Pielonefrite nelle donne: sintomi e trattamento, cause e diagnosi della malattia renale infiammatoria

Secondo i nefrologi, i sintomi e il trattamento della pielonefrite nelle donne sono concetti correlati, perché quando scelgono i metodi di effetto terapeutico, i medici si concentrano sempre sull'intensità e sulla natura delle manifestazioni della malattia. A causa delle caratteristiche dell'anatomia, il corpo femminile è predisposto alla comparsa di processi infiammatori nei reni. Quindi, anche un leggero malessere può diventare cronico e causare seri problemi di salute. Ecco perché un componente importante delle misure terapeutiche per la pielonefrite è il sollievo di eventuali segni della malattia.

Cause di pielonefrite

Con la pielonefrite si verifica un danno renale da parte dei batteri, che è accompagnato da infiammazione dei tessuti dell'organo.

Secondo le statistiche, le donne soffrono di pielonefrite sei volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla struttura del canale per la produzione di urina: nelle donne è ampia, ma corta. Pertanto, l'infezione si diffonde rapidamente attraverso gli organi ed entra nei reni, aumentando attraverso gli ureteri.

I batteri possono diffondersi in tutto il corpo e attraverso il flusso sanguigno. Tuttavia, un modo di promozione verso l'alto è molto più comune.

I microrganismi patogeni possono essere in uno stato latente nel corpo umano per un lungo periodo di tempo e attivarsi solo quando compaiono condizioni favorevoli alle loro funzioni vitali.
Tra i patogeni più comuni della pielonefrite ci sono Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococchi e Stafilococchi. Di norma, la moltiplicazione dei patogeni si verifica sullo sfondo di un indebolimento del corpo e di una diminuzione del suo potenziale protettivo.

Pertanto, le principali cause di pielonefrite nelle donne, i medici includono non solo le caratteristiche anatomiche degli organi urinari, ma anche fattori che contribuiscono alla disfunzione del sistema immunitario e provocano l'attività di batteri nocivi:

• ipotermia;
• alterazioni anormali nei tessuti della vescica, del tratto urinario o dei reni;
• eventuali condizioni di immunodeficienza;
• diabete mellito La glicemia alta contribuisce alla moltiplicazione di microrganismi patogeni;
• infezioni batteriche croniche;
• lesioni ai tessuti della schiena e della cavità addominale, contribuendo alla disfunzione neurogena dell'uretere e della vescica;
• gravidanza e altri processi in cui è possibile il ristagno di urina;
• squilibrio ormonale;
• interventi chirurgici o strumentali, compresi quelli diagnostici, nel sistema genito-urinario.

Spesso, la malattia renale infiammatoria si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti legati all'età nel corpo.

Tipi di malattia

La natura del decorso e la gravità dei sintomi della pielonefrite, l'intensità dell'infiammazione e il luogo della loro localizzazione sono correlati con vari tipi di malattia.

I medici distinguono due forme principali di patologie infiammatorie nei reni: pielonefrite acuta e cronica.

Lo sviluppo della forma acuta è accompagnato da manifestazioni improvvise e intense. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce e i cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo diventano irreversibili.
Mentre l'infezione si diffonde, la forma acuta di pielonefrite attraversa diverse fasi di sviluppo:

• sierosa. È caratterizzato dalla formazione di focolai infiammatori multipli. I reni si gonfiano e aumentano di dimensioni;
• purulento, apostematoso. Nel sito di focolai infiammatori si formano ascessi: apostemi, la cui crescita è accompagnata da abbondante infiltrazione. La fusione di apostem porta alla comparsa di carbonchi e ascessi purulenti che contribuiscono allo scioglimento dei tessuti e alla distruzione di vaste aree del parenchima renale.

Inoltre, la pielonefrite acuta è unilaterale o bilaterale, a seconda che siano interessati uno o entrambi i reni.

Caratteristiche della forma cronica della malattia

La comparsa di pielonefrite cronica è generalmente considerata come conseguenza di una forma acuta non trattata della malattia. Meno spesso - come processo patologico indipendente.
Il decorso dell'infiammazione renale cronica è accompagnato da lievi sintomi ed è predisposto per una transizione periodica alla fase acuta.

Sintomi e segni

I sintomi della pielonefrite nelle donne sono determinati dalla forma del decorso della malattia e possono variare.

Nella forma acuta di processi infiammatori nei reni, si osservano le seguenti manifestazioni:

• forti brividi e un forte aumento della temperatura - da 38 ° C e oltre;
• mal di schiena a livello delle costole inferiori;
• segni di intossicazione - vomito, nausea, aumento della sete;
• minzione frequente.

