Anche le persone che non hanno nulla a che fare con la medicina spesso devono sentire un termine come "danno perinatale al sistema nervoso centrale". Questa diagnosi sembra spaventosa, ma non così semplice.
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Qual è il danno perinatale al sistema nervoso centrale
Il periodo perinatale inizia alle 22 settimane di gestazione e dura fino al 7 ° giorno di vita del bambino, incluso il processo di nascita stesso.
Il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati è una delle diagnosi più comuni. E i genitori spesso vanno in panico. Ma in molti casi, una tale diagnosi è in servizio, cioè un neuropatologo può metterla anche se viene rotto solo un riflesso. Il processo di nascita è molto traumatico per il bambino, poiché quando si passa attraverso il canale del parto è quasi impossibile evitare lesioni. Pertanto, ai nostri giorni, oltre il 90% dei bambini registra un simile record con le carte.
Le cause e le caratteristiche della diagnosi
I medici distinguono 4 tipi di cause:
- ipossia nei neonati (mancanza di ossigeno);
- varie lesioni durante la nascita e nei primissimi minuti della vita di un bambino;
- lesioni tossiche e metaboliche (a seguito di un uso irragionevole durante la gravidanza da parte di una futura madre di varie tossine sotto forma di alcool, droghe, nicotina, alcuni farmaci);
- infezione.
La lesione ipossico-ischemica occupa il primo posto (fino al 47% di tutti i casi).
Classificazione e varietà di sindromi
Durante la PCNS, ci sono tre periodi principali:
- Acuto (prime 4 settimane di vita).
- Recupero: precoce (8-15 settimane); in ritardo (da 16 settimane a 12 mesi nei bambini nati in tempo, fino a 24 nei neonati prematuri).
- Risultato: la completa scomparsa di tutte le violazioni; conservazione di alcune manifestazioni: ritardo dello sviluppo, sindrome da iperattività; conseguenze gravi: epilessia, paralisi cerebrale, idrocefalo.
Ogni periodo ha le sue manifestazioni e sintomi, che i medici per comodità distinguono sotto forma di cosiddette sindromi. In circa la metà dei casi, un piccolo paziente può manifestare più sindromi contemporaneamente.
Nella prima fase, questi segni si distinguono molto spesso:
- aumento dell'eccitabilità nervosa (aumento o diminuzione del tono, tremore, tremori, sonno ansioso, pianto frequente);
- vegetativo-viscerale (violazione del ritmo della SS, feci instabili, marmorizzazione della pelle, gas forti, rigurgito);
- convulsivo (contrazioni periodiche di braccia, gambe, testa sotto forma di convulsioni, frequenti brividi);
- idrocefalo ipertensivo (aumento della pressione intracranica, gonfiore della fontanella, ansia, crescita della testa accelerata).
Il periodo di recupero ha sindromi simili, inoltre vengono aggiunti i seguenti elementi:
- Ritardo PMR;
- compromissione motoria.
Se il bambino non sorride, non chiacchiera, non mostra alcun interesse per i giocattoli e il mondo esterno, è necessario suonare l'allarme prima che sia troppo tardi.
Diagnosi della malattia
Un neuropatologo esperto può già fare una diagnosi dopo l'esame. Tuttavia, per confermarlo, sono spesso necessari studi più fondamentali sul sistema nervoso centrale: TC, risonanza magnetica, ecografia Doppler, ecografia neuronale.
Quest'ultimo metodo viene utilizzato più spesso. L'ecografia neuronale è un'ecografia del cervello, che viene eseguita fino alla chiusura dell'apertura della grande fontanella. Questo metodo innocuo consente di monitorare lo stato del cervello, identificare i disturbi moderni e suggerire possibili cause di questa condizione.
Metodi di trattamento e misure di riabilitazione
Un lieve grado di patologia viene solitamente trattato con massaggi convenzionali e fisioterapia. In molti casi, il bambino compensa in modo indipendente le violazioni riscontrate, ma ogni bambino ha bisogno di un certo tempo per questo - qualcuno al mese, qualcuno due, qualcuno sei mesi.
