L'otite media dell'orecchio medio è una malattia infettiva acuta, manifestata da sintomi specifici. La malattia deve essere trattata, poiché è pericolosa per lo sviluppo di complicanze. Non una sola persona è al sicuro dalla malattia, quindi è necessario essere in grado di riconoscere in tempo l'otite media, i cui sintomi e il cui trattamento dipendono dalla forma di infiammazione.
Contenuto materiale:
Otite media: cause e manifestazioni della malattia
La malattia si riferisce a malattie infettive e procede sotto forma di infiammazione acuta o cronica. La patologia si sviluppa a seguito dell'ingresso di microrganismi patogeni nelle tube di Eustachio e da lì nell'orecchio medio.
motivi:
- infezione dell'orecchio con batteri o virus;
- complicazione dopo influenza o SARS;
- infiammazione del rinofaringe;
- sinusite;
- danno meccanico all'orecchio.
L'otite è considerata piuttosto una malattia infantile, poiché è rara tra gli adulti. Nei bambini, questa malattia agisce più spesso a causa di una tromba di Eustachio troppo stretta. Qualsiasi infiammazione nel rinofaringe o nella rinofaringite porta alla diffusione dell'infezione attraverso la tromba di Eustachio nell'orecchio.
Negli adulti, l'otite media nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa sullo sfondo di una generale riduzione dell'immunità. La malattia agisce spesso come una complicazione del trattamento inadeguato delle malattie infettive e virali, inclusa la sinusite.
Il gruppo a rischio comprende adulti con sinusite cronica, pazienti con immunodeficienza e pazienti con diabete.
La malattia dell'orecchio medio è accompagnata da sintomi gravi e richiede un trattamento tempestivo.
Sintomi e segni della malattia
L'otite media si riferisce a malattie infiammatorie con esordio acuto e un rapido aumento dei sintomi.
Quadro clinico classico:
- febbre e febbre;
- acuto dolore lancinante all'orecchio;
- perdita dell'udito, sensazione di soffocamento;
- scarico dal meato uditivo esterno.
Di solito, con l'otite media, si osservano congestione nasale e infiammazione del rinofaringe. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali degli organi ENT, il cui lavoro è strettamente interconnesso. L'otite può essere una conseguenza dell'infiammazione dei seni mascellari o della rinofaringite, ma se si tratta di una malattia indipendente, comporta necessariamente un generale deterioramento del benessere e la diffusione del processo patologico agli organi adiacenti.
Tipi e stadi di otite media
Esistono due forme di otite media: acuta e cronica. Sullo sfondo del processo infiammatorio, si accumula l'essudato. Per il tipo di questo fluido, l'otite media è divisa in purulenta e catarrale.
Nella stragrande maggioranza dei casi, i cocchi (stafilococco, pneumococco) e altri microrganismi condizionatamente patogeni diventano la causa dell'infiammazione dell'orecchio. La loro attivazione è dovuta a una diminuzione della difesa immunitaria o procede sullo sfondo di gravi processi infiammatori del rinofaringe. Le cause dello sviluppo della malattia con decorso acuto e cronico sono le stesse, differisce solo la gravità dei sintomi.
Otite media acuta
Il processo infiammatorio acuto dell'orecchio medio è caratterizzato da un rapido aumento della temperatura corporea e del dolore. I principali segni della malattia sono forti dolori e alta temperatura corporea. Il tessuto circostante può essere coinvolto nel processo patologico, che porta alla diffusione del dolore in tutta la parte interessata della testa.
Una caratteristica dell'infiammazione acuta è un forte dolore lancinante, il cosiddetto "mal di schiena". Dopo qualche tempo, il processo infiammatorio si risolve, il dolore si attenua e il liquido purulento trasuda dal condotto uditivo.
L'otite media acuta si presenta in 3 fasi o fasi:
- Stadio 1: eustachite acuta;
- Fase 2: infiammazione acuta catarrale;
- Fase 3: infiammazione acuta purulenta.
