L'epatite virale è una malattia abbastanza comune, molte varietà delle quali rappresentano un pericolo mortale per il paziente. Per evitare le gravi conseguenze della malattia, è importante che tutti sappiano della trasmissione di questa infezione, dei suoi sintomi e della prevenzione. Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo.
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Cos'è l'epatite virale
L'epatite virale (epatite virale) è un'infiammazione del tessuto epatico causata da un virus. In un altro modo, le malattie legate al gruppo dell'epatite sono chiamate "ittero", poiché abbastanza spesso sullo sfondo della patologia, la pelle e le mucose del paziente acquisiscono una tinta giallastra. Questo fenomeno è spiegato da un aumento del livello di bilirubina nel sangue e nei tessuti.
Tipi di malattia
L'epatite virale è classificata in base al tipo di agente patogeno. Nella letteratura medica, i nomi dei virus che causano questa malattia sono spesso indicati dall'abbreviazione delle lettere dell'alfabeto latino.
In base al nome dell'agente patogeno, si distinguono i seguenti tipi di epatite:
- A (malattia di Botkin);
- B (epatite sierica);
- C;
- D (epatite delta);
- E;
- F;
- G.
I ricercatori affermano che ci sono altri virus dell'epatite che non sono attualmente ben compresi. Inoltre, anche i virus dell'herpes, la rosolia, la febbre di Lassa e altri possono diventare la causa della malattia.
In base alle caratteristiche del corso, l'epatite si distingue:
- Fulmineo o fulminante. È caratterizzato da un processo infiammatorio-necrotico a flusso rapido e da una condizione estremamente grave del paziente. Può svilupparsi a causa di infezione da virus dell'epatite A, B e D.
- Sharp.Di norma, la patologia ha pronunciato sintomi e il virus stesso si è verificato relativamente di recente.
- Cronica. Sluggish, sviluppato molto tempo fa. I sintomi sono lievi e non specifici.
La forma fulminante più pericolosa di epatite, poiché solo 1-2 settimane dopo le sue prime manifestazioni, in assenza di cure mediche, il paziente sviluppa un coma epatico.
Ragioni e modi di trasmissione
La causa dell'epatite virale è l'ingestione del corrispondente tipo di virus nel corpo e la sua ulteriore riproduzione.
I modi di infezione dipendono dal tipo specifico di patogeno:
- epatite A, E, F - fecale-orale (attraverso l'acqua potabile, con frutta non lavata, attraverso le mani sporche), contatto con la famiglia (quando si usano piatti comuni, ecc.);
- epatite B, C, D, G: parenterale (durante la manicure, pedicure, tatuaggio, procedure mediche che danneggiano la pelle), genitale, transplacentare (da madre a bambino durante la gravidanza), possibilmente contattare la famiglia.
Vale la pena notare che il virus dell'epatite D ha un difetto, a causa del quale non è in grado di formare in modo indipendente una proteina, quindi, l'infezione con esso è possibile solo se il virus dell'epatite B è presente nel corpo. La combinazione di due tipi di agenti patogeni peggiora significativamente le condizioni e la prognosi del paziente.
Il decorso clinico della malattia
Le manifestazioni cliniche della patologia dipendono dal tipo specifico di agente patogeno, tuttavia, per molti tipi di epatite, i seguenti sintomi sono caratteristici:
- stanchezza;
- malessere generale;
- disturbi dispeptici;
- disturbi del sonno;
- pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro;
- ingiallimento della pelle e delle mucose (esistono anche forme anicteriche della malattia);
- violazione delle feci;
- urine scure;
- scolorimento delle feci.
Con l'epatite A si sviluppa una febbre e si osservano altri sintomi di intossicazione.
A seconda della varietà della patologia e delle caratteristiche individuali, alcuni segni della malattia possono essere assenti.
La specie più insidiosa è l'epatite virale cronica C, che i medici spesso chiamano un "killer gentile". Nel corso degli anni, senza dare sintomi pronunciati, la malattia progredisce, portando a cirrosi e neoplasie maligne nel fegato.
Metodi diagnostici
Il modo principale per diagnosticare l'epatite è analizzare il siero del sangue per la presenza di RNA dell'agente patogeno, antigeni e anticorpi verso un tipo specifico di virus (dosaggio di immunosorbenti enzimatici, reazione a catena della polimerasi).
Inoltre, sono prescritti i seguenti metodi di ricerca medica:
- analisi generali e biochimiche del sangue (in caso di malattia ci sarà un aumento del livello di bilirubina, alta attività degli enzimi epatici);
- Ultrasuoni della cavità addominale per valutare le condizioni del fegato e di altri organi interni;
- forare la biopsia epatica al fine di determinare il grado di danno ai tessuti degli organi, la scelta delle tattiche di trattamento e la valutazione dell'efficacia della terapia.
