Le malattie cardiache sono ancora in testa all'elenco delle patologie fatali. È importante rilevare la malattia in tempo e iniziare il trattamento al fine di evitare conseguenze negative. Poiché l'ischemia è spesso nascosta e asintomatica, i cardiologi si basano sui risultati dei test diagnostici, uno dei quali prenderemo in considerazione. Test del tapis roulant: cos'è e perché è considerato indispensabile per riconoscere le condizioni ischemiche nascoste?
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Che cos'è un test sul tapis roulant
Il miocardio fornisce un flusso sanguigno ininterrotto a tutte le cellule del corpo. Di conseguenza, ricevono ossigeno e sostanze necessarie per la vita. L'ossigeno è anche richiesto dal muscolo cardiaco per un funzionamento ininterrotto. La malattia coronarica (CHD) è una delle conseguenze della sua mancanza. La progressione della malattia può portare a un infarto.
Il test del tapis roulant in cardiologia aiuta a identificare la carenza di ossigeno e il malfunzionamento del miocardio. Questo è uno stress test, che consiste nell'esame su un tapis roulant. Si basa su un'attività fisica limitata per rilevare segni cardiografici di patologie del muscolo cardiaco.
Durante tutta la procedura, vengono registrati cambiamenti nell'ECG, nella pressione sanguigna (BP) e nella frequenza cardiaca (HR).
A volte la rimozione di un elettrocardiogramma è combinata con l'ecocardiografia da stress.
Pro del test del tapis roulant:
- Facilità di esecuzione.
- Non invasività e assenza di rischi per la persona esaminata.
- Accuratezza diagnostica
- La capacità di riconoscere patologie nella fase iniziale.
L'esame ti consente di diagnosticare l'ischemia e altre malattie nelle prime fasi. L'ECG viene prelevato prima del test, durante l'attività in pista e dopo.
Indicazioni per l'uso in cardiologia
Questo metodo diagnostico è indicato per il seguente gruppo di pazienti:
- Persone impegnate in attività socialmente significative (autisti di autobus passeggeri, piloti di compagnie aeree civili, autisti). I rappresentanti di queste professioni superano il test dopo aver raggiunto i 40 anni.
- Pazienti affetti da ipertensione.
- Pazienti con diabete
- Persone con tendenza all'obesità.
- I fumatori.
- Persone di età superiore ai 40 anni che hanno un intervento chirurgico complicato.
- Pazienti affetti da cardiopatia ischemica.
Preparazione e procedura per lo svolgimento del sondaggio
La preparazione per il test del tapis roulant inizia il giorno prima della sua esecuzione ed è suddivisa in più fasi.
Fasi di preparazione
È necessario seguire le seguenti istruzioni:
- Smetti di assumere farmaci che influenzano la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca, i sedativi.
- Limitare il fumo e il caffè.
- 3-4 ore prima dell'esame, devi fare colazione. Poco prima del test, si sconsiglia di mangiare. L'assunzione di liquidi non è limitata.
- Preparare scarpe da ginnastica comode per l'esame.
È molto importante rispettare tutti i requisiti. Ciò influirà sull'accuratezza dei risultati.
Procedura di ispezione
Un rinvio allo studio può essere ottenuto presso l'ufficio o l'ospedale del cardiologo. Immediatamente prima del test del tapis roulant, il paziente deve sottoporsi a un esame da parte di un terapeuta. Nell'ufficio di diagnostica funzionale, l'infermiera rimuove l'ECG, registra la pressione sanguigna e la frequenza delle contrazioni del miocardio, se necessario, il medico esegue un'ecocardiografia.
I sensori dell'elettrocardiografo sono fissati sul torace, sulle spalle, sulla clavicola e sulla parte posteriore del paziente. Il bracciale a tonometro è fissato sopra il gomito.
L'esaminato sale sul tapis roulant, prende una posizione comoda e inizia a camminare. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono continuamente registrate. Il cardiologo vede la dinamica dei cambiamenti in tempo reale. Pertanto, il medico nota immediatamente il minimo disturbo nel ritmo dell'attività cardiaca.
