Lesioni, processi infiammatori e varie patologie sono di solito accompagnate da un forte dolore. Per eliminarli e alleviare le condizioni del paziente, i medici prescrivono una serie di farmaci non steroidei. Ketorol, le cui iniezioni sono indicate per varie nevralgie, non solo fermano il dolore, ma fermano anche il processo infiammatorio.
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La composizione del farmaco
Il chetorolo è un derivato dell'acido acetico e, per sua natura chimica, questo medicinale appartiene al gruppo di antidolorifici non ormonali. Il farmaco è stato rilasciato per la prima volta negli anni '80 come iniezioni di anestetico per varie nevralgie. È prodotto come soluzione per iniezioni (in un muscolo e in una vena), ha l'aspetto di un liquido inodore chiaro o giallastro.
Sono in vendita solo fiale da 1 ml, che contengono:
- ingrediente attivo - 30 mg di ketorolac tromethamine;
- ingredienti aggiuntivi - ottossinolo, disodio edetato, sodio cloruro, etanolo, glicole propilenico;
- acqua nella quantità necessaria per riempire la fiala fino a 1 ml.
Ketorol è venduto in confezioni di cartone standard, ognuna con un foglietto illustrativo. Il medicinale viene erogato solo come prescritto dal medico, non è disponibile gratuitamente.
Proprietà farmacologiche e farmacocinetiche
Il ketorol è un farmaco antinfiammatorio (FANS) che non ha effetti sedativi o ipnotici e non causa dipendenza o problemi respiratori, a differenza dei farmaci oppiacei.
Il farmaco ha diverse azioni contemporaneamente:
- abbassa la temperatura;
- ferma il dolore;
- riduce il focus dell'infiammazione.
Il suo effetto analgesico è dovuto alla capacità di inibire le sostanze lipidiche fisiologiche (prostaglandine), che si trovano in tutti i tessuti del corpo e sono responsabili della sensibilità delle terminazioni nervose. Grazie a queste sostanze, si verifica la modulazione del dolore e dei processi infiammatori nel corpo, che cessano sotto l'influenza di Ketorol.
La forma di iniezione del farmaco fornisce un ingresso quasi istantaneo nel flusso sanguigno, dove viene completamente assorbito e anestetizza:
- con somministrazione intramuscolare in mezz'ora;
- con endovenoso - dopo 10 minuti.
L'effetto massimo cade 1-2 ore dopo l'iniezione e il suo effetto terapeutico dura 5 ore. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, disintegrandosi in semplici componenti: i glucuronidi, che vengono completamente escreti in 10-15 ore insieme a urina e feci.
Cosa aiutano le iniezioni di Ketorol
Il chetorolo ha un pronunciato effetto analgesico, mentre le sue funzioni antipiretiche sono meno efficaci rispetto ad altri FANS. Le iniezioni di ketorol sono prescritte per il dolore di qualsiasi natura e intensità.
Molto spesso, le iniezioni sono prescritte per i seguenti disturbi:
- lesioni;
- mal di denti;
- recupero dopo l'intervento chirurgico;
- malattie oncologiche e reumatiche;
- ustioni di gravità variabile;
- colica nel fegato e nei reni;
- dolore ai muscoli, alle articolazioni e ai nervi periferici.
Il ketorol aiuta a lenire il dolore, cioè viene usato come trattamento per i sintomi e non influenza il decorso e la durata della malattia.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
La sostanza viene iniettata per via intramuscolare (i / m) o endovenosa (i / v), a seconda dell'intensità del dolore e della sua durata.
La soluzione in fiale non necessita di ulteriore diluizione, ma le dosi sono selezionate dal medico individualmente in base all'intensità del dolore e ad altri indicatori:
- I pazienti di età compresa tra 16 e 64 anni con un peso superiore a 50 kg i / m ricevono fino a 60 mg per iniezione (molto spesso 30 mg ogni 6 ore) e iv - 30 mg (per 2 giorni non devono essere presenti più di 6 iniezioni ).
- I pazienti di età compresa tra 18 e 64 anni con un peso inferiore a 50 kg / m ricevono fino a 30 mg ogni 6 ore e iv - 15 mg ogni 6 ore.
