Polmonite da pneumocisti: sintomi, diagnosi, trattamento e possibili conseguenze della malattia

La polmonite da pneumocisti è una polmonite causata da un fungo simile a lievito condizionatamente patogeno. La malattia non si sviluppa negli animali ed è tipica solo per l'uomo. Normalmente, in una persona sana, anche i pneumocisti sono presenti nei polmoni, ma possono causare un processo patologico solo con una diminuzione dell'immunità.

I farmaci antimicrobici e antibatterici sono usati per il trattamento, così come i farmaci volti ad aumentare le difese del corpo. Il ritardo con la terapia porta allo sviluppo di complicanze, ad esempio enfisema o fibrosi.

Il periodo di incubazione e agenti patogeni nei bambini e negli adulti

La pneumocistosi è un'infezione opportunistica, quindi i suoi agenti patogeni sono sempre nel corpo umano, ma iniziano a mostrare la loro aggressività solo in determinate condizioni. Il microrganismo appartiene al regno dei funghi, ma, nonostante ciò, i soliti farmaci antimicotici nella lotta contro di esso sono inefficaci. Non è possibile far crescere un pneumocista in condizioni artificiali (coltivazione), il che complica in modo significativo lo studio del microbo.

Nel ciclo di vita di Pneumocystis jirovecii, ci sono tre fasi:

1. trofozoite: un microrganismo mononucleare ameboide con diversi vacuoli;
2. precyst - uno stadio intermedio;
3. le cisti sono cellule sferiche con una spessa parete cellulare.

L'agente causale non parassita all'interno delle cellule; la riproduzione asessuata e sessuale sono alternativamente sostituite nel suo ciclo.

Il periodo di incubazione di pneumocystis dura da 7 a 10 giorni. In questo momento, si moltiplicano attivamente, ma non causano cambiamenti clinici nel corpo umano. Nei pazienti con una risposta immunitaria nettamente ridotta, la fase latente della malattia può essere ridotta di alcuni giorni. Ciò accade spesso nelle persone con AIDS, in presenza di tumori maligni o in coloro che assumono terapia immunosoppressiva. Inoltre, i bambini prematuri di età inferiore ai sei mesi sono inclini allo sviluppo accelerato della malattia.

Sintomi e segni di polmonite da pneumocisti

I sintomi della polmonite da pneumocisti iniziano ad apparire una settimana dopo l'attivazione di agenti patogeni nel corpo. Durante la malattia, si distinguono tre fasi: edema, atelettasia, enfisema:

1. La durata del primo è di 7-10 giorni. L'infezione sta solo guadagnando forza, quindi i segni della patologia sono lievi. La temperatura viene mantenuta entro limiti normali, a volte aumentando fino alla condizione subfebrile (37-37,5 ° C). Il paziente sviluppa debolezza, diminuisce la capacità lavorativa e l'appetito peggiora. In alcuni casi, è possibile la perdita di peso. Appare periodicamente una tosse secca, durante la quale viene secreta una piccola quantità di espettorato viscoso.
   Durante l'auscultazione, si sente una forte respirazione nei polmoni, ma non ci sono rantoli. Il suono delle percussioni viene ridotto nella regione interscapolare.
2. Dopo una settimana, la malattia passa al secondo stadio, che dura fino a un mese. Il paziente lamenta mancanza di respiro, che aumenta nel tempo. Gli attacchi di tosse stanno diventando più frequenti, diventa invadente. La natura dell'espettorato cambia: diventano più spessi, più difficili da lasciare.
   A una visita medica, si notano cianosi della pelle e partecipazione all'atto di respirazione di ulteriori muscoli. Nell'immagine auscultatoria compaiono rantoli di bolle piccole e medie. Forse lo sviluppo di insufficienza respiratoria.
3. L'ultimo stadio della pneumocistosi dura 1-3 settimane. Il benessere del paziente sta gradualmente migliorando: il numero di convulsioni diminuisce, la tosse diventa meno invadente, l'espettorato si liquefa e i problemi respiratori scompaiono. I cambiamenti auscultatori e percussivi persistono a lungo.

I sintomi della polmonite da pneumocisti sono anche caratteristici di altri tipi di polmonite. Per dimostrare la presenza di un pneumocista nel corpo, è necessario ricorrere a metodi aggiuntivi per esaminare le condizioni del paziente e la presenza di un processo patologico.

Metodi diagnostici

Se si sospetta che il polmone sia affetto da pneumocisti, lo specialista riconoscerà innanzitutto la storia epidemiologica. Questo aiuta a capire se il paziente appartiene a un gruppo a rischio e qual è la probabilità di avere precisamente la pneumocistosi. È importante che il medico curante determini:

• se il paziente era in contatto con una persona malata di questa malattia;
• la presenza di infezione da HIV o AIDS;
• assumere farmaci che riducono la resistenza del corpo (immunosoppressori);
• la presenza di altri problemi che causano immunodeficienza.

