La tonsillite si sviluppa quando le tonsille sono infettate da batteri, virus, funghi e parassiti intracellulari. I sintomi e il trattamento della tonsillite nei bambini dipendono dalla forma del decorso della malattia, dalla natura dell'infiammazione.
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Cause di tonsillite nei bambini
Le tonsille si formano dal tessuto linfoide, proteggono i bronchi, il rinofaringe, i polmoni dagli agenti infettivi che penetrano attraverso il naso e la bocca. Sopra di essi sono ricoperti di spazi vuoti, che si trovano per la prima volta con microrganismi patogeni. I follicoli si trovano all'interno, i linfociti sono concentrati in essi, che combattono contro agenti stranieri.
L'infiammazione delle tonsille provoca dozzine di microrganismi. La forma batterica della malattia è spesso causata da streptococchi, stafilococchi, meningococchi o una loro combinazione. La tonsillite virale si sviluppa quando è colpita da herpes virus, influenza, adenovirus. Meno comunemente, le tonsille sono attaccate dai funghi candida e dai parassiti intracellulari: micoplasma, clamidia.
I patogeni vengono trasmessi dall'ambiente esterno da goccioline trasportate dall'aria, metodi domestici di contatto da persone malate o portatori passivi di agenti infettivi.
I fattori avversi contribuiscono allo sviluppo della tonsillite:
- riduzione dell'immunità;
- ipotermia;
- eccessivo sforzo psico-emotivo, nervoso, fisico;
- infiammazione delle mucose della bocca, delle gengive e dei denti: stomatite, malattia parodontale, gengivite, carie;
- nutrizione squilibrata;
- naso che cola prolungato e malattie del naso: polipi, adenoidite, sinusite, sinusite; sinusite frontale;
- violazione della struttura delle tonsille: lacune troppo profonde, aderenze, giunzioni;
- recentemente trasferito SARS, ARI.
La tonsillite non può essere trattata da sola senza una diagnosi preventiva e le prescrizioni del medico. L'infiammazione delle tonsille palatine accompagna la difterite, la scarlattina, la mononucleosi. Queste malattie richiederanno altre terapie e farmaci.
Classificazione della malattia infettiva
Nella pratica medica e nella vita di tutti i giorni, la tonsillite acuta si chiama tonsillite. Procede con sintomi pronunciati, dura fino a 2 settimane.
Nei bambini si sviluppano spesso i seguenti tipi di tonsillite:
- Catarrale: si verifica con lesioni superficiali, tonsille gonfie, arrossate.
- Lacunare: l'essudato caseoso o purulento si accumula nelle bocche delle lacune.
- Follicolare - accompagnato da un aumento e suppurazione dei follicoli all'interno delle tonsille.
Il mal di gola catarrale dura 2-3 giorni, quindi retrocede o si presenta in forme gravi: follicolare, lacunare.
La tonsillite cronica nei bambini procede con sintomi offuscati, le esacerbazioni si verificano più spesso 3 volte l'anno. I medici distinguono tra tipi compensati e scompensati. Nel primo caso, i cambiamenti dolorosi interessano solo le tonsille, nel secondo l'infiammazione passa agli organi vicini e interni.
Sintomi e segni
La tonsillite acuta in un bambino è accompagnata da manifestazioni di intossicazione generale: sudorazione, brividi, debolezza, mal di testa, a volte nausea e vomito. Il bambino rifiuta di mangiare, si lamenta del dolore durante la deglutizione.
All'esame, si notano le seguenti modifiche:
- la temperatura sale sopra i 38 gradi;
- le ghiandole si gonfiano, si arrossano, si allentano, si ricoprono di un rivestimento;
- i linfonodi aumentano sotto la mascella inferiore, dietro le orecchie;
- con una forma lacunare sulle tonsille, ci sono punti focali di ammassi purulenti;
- con tonsillite follicolare, sigilli granulari bianco-gialli compaiono sotto l'epitelio, a volte scoppiano.
La tonsillite cronica in remissione si verifica con sintomi lievi:
- solletico, formicolio alla gola dopo aver mangiato, difficoltà a deglutire;
- aumento della temperatura la sera a 37–37,5 gradi;
- respiro ripugnante;
- disturbi del sonno;
- stanchezza, distrazione.
Con esacerbazione, i segni dell'angina ritornano. La forma scompensata è talvolta accompagnata da dolori articolari, cuore, mancanza di respiro.
Quale medico dovrei contattare, diagnosi
Con l'infiammazione delle tonsille, è necessario consultare un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico. Il medico esamina le tonsille, palpa i linfonodi.
Gli studi di laboratorio includono:
- Esami generali del sangue e delle urine che mostrano quanto è andato lontano il processo infiammatorio.
- La coltura batterica del contenuto dello striscio dalla superficie della gola determina il tipo di agente patogeno, la sua reazione a diversi gruppi di antibiotici. In una forma acuta della malattia, nell'80% dei casi, viene diagnosticata la tonsillite da streptococco.
