Iniezioni di eparina: istruzioni per l'uso, cosa è prescritto, effetti collaterali, composizione, analoghi anticoagulanti

L'eparina è un anticoagulante diretto che impedisce lo sviluppo della trombosi, bloccando i vasi sanguigni. Le iniezioni di eparina sono considerate la forma più sicura ed efficace. Poiché con il dosaggio corretto, è possibile evitare effetti collaterali che sono inevitabili durante il trattamento con unguento.

La composizione del farmaco

L'eparina iniettabile è un liquido incolore che viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea. Il farmaco contiene il principio attivo eparina sodica, 5000 UI.

Oltre a lui, le iniezioni consistono in:

• cloruro di sodio;
• alcool benzilico;
• acqua per preparazioni iniettabili.

Una scatola di cartone contiene 10 fiale di vetro.

Azioni farmacologiche, farmacodinamica e farmacocinetica

Le istruzioni per l'uso affermano che il principio attivo elimina con successo la trombosi, non consente un aumento della coagulazione del sangue. Dopo la penetrazione nel corpo, l'eparina riduce la quantità di colesterolo nel sangue. Inoltre, il farmaco ha un effetto positivo sullo stato del plasma, aiuta ad eliminare i chilomicroni dal sistema circolatorio.

Importante! È vietato utilizzare l'eparina come farmaco che abbassa il colesterolo, in presenza di una predisposizione al sanguinamento.

Le iniezioni di eparina sono prescritte per eliminare i fattori che portano ad un aumento della coagulazione del sangue.

Il farmaco, dopo aver raggiunto l'area interessata, ha i seguenti effetti farmacologici:

• non consente la sintesi di trombina;
• non consente la coagulazione del sangue;
• mantiene il livello necessario di permeabilità vascolare;
• consente ai coaguli di sangue di dissolversi naturalmente;
• migliora il flusso sanguigno al miocardio;
• porta ad una diminuzione del colesterolo nel sistema circolatorio;
• non consente una risposta immunitaria a un trapianto di organi;
• riduce il processo infiammatorio dei vasi sanguigni;
• aiuta a sopprimere il sistema immunitario per combattere la patologia autoimmune.

La soluzione iniettabile inizia il suo effetto immediatamente dopo la penetrazione nel corpo. Tuttavia, l'effetto del farmaco è a breve termine, non più di 5 ore con la somministrazione endovenosa. Se le iniezioni sono state somministrate per via sottocutanea, l'azione inizia dopo un'ora e dura circa 12 ore. Inoltre, l'eparina modifica la composizione del sangue, ma questo processo dura un breve periodo di tempo. Il processo metabolico si verifica nelle cellule del fegato, il principio attivo viene escreto attraverso il sistema urinario.

Perché sono prescritte iniezioni di eparina?

Le iniezioni di eparina sono prescritte per varie malattie.

Di solito vengono utilizzati per i seguenti scopi:

• trattamento delle patologie tromboemboliche;
• prevenzione del blocco vascolare;
• terapia per trombosi causata da un infarto;
• eliminazione di coaguli nelle arterie;
• purificazione del sangue;
• trattamento della fibrillazione atriale;
• trattamento della trombosi venosa profonda;
• combattere la leucoplachia;
• eliminazione dei disturbi della microcircolazione.

Suggerimento: Le iniezioni di eparina sono generalmente utilizzate contemporaneamente alla fibrinolisina. Questo complesso accelera l'effetto anticoagulante.

Inoltre, la soluzione di eparina viene utilizzata per il trattamento di cateteri venosi. Il farmaco è prescritto per i pazienti con ischemia cardiaca per prevenire trombosi acuta, morte improvvisa, recidiva di infarto.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Il miglior risultato è dalla somministrazione endovenosa di soluzione di eparina. Pertanto, appare un effetto più stabile, che meno spesso porta a una tale complicazione come il sanguinamento. La dose del farmaco viene calcolata individualmente, tenendo conto del tipo di malattia e della sua gravità.

Suggerimento: Se è necessaria l'introduzione di eparina nei bambini, questo processo viene eseguito attraverso un contagocce.

In genere, le iniezioni vengono somministrate da un medico, a volte nella fase di primo soccorso, come nell'infarto del miocardio. Nella fase iniziale del trattamento, il dosaggio giornaliero è di 15.000 unità. In un ospedale, la dose viene generalmente aumentata a 40.000 unità. Il dosaggio massimo è diviso in 4 volte e deve essere osservata una pausa di 4 ore tra le iniezioni.

Importante! Durante il trattamento a giorni alterni, è necessario il monitoraggio del tempo di coagulazione del sangue. Sullo sfondo della terapia, non dovrebbe essere superato di due volte la media.

