La depressione è una terribile malattia che "mangia" lo spirito umano e trasforma la vita in un film grigio stupido. Per molto tempo questa malattia è diventata un disturbo mentale scientificamente provato che richiede un adeguato trattamento medico. Le compresse di amitriptilina sono uno dei farmaci più comunemente prescritti ed efficaci nella lotta contro la depressione.
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La composizione dell'antidepressivo
Per sua natura chimica, l'amitriptilina è un antidepressivo triciclico, ovvero le molecole della sostanza sono costituite da tre anelli di carbonio. È il principale rappresentante di questa classe di antidepressivi insieme a imipramina e clomipramina. Il principio dell'azione del farmaco si basa sul processo di riduzione del tasso di cattura di vari neurotrasmettitori (sostanze chimiche con cui viene trasmesso un impulso tra le cellule nervose).
Per facilità di somministrazione, l'amitriptilina viene prodotta in compresse rivestite con un guscio speciale.
Nella composizione di ogni capsula:
- la sostanza principale è l'amitriptilina cloridrato;
- i componenti ausiliari sono magnesio stearato, povidone, talco e cellulosa con amido.
Inoltre, il produttore utilizza glicole propilenico e ipromellosa nel guscio della capsula. Il dosaggio di amitriptilina in compresse ha un diverso - 10 e 25 mg. Sembrano uguali: biconvesse, bianche. È possibile acquistare il medicinale in blister di plastica o in una bottiglia di vetro, con ogni confezione contenente istruzioni cartacee dettagliate.
Proprietà farmacologiche e farmacocinetiche
L'effetto ansiolitico del farmaco si basa sulla capacità dell'amitriptilina di ridurre il tasso di ritenzione dei neurotrasmettitori da parte delle cellule delle terminazioni nervose. A causa di ciò, le reazioni chimiche e la trasmissione degli impulsi tra le cellule sono più veloci, rafforzando così la connessione tra i neuroni nel sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale).
Inoltre, l'uso regolare del farmaco consente di:
- Aumenta la produzione di neurotrasmettitori da parte del corpo.
- Rafforza i neuroni cerebrali.
- Aumenta la quantità di noradrenalina e serotonina.
- Accumula monoammine.
- Normalizza il lavoro del sistema serotoninergico del corpo.
Grazie alla sua composizione chimica, l'amitriptilina ha un effetto antidepressivo e sedativo, cioè calma il paziente e migliora l'umore, alleviando la depressione. Il suo uso regolare consente di ridurre attacchi (noiosi) di ansia e paura, ansia costante.
Prendono il medicinale per via orale, perché viene assorbito più rapidamente dal tratto digestivo, pur mantenendo un'alta biodisponibilità - circa il 62% (nortriptilina fino al 70%). 2 ore dopo la somministrazione nel sangue, si osserva la massima concentrazione del farmaco e persiste per 7,5 ore. E la concentrazione di equilibrio si osserva dopo 7 giorni di trattamento regolare. I metaboliti vengono completamente escreti insieme all'urina attraverso i reni e i dotti biliari.
Il farmaco passa facilmente attraverso le barriere cellulari (tra cui istoematologiche e placentare) a causa del forte legame con le proteine del sangue (95%). Dopo 2-6 settimane, il paziente ha una diminuzione clinica della depressione.
A cosa è prescritto Amitriptilina?
L'amitriptilina, le cui indicazioni per l'uso sono identificate da uno psicoterapeuta, viene prescritta solo dopo una diagnosi completa del paziente e una diagnosi accurata.
L'indicazione per l'uso dell'amitriptilina è principalmente la depressione con un forte senso di ansia, che è causata da vari fattori:
- endogena;
- reattiva;
- nevrotica;
- farmaci.
L'amitriptilina aiuta anche nella diagnosi di:
- psicosi maniaco-depressiva;
- stress emotivo e frustrazione;
- disturbi del sonno;
- bulimia;
- disturbi comportamentali.
L'amitriptilina è anche prescritta in presenza di enuresi nei bambini se non ci sono problemi con il sistema urinario. Un antidepressivo può essere prescritto come prevenzione dell'emicrania.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio di compresse
Prima di iniziare la terapia con amitriptilina, è necessario interrompere l'assunzione di inibitori MAO per 2 settimane. L'amitriptilina non è prescritta per i pazienti con mania, poiché può migliorare le ossessioni e le condizioni. E i pazienti con una storia di tentativi di suicidio con questa terapia devono essere controllati da psicoterapeuti e psichiatri. A tali pazienti, nonché agli anziani e ai bambini, viene prescritto un dosaggio ridotto.
A tutti gli altri pazienti viene prescritto quanto segue:
- Prendi 20-25 mg al giorno per una o due dosi per sei mesi o più. Il dosaggio nel tempo (e in base alle necessità) aumenta e viene portato a 200 mg al giorno.
- I pazienti anziani assumono 25-30 mg di farmaco una volta al giorno all'inizio della terapia. La dose massima giornaliera consentita per i pazienti di età pari o superiore a 55 anni è di 50-100 mg.
- Con insufficienza renale, la dose del farmaco non diminuisce, ma con insufficienza epatica, la dose diminuisce ed è prescritta dal medico individualmente.