Tuttavia, ciò non significa che la situazione debba essere lasciata al caso. Se un bambino con disabilità lievi viene dimesso dall'ospedale, i genitori dovrebbero fare ogni sforzo per alleviare o eliminare le situazioni di stress durante il periodo acuto della malattia. Ciò significa che è necessario limitare il contatto con estranei al fine di prevenire l'infezione del bambino, nonché proteggere il bambino da suoni forti e acuti, ipotermia, surriscaldamento. La nutrizione è di grande importanza: l'allattamento al seno può attivare il recupero del sistema nervoso centrale e ridurre lo stato di stress del bambino.
La riabilitazione dovrebbe essere avviata il più presto possibile, poiché nei primi mesi dopo la nascita, la maggior parte dei disturbi è reversibile. Le cellule cerebrali morte a causa dell'ipossia possono ancora essere sostituite da nuove.
L'aiuto per i bambini con lesioni gravi viene effettuato in più fasi:
- Aiuto in ospedale: ripristino del pieno funzionamento degli organi principali, trattamento delle sindromi identificate.
- Terapia nel reparto neurologico: terapia farmacologica, corsi di massaggio terapeutico, esercizi ginnici, elettroforesi.
- Monitoraggio dello sviluppo del bambino nel 1 ° anno di vita: visite tempestive agli specialisti, rispetto delle loro raccomandazioni, esercizi terapeutici, massaggi, bagni terapeutici, nuoto.
Nel periodo di recupero, è molto importante trattare con il bambino, sviluppando l'udito, la visione, stimolando le emozioni. Questi sono i giocattoli più diversi, che sviluppano tappeti, libri, immagini vivide, musica piacevole. Tuttavia, non lasciarti trascinare troppo da una varietà di metodi di sviluppo iniziale, poiché ciò può essere pericoloso per il fragile sistema nervoso di un bambino. Tutto deve essere fatto con moderazione.
I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità della patologia:
- in casi lievi, questo periodo richiede un massimo di 24 mesi;
- in caso di gravità moderata, circa 3 anni;
- grado grave - fino all'età adulta. In rari casi, i giovani con gravi conseguenze non sono in grado di servire se stessi, quindi hanno bisogno dell'aiuto permanente di parenti e parenti.
Con una riabilitazione adeguata e tempestiva, la prognosi per la vita e la salute è nella maggior parte dei casi favorevole.
Il pericolo e le conseguenze di PCNS nei neonati
Le conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale possono essere molto gravi. Le diagnosi più formidabili sono la paralisi cerebrale ben nota di varia gravità, idrocefalo, epilessia e altre condizioni convulsive.
Nei casi più lievi, a questi bambini viene diagnosticato un ritardo nello sviluppo mentale, del linguaggio o motorio. In età scolare, i bambini con lesioni del sistema nervoso centrale soffrono spesso di disturbo da deficit di attenzione e di iperattività: è molto difficile per loro concentrarsi su una cosa, sono costantemente distratti, non possono finire il lavoro che hanno iniziato. In molti casi, i cambiamenti cerebrali residui (effetti residui dopo una lesione) si manifestano ancora e ancora.
Misure preventive
Una donna incinta deve fare molta attenzione alla sua salute e al suo stato di salute. In molti casi, questo aiuta a prevenire potenziali problemi. La futura mamma ha bisogno di abbandonare le cattive abitudini, sottoporsi a tutti gli esami in modo tempestivo, curare le infezioni rivelate, non sovraccaricarsi di lavoro fisico, visitare l'aria fresca più spesso, mangiare bene e stabilire un regime di sonno e riposo.
Sfortunatamente, nessuno è al sicuro dai problemi del parto, quindi, in caso di tale diagnosi, il neonato non dovrebbe disperare. Il trattamento tempestivo iniziato è progettato per prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze. Le misure preventive per prevenire le conseguenze dovrebbero iniziare dalla nascita, mentre la plasticità e la suscettibilità del cervello sono ancora molto elevate.
