Le manifestazioni iniziali della psoriasi nei bambini sono spesso scambiate per dermatite. È utile che i genitori conoscano i luoghi tipici di localizzazione e la natura delle eruzioni cutanee in diverse forme cliniche, in modo da non perdere l'insorgenza della malattia ed evitare complicazioni.
Contenuto materiale:
Cos'è la psoriasi e le sue cause
I medici attribuiscono la psoriasi al gruppo di patologie autoimmuni con una predisposizione ereditaria. In una persona sana, le cellule epidermiche rinnovano i cheratinociti ogni 28 giorni: si nucleano nello strato basale inferiore, si muovono verso l'alto, maturano, muoiono ed esfoliano.
Con la psoriasi, i cheratinociti si dividono e avanzano 7 volte più velocemente, il ciclo di rigenerazione si riduce a 4-5 giorni.
La violazione delle cellule immunitarie provoca linfociti. Questo accade quando il sistema immunitario si guasta per qualche motivo e lavora contro i suoi stessi tessuti.
I cheratinociti non maturi non possono lasciare liberamente la superficie della pelle, il loro eccesso si accumula sotto forma di papule. A poco a poco, l'infiammazione copre gli strati profondi, la secrezione di sudore, ghiandole sebacee viene disturbata. Le aree interessate ricevono meno umidità e grassi, secche e screpolate. Vasi sanguigni, linfonodi, cellule nervose sono coinvolti nel processo.
I medici non nominano la causa unica della psoriasi nei bambini.
L'impulso per l'avvio del processo descritto è:
- Malattie infettive: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, faringite, otite media, influenza.
- Sforzo psico-emotivo, stress, paure.
- La vaccinazione.
- Squilibrio ormonale
- Parassiti intestinali.
- Violazione del metabolismo dei lipidi, carboidrati.
- Lesioni cutanee: tagli profondi, ustioni, morsi.
- Cambiamenti climatici
- Farmaci non controllati.
Il rischio di sviluppare la psoriasi aumenta quando i parenti si ammalano. Tuttavia, la probabilità di trasmettere la patologia per eredità non è al cento per cento, perché non solo una, ma una combinazione di geni ne è responsabile.
Fasi dello sviluppo della malattia
Lo sviluppo della psoriasi passa attraverso 4 fasi:
- Elementare. Vengono visualizzate singole eruzioni di rosso o rosa. Non si preoccupano, sul cuoio capelluto passano inosservati.
- Progressive. I vecchi fuochi aumentano, ne appaiono di nuovi. Nell'80% dei casi inizia il prurito. In questa fase, appaiono papule regolari a causa di piccoli tagli, graffi, detergenti e attrito di indumenti stretti.
- Stazionario. La malattia si congela: non sorgono nuovi focolai, i primi non crescono.
- Regredendo. Le foche si dissolvono, gli elementi psoriasici diventano pallidi, i peeling si fermano.
Durante il periodo di remissione, le papule scompaiono, a volte ci sono aree di ipo o iperpigmentazione nel sito delle lesioni.
La psoriasi è contagiosa
La psoriasi è ereditata, ma non si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria, contatto, famiglia, contatto sessuale.
Batteri patogeni, virus e funghi non partecipano allo sviluppo della malattia, pertanto non vengono trasmessi durante la comunicazione, la cura del paziente o la trasfusione di sangue. I bambini possono tranquillamente andare a scuola, all'asilo, alle sezioni sportive, alle piscine. La paura dell'infezione era il risultato dell'ignoranza e del pregiudizio delle persone.
Sintomi e segni nei bambini
Le manifestazioni della psoriasi dipendono dalla forma clinica:
- La placca inizia con la comparsa di singole macchie rosse, che crescono e si condensano rapidamente. A poco a poco si ricoprono di squame grigio-bianche, per le quali la psoriasi ha ricevuto il secondo nome: lichene squamoso. Le lesioni tipiche sono la testa, i gomiti, le ginocchia, ma altre aree non sono escluse. Quando il cuoio capelluto è danneggiato, le papule vanno oltre il limite della crescita dei capelli.