Molto spesso, i medici prescrivono compresse da 25 mg di Amitriptilina, poiché è così conveniente aumentare gradualmente la frequenza giornaliera del farmaco. Assumere Amitriptilina per via orale immediatamente dopo aver mangiato, bevendo molta acqua (senza masticare). Se l'effetto terapeutico desiderato non può essere raggiunto entro 4 settimane dalla terapia, deve essere rivisto e, possibilmente, modificato o rafforzato la medicina. In genere, il corso del trattamento è di sei mesi o più al fine di livellare completamente i sintomi della depressione e prevenire la ricaduta.
Durante la terapia è vietato l'uso di alcolici e non è inoltre consigliabile guidare un'auto e utilizzare macchinari pesanti. In genere, i pazienti hanno distratto l'attenzione e la perdita di velocità, precisione, quindi guidare e lavorare con macchinari può essere pericoloso. Al fine di evitare la sindrome da astinenza, la terapia viene completata lentamente, riducendo gradualmente il dosaggio.
Compatibilità con alcol
Come qualsiasi antidepressivo, l'amitriptilina non può essere assunta con alcool, in quantità e forza. In genere è meglio che i pazienti con disturbi mentali smettano di bere alcolici, poiché l'alcol influisce sul sistema nervoso centrale, esacerbando i disturbi e le malattie e modificando imprevedibilmente il comportamento umano.
Con la somministrazione simultanea di questo antidepressivo e dell'alcool, l'effetto del farmaco è completamente livellato, esacerbando l'ansia, un senso di paura e depressione in generale. La combinazione di antidepressivi e alcol è severamente vietata!
Interazione farmacologica
L'amitriptilina è un rappresentante del gruppo antidepressivo triciclico, pertanto non è prescritto insieme ad altri farmaci di questo gruppo chimico. Non deve essere combinato con inibitori selettivi del reuptake, poiché ciò può causare la sindrome serotoninergica.
Quando si combinano diverse terapie, sono state identificate le seguenti reazioni:
- L'effetto inibitorio sul sistema nervoso quando si combinano Amitriptilina e antipsicotici, analgesici, sonniferi e sedativi.
- Miglioramento reciproco degli effetti dell'amitriptilina se assunto con altri antidepressivi.
- Lo sviluppo dell'ostruzione intestinale e della temperatura febbrile quando si combina un antidepressivo con antipsicotici.
- Disturbi del ritmo cardiaco e insorgenza di tachicardia durante l'assunzione di stimolanti adrenalina e amitriptilina.
- L'indebolimento degli anticonvulsivanti durante l'assunzione con questo medicinale.
Se la depressione è stata causata dai glucocorticoidi, l'amitriptilina aggraverà la malattia e tutti i suoi sintomi. I medici inoltre non raccomandano la somministrazione simultanea di un antidepressivo con medicinali a base digitale.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
L'amitriptilina non deve essere utilizzata immediatamente dopo il completamento del decorso degli inibitori MAO, nonché dopo infarto del miocardio.
Inoltre, le controindicazioni a questa terapia sono:
- allergia ai componenti del farmaco;
- disfunzione cardiaca;
- iperplasia prostatica (benigna e maligna);
- atonia della vescica;
- ostruzione cronica intestinale;
- lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- violazione dei reni e del fegato (la ricezione è possibile con un aggiustamento del dosaggio);
- leucemia.
La somministrazione orale del farmaco è consentita solo dai 6 anni e iniettabile - dai 12. Inoltre, l'epilessia, i disturbi del ritmo cardiaco, il glaucoma e l'ipertiroidismo diventeranno una limitazione alla terapia completa. Durante l'assunzione di Amitriptilina, possono verificarsi spiacevoli effetti collaterali.
Tra questi ci sono:
- secchezza nel rinofaringe e colorazione della lingua in blu;
- problemi con la minzione;
- irritabilità;
- debolezza generale;
- sudorazione profusa;
- incubi e perdita di concentrazione;
- svenimento;
- diminuzione della libido.
Durante l'assunzione del medicinale, possono verificarsi reazioni allergiche sotto forma di rinite, problemi intestinali, eruzioni cutanee e desquamazione della pelle.
Se le raccomandazioni mediche non vengono seguite, il paziente può riscontrare un sovradosaggio del farmaco, che è accompagnato da convulsioni, allucinazioni, ipotermia e ridotta attività cardiaca. In caso di sovradosaggio, il paziente deve immediatamente risciacquare lo stomaco e prescrivere una terapia sintomatica, osservandolo in ospedale per un massimo di 5 giorni al fine di evitare la ricaduta.
Analoghi del farmaco OTC
Per la loro struttura chimica, analoghi dell'amipriptilina e rappresentanti della prima generazione di antidepressivi sono l'imipramina e la clomipramina, ma sono venduti solo su prescrizione medica. Dovrebbe essere chiaro che gli antidepressivi sono farmaci gravi che possono causare danni significativi alla salute, quindi un numero molto piccolo di tali farmaci può essere acquistato senza prescrizione medica. Qualsiasi analogo strutturale di Amitriptilina, che nella sua composizione ha lo stesso principio attivo, viene erogato secondo una prescrizione medica.
Tra questi ci sono:
- Amizol;
- Sarotin Retard;
- Elivel;
- Triptizol.
Ad oggi, Amitriptilina è l'antidepressivo più efficace, incluso nell'elenco dei farmaci raccomandati dall'Organizzazione mondiale della sanità. Allo stesso tempo, il suo costo è estremamente basso, quindi questo farmaco è disponibile per una vasta gamma di acquirenti.
