Gli studi dimostrano che la maggior parte delle persone sul pianeta sono portatrici di virus mortali, senza nemmeno saperlo. Uno degli agenti infettivi di questo tipo - il citomegalovirus, è stato scoperto relativamente di recente, solo cinquant'anni fa. Si è scoperto che dopo la penetrazione nel corpo, le particelle virali non si attivano immediatamente, ma solo quando compaiono determinate condizioni. Nei tessuti di una persona sana, il citomegalovirus è in grado di mantenere uno stato latente per molti anni, in attesa del momento giusto per entrare nella cellula.
È difficile evitare l'infezione; è ancora impossibile curarlo. L'unica cosa che si può fare è imparare a prevenire lo sviluppo di malattie causate da agenti citomegalovirus.
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Che cos'è il citomegalovirus?
Citomegalovirus (CMV) - agenti infettivi, rappresentanti del gruppo di virus dell'herpes umano di quinto tipo, agenti patogeni della citomegalia. I virioni di CMV sono riconosciuti non solo come il più grande tra gli altri tipi di virus, ma anche come uno dei più antichi - i reperti archeologici confermano l'esistenza di questi patogeni nell'era cambriana.
Per centinaia di migliaia di anni di esistenza, il virus erpetico è stato trasmesso da persona a persona nel circolo familiare, quindi l'infezione si è verificata nella prima infanzia.
Gli scienziati hanno precedentemente trovato nei tessuti i resti studiati di cellule colpite da un patogeno sconosciuto.Ma cos'è, i ricercatori sono stati in grado di scoprirlo molto più tardi - nella seconda metà del XX secolo.
Una caratteristica del citomegalovirus è la presenza di un genoma - DNA a doppio filamento, in grado di produrre 230 proteine che supportano la vitalità del virione, il suo ulteriore sviluppo e riproduzione.
Nel corpo di una persona sana, i virioni sono in uno stato latente e inerte. La sintesi attiva delle proteine virali si verifica dopo la sua introduzione nelle cellule ospiti, il che è possibile sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.
Man mano che le particelle patogene si moltiplicano, si sviluppa l'infezione da citomegalovirus. Inoltre, la forma acuta di CMV colpisce assolutamente tutti i tipi di cellule del corpo umano, comprese le cellule cerebrali.
Il virus è particolarmente pericoloso per le persone con immunodeficienza e per i neonati, perché le complicazioni da esso causate possono essere incompatibili con la vita.
Come viene trasmesso il virus?
La trasmissione del citomegalovirus è possibile solo a diretto contatto con l'infezione. Un numero enorme di particelle patogene si trova nei media fisiologici umani: saliva, sangue, sperma, urina, feci, lacrime e latte materno.
Pertanto, l'infezione da una malattia infettiva virale è possibile con uno dei seguenti metodi:
- goccioline sospese nell'aria - al momento di starnutire, tossire o parlare con una persona infetta, nonché con un bacio;
- durante i rapporti sessuali - l'agente patogeno può essere nello sperma o nei tessuti della mucosa vaginale;
- con trasfusione di sangue, se il sangue del donatore viene ricevuto da una persona infetta;
- durante il trapianto di organi di un donatore infetto;
- durante la gravidanza o durante il parto;
- con l'allattamento al seno.
La maggior parte delle persone viene infettata in età prescolare - all'asilo, durante i contatti con altri bambini.
Se si è verificata un'infezione, il virus rimane nel corpo umano per sempre. Le statistiche mostrano che nei paesi sviluppati circa l'80% della popolazione è infettata dal citomegalovirus. L'agente patogeno colpisce persone di qualsiasi età e si maschera abilmente da solo, quindi non è sempre possibile rilevarlo nella fase di uno stato latente.
Infezione durante la gravidanza
L'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza è considerata particolarmente pericolosa, poiché esiste il rischio di infezione del feto. Secondo le statistiche, nel 50% dei casi di infezione primaria di una donna incinta si osservano infezioni congenite dei bambini, poiché l'immunità materna è in grado di fornire solo una protezione parziale per il bambino.
L'attività del virus è una delle principali cause di aborto spontaneo, sviluppo di gravi problemi di salute fetale e parto prematuro.
A seguito della sconfitta del citomegalovirus, si verifica una reazione immunitaria antinfiammatoria e si verifica un ritardo nel corretto sviluppo delle cellule fetali. Prima si è verificata l'infezione, più forte è la gravità dei cambiamenti patologici: ipossia, infiammazione sistemica, malformazioni.