Al fine di prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente, è necessario effettuare una sospensione graduale del farmaco. Ogni dose di iniezione viene ridotta di 5000, 2500 Unità, non consentendo un aumento del tempo tra gli intervalli. A poco a poco, gli anticoagulanti dell'azione indiretta vengono introdotti nel complesso della terapia. Dopo aver osservato il paziente, in condizioni stabili, l'eparina viene sostituita da anticoagulanti indiretti.

L'eparina è spesso prescritta iniezioni addominali, per le quali è necessario consultare un medico che segnerà il sito di iniezione, poiché in questo modo l'autotrattamento viene spesso eseguito. I "suggerimenti" formulati da un medico contribuiranno a evitare di effettuare un'iniezione in un vaso (iniezione errata).

Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate al mattino o alla sera, come prescritto dal medico. Di solito, per la procedura vengono utilizzati aghi di insulina, che non vengono quasi avvertiti e non causano dolore durante la somministrazione. Se non c'è modo di fare un'iniezione nello stomaco, è possibile introdurlo nella coscia, nella spalla.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Se necessario, è possibile la nomina di iniezioni di eparina durante la gravidanza. Il suo principio attivo non penetra attraverso la barriera placentare. Pertanto, il farmaco non danneggia il feto.È anche possibile secondo le indicazioni del trattamento durante l'allattamento. Ma alle donne che allattano si raccomanda di usare il farmaco nella dose minima, il che dà il risultato necessario, poiché è possibile sviluppare l'osteoporosi, le malattie della colonna vertebrale.

Interazione farmacologica

Le iniezioni di eparina devono essere usate con cautela con alcuni farmaci.

L'uso simultaneo con questi gruppi porta ad un'azione potenziata di eparina:

• nesteroidami;
• dipiridamolo;
• bloccanti della secrezione di calcio;
• antibiotici intestinali.

I seguenti gruppi di farmaci indeboliscono l'effetto dell'eparina:

• antistaminici;
• alcaloidi;
• glicosidi cardiaci;
• fenotiazine;
• acido nicotinico;
• nitroglicerina;
• tetracicline;
• aminoacidi alcalini;
• protamine;
• tiroxina;
• polipeptidi.

Si nota anche un peggioramento dell'effetto terapeutico se il paziente è esposto al fumo.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'iniezione di eparina ha meno controindicazioni rispetto all'uso locale.

Tuttavia, il farmaco non è indicato per l'uso nelle seguenti condizioni:

• coagulazione del sangue lenta;
• aumento della permeabilità vascolare;
• predisposizione al sanguinamento interno;
• insufficienza renale;
• danno epatico grave;
• processo infiammatorio degli atri;
• aneurisma;
• la leucemia;
• endocardite batterica;
• processi oncologici;
• diminuzione del livello di emoglobina;
• malattie del midollo osseo;
• cancrena venosa.

Prima della somministrazione sottocutanea di eparina, è necessaria una diagnosi per eliminare le controindicazioni.

Sullo sfondo di un trattamento prolungato con questo farmaco, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• arrossamento della pelle;
• eruzioni cutanee;
• sensazione di bruciore;
• prurito;
• broncospasmo;
• shock anafilattico;
• sanguinamento interno;
• abbassamento del sangue piastrinico;
• mal di testa;
• vomito;
• dolori articolari;
• aumento della pressione sanguigna;
• diarrea;
• mancanza di appetito.

Se è stato effettuato un trattamento a lungo termine per le persone che soffrono di trombocitopenia, possono verificarsi cancrena, infarto del miocardio, carenza di calcio, fragilità ossea, alopecia. È possibile un sovradosaggio del farmaco, che si manifesta con lo sviluppo di sanguinamento interno.

Analoghi anticoagulanti

 

Alla luce del gran numero di controindicazioni, piuttosto gravi effetti collaterali, vengono spesso selezionati analoghi eparina.

In genere, l'originale è sostituito dai seguenti farmaci per iniezione:

• Il clexane viene solitamente utilizzato nelle operazioni vascolari per i pazienti che mentono da molto tempo per escludere la trombosi;
• Fraxiparin è comunemente usato in ortopedia e oncologia per prevenire la tromboembolia. Esistono casi noti di utilizzo di iniezioni per infarto del miocardio, angina pectoris;
• Troparin, che viene utilizzato come profilassi per la tromboembolia.

Di solito, gli analoghi dell'eparina nelle iniezioni hanno un prezzo più elevato. Un medico dovrebbe selezionare i sostituti per escludere lo sviluppo di una reazione indesiderata dal corpo.

L'eparina nelle iniezioni è la più sicura rispetto all'unguento. Il farmaco evita la trombosi, migliora la microcircolazione del sangue.