- A forma di lacrima si sviluppa più spesso dopo un'infezione. Macchie rosse arrotondate delle dimensioni di una testa di fiammifero si diffondono in tutto il corpo, col tempo aumentano e si sbucciano. A poco a poco, la forma a forma di goccia diventa simile a una placca, ma vengono registrati casi di cura spontanea.
- La membrana del pannolino si sviluppa nei neonati, è difficile da diagnosticare. I primi segni di psoriasi nei bambini fino a un anno assomigliano a dermatite da pannolino, calore pungente, candidosi. Macchie rosa con bordi chiari compaiono nelle pieghe della pelle, più spesso coprono le cavità ascellari, l'inguine, i glutei, il viso.
- Il retro inizia con macchie rosse lisce senza sbucciarsi sulla superficie interna dei fianchi, genitali, all'inguine, sotto le ginocchia, all'interno delle curve del gomito.
- La pustolosa nei bambini viene diagnosticata raramente. La pelle dei palmi, delle dita, dei piedi diventa rossa, si gonfia, si ricopre di bolle di liquido.
In un terzo dei bambini, insieme alle eruzioni cutanee, si notano lesioni delle unghie. Sono ricoperti di nicchie, cambiano colore, si addensano o esfoliano.
Diagnosi e trattamento della psoriasi in un bambino
Se si sospetta la psoriasi, il compito dei genitori è trovare un dermatologo pediatrico. Il medico determina la malattia in base alla natura e alla posizione delle eruzioni cutanee.
In un bambino di età superiore a un anno, viene rivelata una triade di sintomi:
- quando si raschia con un bisturi smussato, il peeling ricorda i trucioli di stearina;
- il punto dopo aver rimosso lo strato superiore diventa lucido e liscio;
- con ulteriore attrito, sporgono goccioline di sangue.
I neonati vengono diagnosticati dopo aver esaminato le lesioni attraverso un dermatoscopio, aumentando gli elementi delle eruzioni cutanee e dei display. Per identificare le condizioni generali, vengono prescritti esami del sangue e delle urine clinici e biochimici. Dopo aver fatto una diagnosi, il medico valuta la gravità della malattia: lieve - colpisce fino al 2% della superficie, media - dal 3 al 10%, grave - oltre il 10%.
Con un terzo grado di gravità, il bambino viene trattato in ospedale con farmaci orali e iniettabili sotto la supervisione di un medico.
Il regime di trattamento per patologie lievi e moderate comprende farmaci locali, fototerapia, correzione nutrizionale e metodi popolari.
Trattamento farmacologico
Nella fase stazionaria e regressiva dello sviluppo vengono utilizzati agenti esterni non ormonali. Ammorbidiscono le papule, riducono l'infiammazione, il peeling e prevengono lo sviluppo di infezioni batteriche. I farmaci non influenzano il funzionamento degli organi interni, non danno effetti collaterali negativi, ad eccezione dell'intolleranza individuale ai singoli componenti.
Unguenti ampiamente usati:
- salicilico;
- zinco;
- "Tsinokap";
- "Skin-Cap ';
- Crema per la psoriasi;
- "Losterin".
In una fase progressiva di sviluppo, vengono utilizzati steroidi topici - preparati locali a base di ormoni sintetici. Agiscono più forte e più velocemente: inibiscono l'eccessiva divisione cellulare, alleviano l'infiammazione. Allo stesso tempo, danno più effetti collaterali, quindi vengono utilizzati solo per alleviare i sintomi acuti, si alternano a unguenti non ormonali, non vengono utilizzati in grandi aree e per la prevenzione.
Ecco i farmaci che possono essere utilizzati sin dalla tenera età, applicati ad aree delicate: viso, pieghe, collo, genitali:
- Afloderm - da 6 mesi;
- "Advantan" - da 4 mesi;
- "Lokoid" - da 6 mesi;
- "Elokom" - da 2 anni.
Quando la psoriasi è localizzata nei bambini, vengono prescritti shampoo con catrame e acido salicilico sulla testa: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
Inoltre, i farmaci ausiliari sono inclusi nel regime di trattamento:
- I sedativi (valeriana, Novopassit, motherwort) riducono l'eccitabilità emotiva, l'ansia.
- Gli antistaminici (Fenistil, Zirtek) aiutano con le allergie, riducono il prurito.
- Le vitamine A, E, D, Gruppo B regolano i processi metabolici.