I primi segni di CMV possono essere determinati mediante ultrasuoni. In tali casi, i medici raccomandano l'aborto, poiché praticamente non c'è alcuna possibilità di avere e avere un bambino sano dopo l'infezione da citomegalovirus.
Circa il 4% dei bambini nasce morto o muore subito dopo la nascita. Oltre il 60% dei bambini nati viene diagnosticato molte malattie progressive.
Citomegalovirus nei bambini
L'infezione intrauterina del feto CMV dopo la nascita continua a progredire.
La citomegalia congenita provoca un ritardo nello sviluppo del bambino e porta alla prematurità e alla comparsa di molte malattie:
- ittero prolungato;
- disfunzioni del sistema nervoso;
- epatosplenomegalia;
- porpora trombocitopenica;
- la polmonite;
- idrocefalo;
- Sindrome DIC.
Tali bambini sono caratterizzati da debolezza muscolare, peso insufficiente e ritardo mentale.In alcuni casi, è possibile un decorso asintomatico del citomegalovirus congenito nei bambini con conseguente insorgenza di perdita dell'udito neurosensoriale.
Forme di virus
L'agente causale dell'infezione da citomegalovirus può essere nel corpo umano in varie forme morfologiche.
Fino all'introduzione del CMV nella cellula, il CMV ha la forma di un virione, una particella virale ricoperta da una membrana capside. In questa fase, il virus non mostra alcuna attività, tuttavia, in presenza di circostanze favorevoli, l'agente scarta la membrana ed entra nella cellula.
Dopo aver catturato la cellula, il virus invade il nucleo cellulare e lo soggioga integrando il suo DNA. La membrana del nucleo diventa una piattaforma per la formazione di nuovi virioni. Le cellule infettate dal virus aumentano significativamente di dimensioni, quindi l'agente causale dell'infezione è chiamato citomegalovirus - "megalo" in greco significa "grande".
Se non esiste alcuna possibilità di sviluppo, il virus si congela e passa in una forma latente. In questo stato, gli agenti virali non sono praticamente in grado di causare pronunciati cambiamenti patologici nella salute del loro portatore.
Tuttavia, è stato scientificamente dimostrato che la presenza stessa di particelle virali nel corpo può causare processi infiammatori cronici e disfunzioni immunitarie.
Molto spesso, il virus è localizzato nei tessuti delle ghiandole salivari.
Sintomi e sviluppo della malattia
Nella maggior parte dei casi, la forma latente del citomegalovirus nel corpo umano non mostra alcun segno. La presenza di una lesione virale si può dire solo dopo la comparsa di segni di una forma acuta della malattia causata dall'agente.
I sintomi principali del citomegalovirus acuto possono essere espressi nelle manifestazioni caratteristiche delle infezioni virali respiratorie acute - mal di gola, febbre, diminuzione dell'appetito, debolezza generale e mal di testa.
Spesso, i sintomi generali sono accompagnati da un aumento della salivazione, caratteristica del CMV.
Forme cliniche di infezione da citomegalovirus
La sconfitta di un'infezione da citomegalovirus porta alla comparsa di malattie come mononucleosi infettiva, retinite, colite, polmonite, esofagite, encefalite, epatite, aumento degli organi interni e infiammazione delle ghiandole salivari.
In questo caso, la CMVI congenita può verificarsi in forma acuta o cronica. E l'infezione acquisita del citomegalovirus di solito procede in forma latente e solo all'attivazione dell'agente virale acquisisce un mononucleoside acuto o una forma generalizzata.
Di conseguenza, si verifica il processo di sviluppo delle malattie:
- la forma acuta di un'infezione congenita è accompagnata da segni pronunciati di intossicazione, sanguinamento dei tessuti e delle mucose, un aumento del fegato e della milza, inibizione dei riflessi;
- la forma cronica di un'infezione congenita è caratterizzata dallo sviluppo di microcefalia, epatite, passaggio in cirrosi, nonché pneumosclerosi e fibrosi del tessuto polmonare;
- la forma latente dell'infezione acquisita procede senza sintomi gravi;
- la forma acuta simile alla mononucleosi del tipo di infezione acquisita è caratterizzata dall'intensità del decorso: un forte aumento della temperatura, segni pronunciati di intossicazione, un aumento del fegato, la comparsa di sintomi caratteristici delle infezioni virali respiratorie acute;
- la forma generalizzata di infezione acquisita si manifesta con febbre, linfonodi ingrossati, eruzione cutanea, dolori articolari, tosse e respiro corto. Colpisce il fegato, i reni e il sistema nervoso. Causa lo sviluppo di polmonite di natura prolungata. Questa forma del decorso dell'infezione è la più complessa. Più comune nei bambini.