A volte è necessario un esame dal dentista per identificare o escludere focolai di infezione nella bocca. Nella forma cronica sono inoltre prescritti un elettrocardiogramma, un'ecografia dei reni, una radiografia dei seni. Quindi vengono inviati per la consultazione a un cardiologo pediatrico, reumatologo, nefrologo.
Trattamento dell'infiammazione delle tonsille in un bambino
Con l'angina, il bambino viene trasferito a riposo a letto fino a quando la temperatura non scende e la salute migliora. La terapia comprende due aree: la distruzione dell'agente patogeno e l'alleviamento dei sintomi.
La tonsillite batterica viene trattata solo con antibiotici, i preparati di gruppo di penicillina sono più spesso prescritti, hanno un effetto dannoso su una vasta gamma di batteri.
Quando arrivano i risultati della semina, se necessario, passare a uno strumento mirato. Quando infettati da virus, vengono prescritti solo farmaci sintomatici: gli antibiotici non agiscono su di essi e l'effetto terapeutico dei farmaci antivirali con angina non è dimostrato. La forma fungina della malattia è trattata con farmaci antimicotici.
La terapia sintomatica include i seguenti farmaci:
- Soluzioni antisettiche per ridurre i focolai purulenti: esorali, octenisept, miramistina.
- Spray antimicrobici, losanghe: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare calore, dolore: paracetamolo, ibuprofene.
Il benessere migliorerà più rapidamente se segui le seguenti regole:
- Non interrompere il corso della terapia antibiotica prima del previsto, al fine di evitare la resistenza dei microbi al farmaco.
- Ventilare la stanza più spesso, mantenere l'umidità al 60%.
- Dai da mangiare ai pazienti piatti semiliquidi: brodo, cereali, purè di patate, poiché cibi solidi danneggiano le tonsille.
- Bevi molta acqua con bevande calde: acqua minerale, composta, bevanda alla frutta, tè.
- Dopo aver mangiato, fai i gargarismi con infusi, decotti di camomilla, salvia, calendula. Va tenuto presente che tali procedure, eseguite più spesso 6 volte al giorno, irritano le tonsille, riducono l'effetto del trattamento.
- Dopo aver normalizzato la temperatura, riprendere a camminare all'aria aperta.
La tonsillite cronica nei bambini richiede altri metodi di trattamento, il compito dei genitori è di prolungare i periodi di remissione, ridurre il numero di recidive. I pediatri raccomandano di riconsiderare la nutrizione, lo stile di vita di un bambino. Due volte all'anno - in autunno e in primavera - seguono un corso preventivo di miglioramento della salute. Include la pulizia delle lacune dalla placca, il lavaggio delle tonsille con antisettici, le procedure fisioterapiche: terapia laser, UV, UHF. Se il trattamento conservativo non porta ai risultati desiderati, si sviluppano altre malattie, quindi le tonsille vengono rimosse chirurgicamente.
Possibili complicazioni
La terapia della tonsillite acuta dura 10-14 giorni e la salute migliora di 3 o 4 giorni. Un bambino con una forma cronica della malattia è registrato con l'otorinolaringoiatra ed è considerato sano quando la ricaduta non si verifica entro 5 anni.
Con un trattamento ritardato o errato, si sviluppano complicanze:
- ascesso paratonsillare;
- malattie cardiologiche: malattie cardiache acquisite, miocardite, endocardite infettiva;
- danno renale: pielonefrite, glomerulonefrite;
- patologia del sistema broncopolmonare;
- malattie della pelle: psoriasi, eczema, neurodermite;
- infiammazione articolare: poliartrite;
- otite media infettiva.
In casi avanzati, l'agente patogeno si diffonde attraverso il sistema circolatorio, si sviluppa la sepsi.
Prevenzione del mal di gola nei bambini
Puoi ridurre il rischio di angina ed esacerbazioni di infiammazione nei seguenti modi:
- Durante le infezioni virali respiratorie acute stagionali, tratta il naso con unguento ossolinico, sciacqua la bocca con decotti di erbe, non guidare il bambino in luoghi affollati - centri commerciali, cinema.
- In tempo per trattare le infezioni respiratorie acute, l'infiammazione in bocca, la carie.
- Rafforzare l'immunità generale: nutrire in modo equilibrato, camminare più spesso.
- Tempera la gola con risciacqui, bevande, abbassando gradualmente la temperatura del liquido da 30 a 15 gradi.
- Con una tendenza all'infiammazione, ricondizionare le tonsille una volta ogni sei mesi: pulire gli spazi vuoti e trattare con antisettici.
La tonsillite passa senza conseguenze, in futuro il rischio di ricaduta si riduce se vengono seguite le istruzioni dell'otorinolaringoiatra, del pediatra e le raccomandazioni per la prevenzione.
