La pielonefrite è una lesione infettiva dei reni, che è accompagnata da un processo infiammatorio nelle strutture dell'organo. La causa della malattia è la penetrazione nella pelvi renale e la propagazione della microflora patogena lì. I sintomi della pielonefrite possono variare a seconda del sesso, dell'età e della gravità della malattia. A causa delle caratteristiche anatomiche del sistema genito-urinario femminile, la bella metà dell'umanità è malata tre volte più spesso degli uomini.
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Cause e segni di pielonefrite
Le cause della pielonefrite sono fattori che contribuiscono a una diminuzione della forza del sistema immunitario e alla penetrazione di microrganismi patogeni nei reni.
La malattia può provocare:
- struttura patologica del tratto urinario o dei reni;
- l'ingresso di microflora aggressiva dalla vescica o attraverso il flusso sanguigno;
- la presenza di un focus di infezione nel corpo;
- formazioni tumorali nel sistema genito-urinario di natura benigna o maligna;
- riduzione dell'immunità;
- blocco o compressione dei vasi renali, disturbi circolatori;
- una storia di diabete mellito;
- ostruzione ureterale;
- trauma genito-urinario;
- ipotermia.
Il processo infiammatorio nei reni è spesso un problema femminile a causa delle differenze nella struttura dell'uretra: l'uretra è 3-4 volte più corta e leggermente più larga di quella di un uomo.Grazie a questa caratteristica, i batteri possono facilmente penetrare nella vescica e infettare altri organi in modo crescente. Inoltre, cambiamenti ormonali ciclici si verificano costantemente nel corpo femminile, che riducono la forza della risposta immunitaria alla penetrazione della flora estranea.
Sintomi dell'infiammazione renale
Esistono due forme del decorso della malattia: pielonefrite acuta e cronica. Nel primo caso, il quadro clinico è pronunciato, con significativa intossicazione e dolore. In un processo cronico, i sintomi sono sfocati, può essere difficile riconoscere la malattia e fare una diagnosi.
I pazienti acuti lamentano dolore sordo sul lato della parte bassa della schiena, nel sito della posizione approssimativa del rene interessato. La temperatura corporea sale a valori elevati - 39-40 gradi, ma torna rapidamente alla normalità dopo aver assunto farmaci anti-infiammatori. La fluttuazione della temperatura giornaliera è caratteristica: l'ipertermia acquisisce gradualmente slancio durante il giorno, raggiunge il massimo la sera e al mattino diventa fisiologica.
E anche l'infiammazione renale è accompagnata da segni di intossicazione:
- mal di testa;
- debolezza, sonnolenza;
- nausea, fino al vomito;
- perdita di appetito;
- malessere.
La pielonefrite stessa non causa problemi con la minzione, ma poiché spesso si verifica contemporaneamente alla cistite, specialmente nelle donne, i sintomi disurici vengono aggiunti alle manifestazioni. Questa è incontinenza urinaria, minzione frequente e dolorosa.
Negli uomini
La struttura anatomica del sistema urinario maschile è significativamente diversa dagli organi femminili, quindi l'incidenza della pielonefrite è molto più bassa. La causa dell'infiammazione è spesso il blocco del bacino o dell'uretere, l'adenoma prostatico, che interferisce con il normale deflusso di urina.
I sintomi della pielonefrite negli uomini si manifestano come in un processo cronico: mal di schiena sordo, lieve intossicazione, problemi con la minzione. Se ci sono calcoli nei reni, la malattia può essere accompagnata da colica renale e dalla comparsa di coaguli di sangue nelle urine.
Nelle donne
I sintomi della pielonefrite nelle donne e il trattamento della malattia dipendono dalla forma di patologia. L'infiammazione acuta si manifesta con un forte aumento della temperatura, gravi sintomi di intossicazione, dolore nell'organo interessato. Il primo segno che il medico controlla è il sintomo di Pasternatsky: una leggera battuta sulla parte bassa della schiena sul lato della colonna vertebrale provoca un forte dolore da parte del rene malato.
Quando il processo è cronico, la sintomatologia si indebolisce, si maschera da altre malattie.
Durante la remissione, tali reclami sono possibili:
- disagio periodico nella regione lombare;
- riduzione delle prestazioni, sonnolenza costante;
- la comparsa di edema mattutino;
- escrezione di una piccola quantità di urina.
A causa della breve uretra, la pielonefrite acuta nelle donne è spesso combinata con l'infiammazione della vescica - cistite.
Pertanto, al quadro clinico vengono aggiunti:
- sensazioni spiacevoli durante e dopo essere andati in bagno;
- minzione frequente;
- incapacità di svuotare completamente la vescica;
- dolore doloroso nell'addome inferiore.
Nei bambini
La pielonefrite nei bambini è caratterizzata da un decorso latente e può manifestarsi solo con un aumento della temperatura corporea sullo sfondo di uno stato di salute soddisfacente. Per confermare la diagnosi, il paziente viene immediatamente sottoposto a un'analisi generale del sangue e delle urine.
In età avanzata, i bambini possono lamentare brividi, nausea, mal di schiena, mal di testa. Il bambino diventa inattivo, assonnato, rifiuta il cibo.