Ed è anche possibile decorso associativo dell'infezione da citomegalovirus con altre malattie virali o batteriche.
Misure diagnostiche
La citomegalia è difficile da diagnosticare. Nelle donne, vengono rilevate forme latenti di infezione sullo sfondo dell'aborto spontaneo. In altri casi, si sospetta la latenza del CMV quando compaiono anticorpi negli esami del sangue.
La produzione di immunoglobuline è la naturale risposta difensiva dell'organismo all'invasione virale. Anticorpi specifici per il citomegalovirus Igg e Igm impediscono la transizione dell'infezione in una forma acuta e sono un marker per i risultati diagnostici.
Le caratteristiche quantitative degli anticorpi possono non solo rilevare l'infezione, ma anche determinare lo stadio dell'infezione
Le immunoglobuline IgM - classe M indicano la presenza di un'infezione attuale, che è possibile in due casi - durante l'infezione iniziale o quando la forma latente diventa acuta. Con tali risultati di un esame del sangue, la gravidanza è controindicata, i medici avvertono le donne della possibilità di infezione intrauterina.
Il declino delle caratteristiche quantitative delle IgM suggerisce che la fase acuta si è attenuata. Un risultato negativo del test IgM può indicare che è trascorso più di un mese dall'infezione.
Le IgG - immunoglobuline di classe G, possono essere considerate un segno di un decorso latente dell'infezione o della sua esacerbazione primaria, se le letture degli anticorpi superano la norma. Gli anticorpi IgG hanno la capacità di evolversi in risposta a cambiamenti nel comportamento dell'agente patogeno. Pertanto, i medici utilizzano l'avidità delle IgG per determinare la durata dell'infezione primaria.
Se il test per le IgG del citomegalovirus è positivo, è trascorso più di un mese dall'infezione. Un risultato negativo dell'analisi indica caratteristiche quantitative inferiori di IgG. Per le donne, questo può essere un segno di un aumentato rischio di infezione, anche durante la gravidanza.
Metodi di laboratorio per la diagnosi di CMV
Insieme a un esame del sangue, vengono utilizzati altri metodi per rilevare il citomegalovirus.
Tra le misure diagnostiche più efficaci:
- reazione a catena della polimerasi: consente di determinare il DNA dell'agente patogeno nell'ambiente fisiologico del paziente. L'accuratezza del metodo è del 95%;
- semina: un metodo che prevede il posizionamento dei materiali di prova in un ambiente favorevole. L'accuratezza del metodo è del 95%;
- studi citologici - determinazione di cellule allargate con inclusioni intranucleari.
Inoltre, possono essere applicati altri moderni metodi diagnostici: immunoblotting, analisi radioimmunologiche.
Trattamento delle malattie
Al momento, non esistono metodi terapeutici affidabili per eliminare il CMVI. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del citomegalovirus si basa su un complesso effetto patogenetico che sopprime o riduce la gravità dei sintomi.
Le misure terapeutiche tradizionali mirano a rafforzare il sistema immunitario del paziente. L'obiettivo principale della terapia è fermare l'esacerbazione e ridurre l'attività delle particelle virali. Per questo vengono utilizzati farmaci antivirali, antibiotici, medicinali per l'herpes e farmaci per il restauro generale.
Previsioni e prevenzione
Per una persona sana, il citomegalovirus non è pericoloso, quindi la prognosi dell'infezione in questo caso è favorevole.
L'attività del virus può minacciare la salute e la vita di una persona con una diminuzione dell'immunità. La prognosi della malattia è sfavorevole per i pazienti con immunodeficienza, nonché per i bambini con infezione congenita.
Le misure preventive riducono al minimo la possibilità di infezione o esacerbazione del CMV.
Per evitare malattie associate al citomegalovirus, è necessario:
- osservare l'igiene personale, assicurarsi di lavarsi le mani con acqua e sapone prima di preparare i pasti e mangiare, dopo essere andato in bagno o aver cambiato un pannolino;
- non usare mai le cose personali di altre persone: spazzolini da denti, posate, giocattoli;
- applicare guanti a contatto con fluidi biologici - sangue, sperma, saliva, urina;
- rinunciare a cattive abitudini, garantire una dieta sana e nutriente e condurre uno stile di vita attivo: queste regole non solo rafforzano l'immunità, ma mantengono anche il suo potenziale.
Sono in corso ricerche attive per un vaccino contro il CMV.Forse nel prossimo futuro, la medicina sarà in grado di sconfiggere un virus pericoloso e una minaccia in meno per la salute umana sul pianeta sarà inferiore.