A tappe, l'infermiera cambia l'angolazione del tapis roulant e accelera il ritmo, dosando una crescente attività fisica.
La ricerca viene effettuata fino a quando il paziente avverte disagio. Se il medico vede un cambiamento significativo nelle letture dell'elettrocardiogramma, può interrompere prematuramente la procedura.
La pressione sanguigna e l'ECG vengono registrati per altri 8 minuti dopo l'esercizio, quindi il medico decodifica i risultati.
La durata totale del test è di circa 30 minuti.
Decifrare i risultati
Quando un cardiologo interpreta i risultati dell'esame, tiene conto delle seguenti caratteristiche:
- Velocità di camminata.
- La posizione del tapis roulant.
- Il grado di idoneità fisica del soggetto.
- Pressione sanguigna e dinamica dell'ECG.
- Il periodo richiesto per normalizzare tutti gli indicatori dopo l'esercizio.
Quale potrebbe essere il risultato si riflette nella tabella.
| positivo | Sul cardiogramma ci sono cambiamenti caratteristici della IHD e di altre patologie del miocardio. Il paziente si lamenta del deterioramento. |
| dubbioso | Sul cardiogramma sono stati trovati i prerequisiti per l'ischemia. |
| negativo | Cardiogramma senza cambiamenti patologici. Il soggetto non si lamenta del benessere. |
| uninformative | L'esame è terminato su insistenza del paziente. Non c'è patologia sull'ECG, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono entro i limiti normali. |
Valore negativo del test
Il medico calcola la frequenza cardiaca massima consentita in base ai dati e ai parametri individuali di ciascun paziente. Se durante la diagnosi è stata raggiunta la frequenza cardiaca massima, ma non ci sono stati disagi e cambiamenti sull'ECG, l'esame è completato.Il risultato del test è considerato negativo. Il paziente non ha segni di ischemia e altri cambiamenti patologici nel miocardio, quindi non ha bisogno di terapia.
Controindicazioni
Questo tipo di esame è considerato sicuro, ma tuttavia ci sono malattie in cui il test è controindicato. Queste condizioni includono: patologia cardiaca acuta, IM, ictus, angina instabile. Le malattie di eziologia infettiva, accompagnate da febbre, sono anche una ragione per rifiutare di condurre un esame. Inoltre, non è consigliabile eseguire un test per i pazienti con malattie gastrointestinali scompensate, i pazienti con asma bronchiale, i pazienti con esacerbazioni di colecistite, pancreatite, osteoartrosi. In presenza di controindicazioni relative, la decisione sull'opportunità di superare il test del tapis roulant viene presa dal medico.
Probabilità di complicanze
Durante lo studio, il medico monitora le prestazioni cardiache del paziente e, se si verifica il minimo disturbo, può interrompere la procedura e fornire l'assistenza necessaria. Per questo motivo, il rischio di complicanze può essere ridotto al minimo.
Qual è la differenza tra il test del tapis roulant e l'ergometria della bicicletta
Entrambi i metodi sono simili in quanto mirano ad accelerare la frequenza cardiaca a una certa frequenza e vengono utilizzati per diagnosticare le malattie del miocardio. Per il test del tapis roulant, utilizzare un tapis roulant, con ergometria da bicicletta - una cyclette.
La modalità sul tapis roulant è delicata, quindi è prescritta per il seguente gruppo di pazienti:
- Pazienti con malattie articolari.
- Persone in sovrappeso.
- Persone anziane.
Poiché il principio della procedura è simile, il medico spiega al paziente le caratteristiche del test del tapis roulant, che tipo di esame è e insieme scelgono il metodo di condotta.
I test da sforzo sono considerati uno dei metodi più efficaci per diagnosticare le condizioni ischemiche. Se il cardiologo vede la testimonianza per il test, non dovresti rifiutarlo. L'atteggiamento responsabile nei confronti della salute prolunga la vita e ne migliora la qualità.