Nell'epatite A, le feci possono essere analizzate. Una biopsia epatica con questo tipo di malattia non è pratica.
Principi di trattamento
Per tutti i tipi di epatite virale, è necessario seguire una dieta che escluda cibi grassi, fritti, piccanti e altri cibi pesanti per il sistema digestivo e implica anche un aumento dell'assunzione di fibre (tabella n. 5). L'alcol è vietato.
I principali farmaci nel trattamento dell'epatite virale sono gli interferoni. Questi fondi contribuiscono all'attivazione delle forze immunitarie del corpo per combattere il patogeno. L'eccezione è l'epatite A, dalla quale nella maggior parte dei casi il corpo può essere curato da solo entro pochi giorni, senza l'uso di immunostimolanti. In alcuni casi, senza intervento medico, l'epatite virale B è autorigenerante, raramente C.
I seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati come terapia aggiuntiva:
- antispasmodici (drotaverinum);
- soluzioni di disintossicazione;
- enzimi digestivi (pancreatina);
- coleretico (Holosas);
- preparati di acido ursodesossicolico per la prevenzione dei disturbi della produzione biliare;
- farmaci ormonali per prevenire complicanze e ridurre l'attività del processo patologico (Prednisolone);
- assorbenti per la rimozione di tossine dal corpo (Polyphepam);
- preparati vitaminici.
A seconda della gravità delle condizioni del paziente, la terapia dell'epatite virale può essere eseguita sia in regime ambulatoriale sia in ambito ospedaliero (nel reparto infettivo e, in casi particolarmente gravi, nel reparto di terapia intensiva).
Complicanze dell'epatite virale
La probabilità di conseguenze negative dipende dal tipo di virus. La prognosi per l'epatite A è più favorevole, poiché questa malattia non va in una forma cronica e raramente dà complicazioni, che includono principalmente l'infiammazione della cistifellea e dei dotti. Dopo l'infezione, viene acquisita un'immunità permanente per tutta la vita.
Con l'accesso tempestivo a uno specialista e un trattamento adeguato, l'epatite virale provoca complicazioni in casi relativamente rari.
Tuttavia, le malattie di questo gruppo possono avere le seguenti conseguenze negative:
- B, D - insufficienza epatica acuta, coma epatico;
- C - cirrosi, cancro al fegato;
- Insufficienza renale ed epatica, coma epatico;
- F - infiammazione della cistifellea e dei dotti, insufficienza epatica, coma epatico;
- G - infiammazione della cistifellea, del tratto biliare, raramente - insufficienza epatica acuta.
Inoltre, qualsiasi tipo di epatite virale può essere complicata da un'infezione batterica aderente. La prognosi è significativamente peggiorata se l'infezione si manifesta immediatamente con due tipi di agenti patogeni. La combinazione più comune di epatite B con epatite D e C.
Aspettativa di vita con malattia
L'epatite virale acuta semplice con rilevazione tempestiva viene trattata con successo e non influisce sull'aspettativa di vita del paziente. Nel caso di una transizione a una forma cronica (che è più spesso osservata con l'infezione da virus dell'epatite C), la malattia può progredire, portando a patologie epatiche così gravi come cirrosi, cancro e insufficienza epatica. In questo caso, l'aspettativa di vita dal momento in cui il virus entra nel corpo può variare da diversi anni a diverse decine, a seconda della presenza di malattie concomitanti, delle caratteristiche individuali del corpo e della gravità dell'epatite.
Misure preventive
Al momento, il modo principale per prevenire l'epatite A, B e D è la vaccinazione. Per altre varietà della malattia, non esistono misure preventive specifiche.
Per non contrarre l'epatite virale A, E e F, è necessario:
- evitare di bere acqua potabile di bassa qualità;
- lavare accuratamente i frutti prima di mangiare;
- osservare le regole di igiene personale;
- evitare viaggi in aree con una situazione epidemiologica sfavorevole per l'epatite (paesi dell'Asia, dell'Africa).
Per l'epatite B, C, D e G, le seguenti raccomandazioni devono essere osservate come profilassi individuale non specifica:
- Non eseguire manipolazioni mediche in cliniche private discutibili;
- controllare la sterilizzazione dello strumento da parte del maestro prima di applicare il tatuaggio, il piercing, la manicure, la pedicure;
- evitare rapporti sessuali casuali, usare un preservativo;
- evitare l'uso di droghe per via endovenosa.
Inoltre, la prevenzione dell'epatite virale comporta l'uso di singoli articoli per l'igiene personale e la limitazione del contatto con i pazienti.
Dato il pericolo e l'epidemiologia delle malattie considerate, è importante consultare un medico non appena compaiono sintomi allarmanti. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aumentano significativamente le possibilità di recupero, anche in caso di epatite grave.