L'eustachite acuta è accompagnata da acufene, una sensazione di pulsazione e congestione, un leggero aumento della temperatura (fino a 37-37,4). Questa fase dura fino a diversi giorni, quindi passa all'infiammazione catarrale acuta, che è accompagnata da forti dolori e febbre a valori subfebrilici. Allo stesso tempo, si notano infiammazione asettica dell'orecchio medio, forte rumore e palpitante nelle orecchie, marcata congestione, accompagnata da insufficienza uditiva.
L'infiammazione purulenta acuta è il prossimo stadio della malattia. Questo è accompagnato da un forte dolore che si irradia ai denti, alla mascella inferiore, agli occhi e alla regione temporale. Il dolore si intensifica durante la deglutizione e quando si tenta di soffiarsi il naso per liberare il naso. La temperatura corporea sale a 39-400 C. Dopo qualche tempo, si verifica la perforazione della membrana timpanica, si forma una ferita, attraverso la quale scorre il pus. In questa fase, i sintomi si attenuano.
L'infiammazione acuta purulenta sarà accompagnata da dolore fino a quando non viene rilevata la scarica. Se ciò non accade a lungo, l'otorinolaringoiatra esegue una puntura attraverso la quale vengono rimosse le masse purulente.
Dopo una completa pulizia della cavità infiammata e la rimozione di contenuti purulenti verso l'esterno, la perforazione viene gradualmente ritardata, la malattia scompare completamente.
Otite media cronica
L'otite media cronica è una conseguenza del trattamento inadeguato dell'infiammazione acuta. Si sviluppa in due casi: con frequenti ricadute di infiammazione acuta con formazione di perforazione ed escrezione dello scarico verso l'esterno, o come risultato dell'assenza di trattamento per l'infiammazione acuta.
Ogni volta, quando la membrana timpanica viene strappata per rimuovere il contenuto purulento dall'orecchio medio verso l'esterno, si forma una piccola perforazione. Nel tempo, è in ritardo, ma al suo posto appare una cicatrice. In caso di otite media cronica, queste cicatrici si infiammano o non guariscono completamente a causa di una piccola quantità di masse purulente residue nella perforazione.
Di norma, la forma acuta della malattia non causa danni all'udito patologici. La congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito sono un sintomo temporaneo che scompare dopo il ripristino dell'integrità del timpano. L'otite media cronica può portare a una perdita dell'udito irreversibile, ma stiamo parlando di un indebolimento, ma non di una perdita completa dell'udito.
Misure diagnostiche
Non ci sono problemi con la diagnosi. È sufficiente che un medico esperto intervista il paziente ed esamini le orecchie con un endoscopio e un otoscopio per sospettare la causa del disturbo. Per confermare la presenza di infiammazione purulenta, viene prescritta la radiografia dell'osso temporale o la tomografia computerizzata.
Trattamento dell'otite media negli adulti a casa
L'otite deve essere trattata in regime ambulatoriale. Il regime di trattamento dipende dalla forma e dallo stadio dell'infiammazione. In assenza di secrezione purulenta, la terapia viene eseguita con mezzi locali utilizzando gocce auricolari. In presenza di un ascesso, viene prescritta una terapia antibiotica. Si svolgono anche metodi alternativi di trattamento, ma si consiglia di usarli come ausiliari e non come principali agenti terapeutici.
L'otite media cronica richiede una terapia complessa, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Una terapia inadeguata è pericolosa per lo sviluppo della perdita dell'udito.
Le gocce più efficaci per l'otite media
Per il trattamento vengono utilizzati agenti antisettici e farmaci antibatterici sotto forma di gocce.
Questo è interessante:gocce auricolari con congestione nasale
Medicinali popolari:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex è un farmaco combinato a base di corticosteroidi e agenti antimicrobici. Le gocce auricolari sono efficaci nella fase iniziale della malattia, prima che il pus inizi ad accumularsi nell'orecchio medio. Lo strumento viene utilizzato per 2-3 gocce fino a quattro volte al giorno. Il corso del trattamento dura in media 4-5 giorni.
Le gocce Cypromed contengono fluorochinolone ciprofloxacina. Questo è un agente antimicrobico ad ampio spettro che allevia rapidamente l'infiammazione causata da microrganismi opportunistici. Il farmaco viene utilizzato nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. Le gocce vengono utilizzate fino a 3 volte al giorno, 1 goccia in ciascun orecchio.