Diagnosi di una malattia infettiva
Se sospetti la presenza di pielonefrite, dovresti contattare il tuo medico di famiglia: raccoglierà un'anamnesi, prescriverà ulteriori esami e selezionerà una terapia razionale.
I metodi diagnostici iniziali includono:
- analisi delle urine - rivela una maggiore concentrazione di proteine, una diminuzione della densità delle urine e un gran numero di cellule del sangue immunitario (globuli bianchi), impurità saline;
- esame del sangue - rileva i segni di infiammazione nel corpo (molti globuli bianchi, rapida sedimentazione degli eritrociti);
- urina per sterilità: l'inoculazione batterica è necessaria per determinare con precisione l'agente patogeno e la selezione di un antibiotico a cui il microrganismo patogeno è più sensibile;
- urina secondo Nechiporenko - consente di determinare con precisione la concentrazione di elementi del sangue e cilindri in 1 ml di liquido. Con l'infiammazione, tutti questi indicatori sono sopravvalutati;
- esame ecografico: determina l'espansione del bacino renale, l'ostruzione dei dotti, la presenza di calcoli o sabbia.
Nella grave pielonefrite o sospette complicanze, i medici ricorrono a metodi diagnostici più complessi e costosi: radiografia a contrasto del tratto urinario e dei reni, imaging a risonanza magnetica o calcolata.
Metodi di trattamento
Un urologo o un nefrologo è coinvolto nel trattamento della malattia. La terapia può aver luogo sia in ospedale che a casa. I casi gravi negli adulti, così come la pielonefrite acuta nei bambini, richiedono sempre il ricovero in ospedale. Il principale metodo di trattamento è conservativo utilizzando farmaci antibatterici, la durata del corso è da 5 a 10 giorni. Ci vorrà più tempo per sbarazzarsi del processo cronico, fino a diversi mesi.
Farmaci e antibiotici
L'infiammazione dei reni viene trattata con antibiotici, all'inizio della malattia, i farmaci vengono prescritti quasi a caso. Quando si determina l'agente patogeno, viene selezionato un farmaco a cui è più sensibile.
Più comunemente usato:
- fila di penicillina;
- cefalosporine;
- droghe di sulfa;
- aminoglicosidi;
- carbapenemi.
Oltre alla terapia patogenetica, viene anche prescritta una terapia di supporto, che include l'assunzione di diuretici e farmaci antinfiammatori, anticoagulanti e vitamine sintetiche.
Rimedi popolari
Insieme al trattamento tradizionale, puoi ricorrere a metodi di terapia alternativa. L'uso di decotti, infusi e tinture a base di erbe medicinali corrette favorisce il deflusso dell'urina, migliora la circolazione sanguigna e aumenta la difesa immunitaria del corpo. Inoltre, la maggior parte delle piante medicinali ha un effetto antinfiammatorio e può anche attenuare il dolore.
Quando si raccomanda la pielonefrite, utilizzare i fondi dei seguenti componenti:
- uva ursina;
- foglie di betulla;
- menta;
- achillea;
- calendula;
- mirtilli;
- mirtilli;
- rosa canina.
A proposito dell'uso di ricette alternative, è necessario informare il medico curante in modo che ne tenga conto al momento di scegliere le medicine.
Dieta per pielonefrite
L'alimentazione dietetica per la pielonefrite svolge un ruolo importante nel successo del trattamento.
La gravità delle restrizioni dipende dal grado di danno renale e dalla presenza di complicanze concomitanti.
In ogni caso, hai bisogno di:
- praticamente eliminare l'uso di sale, riducendone la quantità a 5 g al giorno;
- abbandonare completamente le bevande alcoliche, la soda e il caffè;
- ridurre il consumo di carne e pesce grassi;
- escludere ricchi brodi, cibi proteici, cibi in scatola, piatti affumicati, spezie e funghi;
- mangia più frutta e verdura.
In assenza di edema, è necessario bere più liquidi per eliminare rapidamente i reni dagli agenti patogeni e i loro prodotti metabolici.
Conseguenze e complicanze della malattia
Se il corpo del paziente è indebolito, cerca assistenza medica troppo tardi o ignora il trattamento prescritto, c'è un alto rischio di complicanze della pielonefrite:
- insufficienza renale acuta - si sviluppa solo con danno simultaneo a entrambi gli organi;
- insufficienza cronica - è il risultato finale di un'ignoranza prolungata dei sintomi della malattia e il rifiuto del trattamento;
- la formazione di sabbia e calcoli nei reni e nella vescica;
- ascesso renale
- pionefrosi - riempiendo il bacino renale di contenuti purulenti;
- aumento persistente della pressione arteriosa di origine renale.
Per evitare complicazioni, è necessario consultare un medico al primo segno e rispettare chiaramente tutte le sue istruzioni.
Misure preventive
Per evitare lo sviluppo di pielonefrite acuta o reinfezione, è necessario seguire alcune semplici regole:
- evitare l'ipotermia;
- trattare tempestivamente eventuali lesioni infettive;
- osservare l'igiene intima;
- bere abbastanza acqua;
- usare il bagno su richiesta e non resistere fino all'ultimo.
Le persone che hanno già sperimentato la pielonefrite dovrebbero periodicamente sottoporsi a un'analisi delle urine e seguire un ciclo di urosettici. Ciò contribuirà a prevenire il ripetersi della malattia.