Farmaci specifici, le loro forme e il dosaggio sono prescritti dal medico curante in base all'età, alla forma clinica e alla gravità della malattia. È utile che i genitori ricordino: non è stata inventata una medicina universale mirata per la psoriasi. Ciò che aiuta un bambino sarà inutile o danneggerà un altro.
Rimedi popolari
In combinazione con la terapia farmacologica, vengono utilizzate ricette di medicina alternativa:
- Olio di olivello spinoso. Le placche vengono trattate, assunte per via orale da mezzo cucchiaino al giorno.
- Decotti di camomilla, spago, celidonia. Aggiungi alle vasche da bagno, prepara lozioni.
- Succo fresco di viburno, fragola selvatica. Lubrificare l'eruzione cutanea.
- Noci. 0,5 kg di gusci pelati vengono fatti bollire in 1 litro d'acqua per mezz'ora, il brodo viene aggiunto al bagno, il bambino viene lavato per almeno 30 minuti.
Metodi alternativi non possono essere utilizzati senza consultare un medico, in modo da non danneggiare il bambino.
Procedure fisioterapiche
Quando la malattia si attenua, per prevenire l'esacerbazione dei sintomi della psoriasi nei bambini, vengono mostrate dosi moderate di radiazioni ultraviolette artificiali o naturali:
- breve soggiorno al sole;
- fototerapia a banda stretta - è prescritta da 5 anni;
- Fotochemioterapia PUVA - 15 anni;
- terapia laser ad eccimeri - a qualsiasi età.
Le procedure sono controindicate nell'esacerbazione della malattia, sono prescritte nella fase stazionaria, regredente o durante la remissione.
Dieta per la psoriasi
Non ci sono dati scientificamente basati su come un bambino con psoriasi può e non può essere nutrito.
Quando si compila una dieta, i genitori sono guidati dalle regole standard di una dieta sana e dalle proprie osservazioni:
- Il bambino viene nutrito con piatti bolliti, in umido o cotto a vapore per lui.
- Limitare la quantità di dolci, farina, grassi, fritti.
- Bevi molta acqua durante il giorno con acqua pulita, succhi appena spremuti, non dare bevande gassate.
- Aumenta la percentuale di verdure, erbe, frutta nella dieta.
- Escludere qualsiasi alimento, dopo di che si verificano esacerbazioni.
Durante l'allattamento, queste regole sono seguite dalla madre.
Possibili complicazioni e previsioni
Con un trattamento errato o negligente, la malattia si trasforma in forme complicate potenzialmente letali:
- Artrite psoriasica. La malattia colpisce i muscoli e la cartilagine, limita la mobilità delle articolazioni.
- Psoriasi pustolosa generalizzata. Vaste aree del corpo sono coperte da eruzioni cutanee purulente, si unisce un'infezione batterica, inizia l'ebbrezza del corpo.
- Eritroderma psoriasico. La patologia copre l'intera pelle, la termoregolazione è compromessa, i linfonodi aumentano.
La psoriasi non può essere completamente curata, ma con il giusto corso di terapia, è possibile alleviare i sintomi e raggiungere la remissione persistente per anni.
prevenzione
L'unico modo per proteggere il bambino dalla malattia è abituarlo a uno stile di vita sano, poiché è difficile prevedere ed escludere tutti i fattori provocatori.
È importante che un bambino malato durante la remissione si prenda cura adeguatamente della pelle per prevenire l'esacerbazione:
- Più spesso nuota in acqua calda. Bagni caldi e indurimento - solo come indicato da un medico.
- Non usare salviette o asciugamani rigidi. Scegliere gel e shampoo a pH neutro, senza profumi.
- Dopo il nuoto, non pulire, ma bagnarsi, applicare una crema idratante.
- Acquista vestiti, biancheria intima e biancheria da letto con tessuti naturali.
- Taglia le unghie brevemente per evitare piccoli graffi.
- Proteggiti da scottature solari, ipotermia, lesioni.
La psoriasi non può essere completamente curata, caratterizzata da differenze nella gravità dei sintomi. La qualità della vita di un bambino può essere migliorata se non si tenta di far fronte alla malattia da soli a casa e si seguono pedanticamente le raccomandazioni di un dermatologo.