Otipax è un agente analgesico e antinfiammatorio. Il farmaco contiene fenazone e lidocaina. Le gocce sono usate per l'otite media acuta per ridurre il dolore. Con grave suppurazione, il farmaco è combinato con antibiotici. Lo strumento può essere utilizzato 4 gocce 4 volte al giorno.
Normax è un agente antimicrobico efficace a base di fluorochinolone norfloxacina. Questo farmaco ha un'ampia attività antimicrobica e un'azione rapida. Si usa 5 gocce tre volte al giorno per 4-5 giorni.
Antibiotici per otite media negli adulti
Per l'otite media vengono utilizzati farmaci antibatterici di ampio spettro d'azione. La combinazione di gocce auricolari con antibiotici in compresse aiuta a ridurre al minimo i rischi di complicanze e la transizione della malattia in una forma cronica.
Farmaci più spesso prescritti dei seguenti gruppi:
- penicilline (Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin);
- fluorochinoloni (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporine (ceftriaxone)
- macrolidi (Sumamed, Azithromycin).
I farmaci di prima linea sono le penicilline. Sono prescritte amoxicillina, amoxiclav o augmentin. I fluorochinoloni sono agenti antimicrobici ad ampio spettro usati per intolleranza o inefficienza delle penicilline. Cefalosporine o macrolidi sono anche prescritti come sostituti dell'intolleranza alla penicillina.
Il dosaggio e la durata del corso del trattamento antibiotico sono selezionati individualmente per ciascun paziente.
Trattamento con rimedi popolari
Il trattamento alternativo dell'otite media è un evento estremamente dubbio che non può sostituire la terapia farmacologica conservativa. Tali metodi possono essere utilizzati come ulteriori, ma solo dopo aver consultato un medico. È importante ricordare che un trattamento improprio dell'otite media può portare alla perdita dell'udito.
- Mescolare in uguali proporzioni Dimexidum e una soluzione di acido borico, applicare sul cotone e metterlo nelle orecchie per un'ora. Ripeti questa manipolazione tre volte al giorno.
- Metti 5 grandi foglie di alloro in una ciotola, versa un bicchiere di acqua calda e fai bollire per 20 minuti. Quindi coprire, avvolgere con un asciugamano e lasciare per altre due ore per insistere. Il farmaco viene assunto un cucchiaio tre volte al giorno, instillando 2-3 gocce nell'orecchio infiammato.
- Quando una membrana timpanica si rompe e il pus viene rilasciato, viene utilizzato il perossido di idrogeno, che viene instillato con una pipetta o utilizzato sotto forma di un orecchio turunda. Questo aiuta a liberare rapidamente il condotto uditivo dai contenuti purulenti ed evitare la transizione dell'otite media acuta in una malattia cronica.
L'unico metodo popolare utilizzato nella medicina moderna è il perossido di idrogeno. Il rimedio ha una serie di limitazioni e, in rari casi, può provocare lo sviluppo di complicanze, ma pulisce efficacemente il pus e ne impedisce l'accumulo. Tuttavia, si consiglia di consultare un medico prima di utilizzare il perossido.
Possibili complicanze della malattia
Nonostante i sintomi spaventosi, l'otite media acuta praticamente non porta alla perdita dell'udito se trattata correttamente e in modo tempestivo.
Le complicanze sono caratteristiche di una forma cronica avanzata della malattia e si manifestano:
- infiammazione delle meningi (meningoencefalite);
- danno al nervo facciale;
- sepsi, quando le masse purulente entrano nel flusso sanguigno generale;
- perdita dell'udito.
L'otite media rilevata tempestivamente è curabile con successo. Di norma, il trattamento dell'otite media richiede circa una settimana. Il dolore e il disagio scompaiono il secondo giorno dopo l'inizio della terapia farmacologica.
Prevenzione dell'otite media
L'otite negli adulti è spesso una conseguenza di problemi con la respirazione nasale. Ciò può essere dovuto all'infiammazione cronica dei seni mascellari o alla curvatura del setto nasale. L'otite può essere prevenuta solo con un trattamento tempestivo di questi disturbi.
È anche importante prevenire l'indebolimento del sistema immunitario e trattare tempestivamente eventuali malattie virali e infettive.