L'infiammazione renale acuta è spesso preceduta da esacerbazione della cistite.

Può causare sangue nelle urine. È caratteristico che questo sintomo si osserva solo nelle donne ed è completamente assente negli uomini.
I sintomi della pielonefrite cronica nelle donne sono deboli. Il processo patologico è accompagnato da:

• letargia e aumento della fatica del paziente;
• un leggero aumento della temperatura, entro 38 ° C;
• picchi di pressione periodici;
• minzione frequente di notte;
• gonfiore mattutino intorno agli occhi;
• dolore lombare.

Un'esacerbazione della pielonefrite cronica è caratterizzata da una predominanza di sintomi generali, quindi la malattia è spesso confusa con patologie ginecologiche o ARVI.

Diagnosi di malattia renale infiammatoria

La base per la nomina di misure per la diagnosi di pielonefrite è considerata una consultazione di un nefrologo e un'anamnesi. In questa fase, i medici scoprono quali fattori potrebbero provocare l'insorgenza di infiammazione nei reni di una donna:

• malattie ginecologiche, aborti;
• la gravidanza;
• la menopausa;
• condizioni di immunodeficienza;
• la presenza di malattie infettive, inclusa una storia di;
• prendendo antibiotici o cistostatici.

Durante un esame fisico, il nefrologo palpa nell'area dei reni, valuta il colore della pelle e la pressione sanguigna.
Il componente più importante delle misure diagnostiche è l'analisi delle urine. Vengono praticati tre diversi studi:

• analisi generale delle urine. Sullo sfondo dell'infiammazione renale, i leucociti compaiono nelle urine e con lo sviluppo di forme complicate, globuli rossi;
• analisi batteriologiche delle urine. La misura necessaria per determinare la tensione e la sua resistenza agli agenti antibatterici;
• La colorazione Gram delle urine è una procedura aggiuntiva che consente di determinare con precisione non solo il tipo di infezione, ma anche le caratteristiche dell'agente patogeno.

Gli studi obbligatori includono anche un esame del sangue generale e biochimico, che consente di stabilire non solo la presenza di processi infiammatori, ma anche di diagnosticare l'insufficienza renale. Se necessario, i medici possono anche prescrivere un'ecografia dei reni, vari tipi di urografia, nefroscintigrafia.

La diagnosi di infiammazione renale cronica è complicata dall'assenza di sintomi locali. Pertanto, i nefrologi si differenziano per ipertensione, amiloidosi e forma cronica di glomerulonefrite.

Caratteristiche del corso durante la gravidanza

Secondo le statistiche, la pielonefrite nelle donne in gravidanza è osservata nel 4% dei casi. Inoltre, il picco delle manifestazioni della malattia si verifica nel secondo e terzo trimestre. Questa situazione non è casuale ed è associata a cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna durante il trasporto di un bambino.

Il principale fattore che provoca è la crescita del feto e, di conseguenza, un aumento del volume dell'utero. A causa della pressione sui tessuti e sugli organi circostanti, in particolare sull'uretere, il progresso dell'urina rallenta.
Il conseguente ristagno di urina favorisce l'attivazione e la riproduzione dei batteri, che catturano gradualmente gli organi del sistema genito-urinario e vengono introdotti nelle cellule della mucosa dei reni.

Se inizi il trattamento in una fase precoce dello sviluppo della patologia durante la gravidanza, non solo puoi eliminare completamente la pielonefrite, ma anche evitare le sue complicanze, che sono un pericolo per la salute del feto.

Trattamento della pielonefrite nelle donne

I metodi di trattamento della pielonefrite sono determinati dallo stato specifico della salute di una donna. La presenza di problemi ginecologici e infezioni può complicare il processo e provocare la transizione della malattia in una forma cronica.

Pertanto, nella prima fase del trattamento, i medici prescrivono farmaci antibatterici, la cui azione è volta ad eliminare i focolai di infezione. La scelta dei farmaci dipende dal tipo di agente patogeno e dalla sua sensibilità agli antibiotici.

L'adeguatezza dell'uso di droghe di questo gruppo durante la gravidanza è determinata dal medico curante. Il corso medio di terapia antibiotica è di due settimane.

Un obiettivo altrettanto importante della terapia è l'eliminazione della stagnazione, un aumento del deflusso delle urine assumendo diuretici, decotti di bacche con proprietà antisettiche - mirtilli rossi, rosa canina, mirtilli rossi.
In presenza di formazioni purulente nei tessuti dei reni, può essere utilizzato un intervento chirurgico. In casi particolarmente difficili, con lo sviluppo di processi necrotici, viene prescritta la rimozione dell'organo interessato.