Allo stesso tempo, la dose massima di Ketorol al giorno per un paziente di peso superiore a 50 kg non può superare i 90 mg e per le persone con una massa inferiore a 50 kg e un'età superiore a 65 anni, 60 mg. Il corso del trattamento con questi FANS non può superare i due giorni. Se il medico prescrive iniezioni di Ketorol per via intramuscolare, il farmaco deve essere iniettato lentamente, in profondità nei tessuti molli, ma quando iniettato in una vena, al contrario, in meno di 15 secondi.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Il ketorolac può penetrare nelle barriere istologiche: circa il 10% della sua quantità totale nel corpo di una donna passa attraverso la placenta nel liquido amniotico e da lì nell'embrione emergente. È severamente vietato utilizzare il farmaco per le donne in una posizione, specialmente nel primo trimestre. L'uso di questo farmaco può essere consentito solo se il beneficio per la madre supera significativamente il potenziale danno per il bambino.
Ketorolac passa nel latte materno e può quindi causare danni irreparabili al bambino. Se utilizzato da una madre che allatta, 10 mg del farmaco dopo 2 ore, circa 7,3 ng / ml saranno nel latte materno, che è la concentrazione massima. Se la nomina di Ketorol è necessaria per una donna che allatta, al momento dell'uso e dell'escrezione della sostanza dal corpo, la nutrizione del bambino deve essere sostituita con una miscela artificiale.
Compatibile con altre medicine e alcool.
Le iniezioni di ketorol non devono essere utilizzate contemporaneamente all'assunzione di altri farmaci antinfiammatori non ormonali, poiché ciò può causare sanguinamento nel tratto digestivo.
Le manifestazioni negative possono anche causare la nomina congiunta di Ketorol e dei seguenti medicinali:
- Paracetamolo o metotrexato: aumenta la nefrotossicità;
- Insulina: aumenta l'effetto glicemico di quest'ultimo;
- Preparati antiacidi: riducono l'assorbimento e l'efficacia di Ketorol;
- Anticoagulanti, eparina, trombolitici: esiste il rischio di sanguinamento.
L'assunzione del farmaco influisce sulla concentrazione e l'attenzione, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli o lavorare con macchinari pesanti per la durata del trattamento.
Anche l'uso di alcol durante il trattamento è inaccettabile: l'etanolo non solo riduce la suscettibilità delle terminazioni nervose all'azione del farmaco, ma può anche provocare una serie di gravi effetti collaterali.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
Poiché Ketorol non appartiene al gruppo degli oppiacei, può essere assunto senza il rischio di sviluppare dipendenza. La sostituzione con un altro antidolorifico è indicata se il paziente è allergico al ketorolac o ad altri componenti della soluzione.
Inoltre, le controindicazioni sono anche:
- intolleranza all'aspirina;
- asma di qualsiasi tipo o poliposi nei seni paranasali;
- lesioni ulcerative della mucosa gastrointestinale;
- sanguinamento;
- esacerbazioni acute di infiammazione nell'intestino;
- disfunzione della coagulazione;
- insufficienza cardiaca, epatica o renale.
L'uso di Ketorol è vietato prima o durante l'intervento chirurgico, nonché durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass. Non è indicato per donne in gravidanza, in allattamento e bambini di età inferiore ai 18 anni.
Con cautela, il medicinale deve essere prescritto a pazienti in cui:
- malattia coronarica;
- sindrome edematosa;
- diabete mellito
Ketorol ha iniezioni ed effetti collaterali sotto forma di nausea e diarrea, mal di schiena, insufficienza renale acuta, gonfiore, rinite e vertigini. Una reazione allergica si manifesta con eruzioni cutanee, prurito e indigestione.
Se le istruzioni del medico non vengono seguite, il paziente può iniziare a overdose, i cui sintomi sono vomito, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, compromissione della funzionalità renale. Il trattamento include lavanda gastrica e terapia sintomatica.
analoghi
L'analogo principale delle iniezioni sono le compresse di Ketorol, che hanno le stesse caratteristiche terapeutiche, ma sono più convenienti da usare, soprattutto se il paziente è in terapia ambulatoriale.
Tra gli analoghi strutturali ci sono:
- Adolor;
- Dolak;
- Dolomin;
- Ketanov;
- Toradol.
La sostituzione di Ketorol con qualsiasi sinonimo viene effettuata con l'autorizzazione e sotto la supervisione del medico curante, se il paziente ha una serie di controindicazioni per l'ammissione.
Il ketorol in fiale è un analgesico efficace e ad azione rapida che allevia anche il dolore intenso. Il corso del trattamento porta a una diminuzione del dolore e riduce significativamente il focus dell'infiammazione, che consente al corpo di affrontare rapidamente la malattia.