Per dimostrare o confutare lo sviluppo di questa malattia nel corpo, il medico prescrive una serie di studi aggiuntivi:

• esame del sangue - sono visibili segni di infiammazione (accelerazione SHO, un gran numero di globuli bianchi), l'emoglobina diminuisce a causa di insufficienza respiratoria;
• analisi per parassiti - un esame microscopico delle secrezioni per identificare un pneumocista in esse;
• sierologia del sangue - presenza di anticorpi specifici;
• Raggi X - il modello vascolare è amplificato, le ombre sono visibili (lesioni), aree di trasparenza patologica.

La diagnosi tempestiva consente di iniziare rapidamente il trattamento e ridurre al minimo il grado di conseguenze della malattia. Ai primi sintomi, è necessario cercare un aiuto specializzato e non automedicare.

Caratteristiche del decorso della malattia con infezione da HIV

La polmonite da pneumocisti nelle persone con infezione da HIV è l'infezione opportunistica più comune.A causa di una forte diminuzione delle difese del corpo, il disturbo provoca grave intossicazione, richiede molto tempo ed è incline alla cronicizzazione del processo infiammatorio. Il periodo di incubazione è ridotto, quasi il 100% dei casi termina con complicanze. Inoltre, nel 60% dei casi, la pneumocitosi si ripresenta dopo un breve periodo di tempo.

Trattamento della polmonite da pneumocisti

La terapia della malattia deve essere eseguita rigorosamente in un ospedale sotto la supervisione medica 24 ore su 24. Inoltre, un reparto sterile separato con flusso d'aria laminare è assegnato a pazienti con infezione da HIV e neonati prematuri. Il trattamento dura da due settimane a un mese, durante l'intero periodo di tempo in cui il paziente deve essere in ospedale.
Con l'uso tempestivo e corretto di medicinali, l'80-90% dei malati inizialmente sopravvive. Nel reinfezione, il tasso di sopravvivenza è ridotto al 60%.

Trattamento tradizionale

I principali farmaci per il trattamento della polmonite da pneumocisti sono antibiotici e farmaci antimicotici. I medici prescrivono diversi tipi di compresse, che è necessario assumere secondo lo schema. Per migliorare il benessere generale del paziente e mantenere la forza del corpo, vengono prescritti farmaci di alcuni gruppi:

• antiretrovirale - solo per persone con infezione da HIV;
• anti-infiammatori;
• espettoranti;
• antipiretici (contro la temperatura);
• mucolitici;
• probiotici;
• gepatoprotektory.

Seguendo tutte le istruzioni del medico curante, il paziente riesce sempre a riprendersi e, molto probabilmente, a evitare complicazioni.

Rimedi popolari

Metodi alternativi di trattamento non sono in grado di resistere alla pneumocistosi, possono essere utilizzati solo come terapia di mantenimento. Vari tè, tinture, lozioni, inalazioni e unguenti naturali aiutano ad alleviare l'espettorato, abbassare la temperatura corporea, sostenere l'immunità. Le ricette più efficaci sono considerate utilizzando questi ingredienti:

• latte caldo con miele;
• zenzero, fico;
• aglio, ravanello nero;
• decotti e tinture di salvia, marshmallow;
• tè di tiglio;
• marmellata di lamponi, grattugiata con viburno di zucchero.

Prima di iniziare un trattamento alternativo, si consiglia di consultare il proprio medico per assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

Conseguenze e misure preventive

Senza adeguate misure preventive, la polmonite da pneumocisti si sviluppa di nuovo nel corso di un anno in oltre la metà dei malati. Pertanto, dopo la patologia trasferita, dovrebbe essere seguito un corso di farmaci speciali. Per gli stessi scopi, è necessario sottoporsi a chemioterapia in presenza delle seguenti condizioni:

• cambiamenti nella composizione del sangue - bassa percentuale di linfociti CD4;
• candidosi orale, che è accompagnata da grave intossicazione e febbre;
• uso prolungato di immunosoppressori, ad esempio durante i trapianti di organi;
• una significativa riduzione delle difese del corpo;
• la presenza di infezione da HIV o tumori maligni.

La pneumocistosi è pericolosa per lo sviluppo di complicanze che possono verificarsi anche con il trattamento corretto e tempestivo. I più suscettibili alla manifestazione di conseguenze negative sono le categorie indebolite di pazienti - persone con infezione da HIV e anziani. La malattia è anche pericolosa per i bambini prematuri nei primi mesi di vita, specialmente se il bambino ha polmoni sottosviluppati.

Possibili complicazioni:

• ascesso (ascesso);
• cancrena (necrosi e decadimento del tessuto polmonare);
• pleurite catarrale o purulenta;
• pneumotorace (aria che entra nei polmoni);
• enfisema (distruzione della struttura degli alveoli);
• insufficienza respiratoria acuta e cronica.

Il rafforzamento dell'immunità aiuterà a ridurre al minimo la possibilità di pneumocistosi e lo sviluppo di complicanze: esercizio fisico, indurimento, corretta alimentazione. Le persone a rischio dovrebbero sottoporsi periodicamente a chemioprofilassi.