La forma cronica di pielonefrite viene trattata con dosi ridotte di farmaci antibatterici, nonché con mezzi che stabilizzano la funzionalità dei reni e ne migliorano la microcircolazione.

Inoltre, vengono prescritti rimedi popolari: decotti di equiseto, ribes rosso e prezzemolo.

Dieta e corretta alimentazione

Una dieta adeguatamente organizzata è una componente obbligatoria delle misure terapeutiche e preventive per l'infiammazione dei reni. È importante capire che la dieta per la pielonefrite è progettata per risolvere diversi problemi contemporaneamente:

• ripristinare il metabolismo;
• normalizzare la pressione sanguigna;
• alleviare il gonfiore;
• stimolare la rimozione di tossine e composti nocivi;
• normale funzionalità renale;
• prevenire la transizione della malattia in una forma cronica.

Lo schema nutrizionale terapeutico per la pielonefrite è stato sviluppato nel secolo scorso dal professor Pevzner. In medicina, questo tipo di dieta è noto come Tabella 7.
I carboidrati lenti, una piccola quantità di proteine, una quantità minima di grassi e un regime di consumo regolato costituiscono la base della nutrizione medica. Per ottimizzare il funzionamento dei reni, si raccomanda di escludere dalla dieta qualsiasi alimento contenente sale, nonché piatti fritti e affumicati.

La priorità sono zuppe di verdure e latte, pasta, cereali integrali, carne a basso contenuto di grassi, frutti di mare e uova. Si consiglia inoltre di includere frutta e succhi nel menu.

I prodotti indesiderati nella dieta sono: salsicce, prodotti da forno, prodotti dolciari, carne grassa e zuppe a base di esso, cavoli, cipolle, funghi, legumi, spinaci e ravanelli. Inoltre, caffè e alcol sono vietati.

Possibili complicazioni

Il sollievo tempestivo dell'infiammazione e un adeguato effetto terapeutico nella maggior parte dei casi portano al completo recupero. Tuttavia, in presenza di formazioni purulente nei reni, possono apparire complicazioni, il cui ignorare rappresenta una minaccia per la vita.

Le complicazioni più pericolose della forma acuta di patologia:

• papillite necrotica - può essere un'indicazione per la rimozione del rene;
• atrofia del parenchima e rughe pielonefritiche dei reni - portano alla morte dei tessuti degli organi;
• ascessi, carbonchi - uno dei motivi per lo sviluppo di sepsi e morte;
• insufficienza renale acuta.

Anche dopo il recupero, il tessuto renale interessato non è in grado di recuperare nella sua forma originale. Molto spesso, le aree distrutte vengono sostituite dal tessuto connettivo.
L'assenza di trattamento nella forma cronica di pielonefrite porta anche alla distruzione dei tessuti dell'organo interessato. I processi patologici in questo caso si verificano lentamente, ma le complicazioni da loro causate sono irreversibili.

Prognosi per il recupero

Con lo sviluppo di forme semplici di pielonefrite unilaterale, anche con la sua forma cronica, la prognosi per la vita è considerata favorevole. La cosa principale è ottimizzare il funzionamento dei reni, eliminare i fattori che provocano la malattia, sottoporsi a un corso completo di trattamento e adottare misure per prevenire le ricadute.
La prognosi per i pazienti con pielonefrite cronica bilaterale è meno favorevole. In tali casi, dopo 10-15 anni, si verifica lo stadio terminale, in cui vi è una completa estinzione della funzione renale.

prevenzione

Nonostante il fatto che la pielonefrite acuta risponda bene al trattamento, il rischio di ricaduta rimane rilevante per tutta la vita del paziente. Ogni donna che ha avuto un'infiammazione renale dovrebbe ricordare la necessità di misure preventive.

Tra le precauzioni più importanti:

• uno stile di vita sano volto al rafforzamento generale del corpo e del sistema immunitario;
• mantenimento della normale termoregolazione, mancanza di ipotermia;
• aderenza a una dieta e regime alimentare;
• uso immediato della toilette in caso di necessità;
• diagnosi precoce e trattamento della cistite e di altre malattie infiammatorie;
• igiene personale;
• regolari esami medici.

Non importa quanto sia fragile il corpo femminile, un atteggiamento ragionevole e attento alla tua salute ti aiuterà a evitare le malattie. La cosa principale è prestare attenzione ai suoi segnali nel tempo e non perdere l'ottimismo in qualsiasi situazione di vita.