L'osteoscintigrafia è uno dei metodi relativamente nuovi per studiare il sistema scheletrico del corpo umano usando i cosiddetti contrasti.

Che cos'è l'osteoscintigrafia?

La scintigrafia delle ossa dello scheletro dovrebbe rilevare aree difettose del tessuto osseo, dove si è verificata una grave violazione del normale metabolismo a causa di processi distruttivi riparativi. La base del metodo è la determinazione delle caratteristiche della deposizione di una sostanza contrastante nello scheletro, grazie alla quale è possibile indicare con precisione la presenza di violazioni, la loro esatta localizzazione, nonché la probabile origine. Tutto ciò aiuta a facilitare notevolmente la diagnosi e determinare la scelta delle tattiche di trattamento ottimali.

In condizioni normali, le sostanze radioattive non si accumulano nei tessuti. In presenza di patologia, vengono assorbiti dal corpo ed emettono radiazioni gamma, che vengono lette da un dispositivo speciale.

I dati vengono immediatamente trasferiti su un computer, sullo schermo del quale lo specialista vede un'immagine chiara dell'organo. Le moderne fotocamere consentono di ottenere non solo il quadro generale, ma anche di studiare le sezioni a strati.

Al suo centro, la tecnica è molto vicina alla radiografia a contrasto, solo nel secondo caso l'isotopo viene iniettato nell'organo addominale e non nel tessuto osseo. Tuttavia, entrambi i metodi di ricerca identificano difetti nell'accumulo dell'isotopo, sulla base dei quali i medici traggono conclusioni sulla salute e la gravità della malattia del paziente.

Il metodo è diviso in 2 tipi:

  1. Dinamico. Scatta una serie di scatti senza interruzione o ad intervalli regolari che mostrano l'esatta distribuzione del contrasto.
  2. Static. Scattano un piccolo numero di immagini che mostrano semplicemente un'immagine dell'intero scheletro.

La scansione può essere eseguita in modalità planare o locale. Nel primo caso, viene effettuato uno studio completo dei tessuti ossei di tutto il corpo, nel secondo - solo siti anatomici specifici.

Indicazioni ai fini dello studio

In questi casi si ricorre a questo metodo:

  • Sospetto di oncologia o sua presenza (con carcinoma prostatico, carcinoma mammario e altri organi).
  • Metastasi estese. La diagnosi delle metastasi ossee viene spesso eseguita nelle ultime fasi dello sviluppo del cancro. Tuttavia, consente di rilevare neoplasie patologiche 6-7 mesi prima rispetto alle radiografie. Questo è un periodo di tempo abbastanza lungo che può costare la vita di una persona.
  • Processi infiammatori patologici di ossa e articolazioni. La diagnosi di osteomielite e artrite reumatoide viene spesso eseguita in questo modo.
  • La presenza di lesioni e fratture (soprattutto informativo con danni nascosti e microcracks).
  • La necessità di differenziare tumori benigni e maligni. Una biopsia è molto più difficile, quindi la maggior parte dei medici preferisce questo metodo.
  • Valutazione dell'efficacia complessiva della terapia prescritta.
  • La presenza di dolore al sistema muscoloscheletrico, la cui origine non è chiara.
  • Stabilire la vitalità degli innesti ossei o valutare il grado di rigetto.

Quale delle varietà di ricerca dovrebbe essere preferita, decide il medico.

Preparazione ed esecuzione dell'esame oncologico

Non è necessaria una preparazione speciale specializzata per l'esame. Prima della procedura, puoi facilmente fare colazione, non è consigliabile interrompere il ciclo di trattamento pianificato.

Si consiglia di portare con sé i dati di altri studi ed estratti dai siti di trattamento. Tutto ciò contribuirà a specificare il problema.

Tecnica della procedura:

  1. L'introduzione di una sostanza radioattiva all'interno mediante iniezione.
  2. Attendere 1,5-3 ore (questa volta è necessario che l'isotopo si diffonda in tutto il corpo). Si consiglia di attendere presso l'istituzione e di non andare da nessuna parte, in quanto vi sono casi di una reazione allergica quando è urgentemente necessaria assistenza medica.
  3. Esecuzione di una scansione. La durata della procedura va da 20 minuti a un'ora. Dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo e dal numero di proiezioni necessarie. Di norma, il paziente viene posizionato su un letto speciale sulla schiena, dove dovrebbe rimanere immobile. Se ciò non è possibile (ad esempio, una persona soffre di forti dolori, disturbi neurologici o è un bambino piccolo che non vuole o non può mentire tranquillamente), è indicato l'uso dell'anestesia. Non c'è bisogno di spogliarsi.
  4. In attesa di un risultato.

Entro 2 giorni dalla procedura, è necessario bere molta acqua per rimuovere rapidamente i radiofarmaci dal corpo. Durante questo periodo, si raccomanda di non contattare in particolare altre persone (in particolare bambini piccoli e donne in gravidanza), poiché esiste la possibilità di radiazioni.

In luoghi di patologia, viene determinata la presenza di punti. I punti luminosi sono chiamati "caldi" e molto spesso indicano la comparsa di metastasi. I punti opachi o cosiddetti "freddi" sono determinati durante i processi distrofici del sistema muscolo-scheletrico.

L'interpretazione dei risultati è effettuata dal medico curante. La valutazione dei dati di scintigrafia insieme alle informazioni ottenute durante CT o MRI consente di effettuare una diagnosi accurata. Tuttavia, a volte per dati informativi accurati è richiesto anche un campione di biopsia, che aiuta a determinare la natura del processo patologico.

Metodi per la scintigrafia delle ossa dello scheletro

La sensibilità e l'elevata precisione del metodo si basano sulla capacità di rilevare i cambiamenti funzionali.

radiofarmaci

Solo i complessi di fosfati marcati 99mTc sono ora utilizzati per studiare il tessuto osseo. Hanno la capacità non solo di accumularsi nelle metastasi, ma anche nei punti focali delle lesioni degenerative ossee dello scheletro. I preparativi vengono preparati subito prima della loro introduzione nel reparto diagnostico.

Il carico di radiazioni sugli organi in ogni caso è diverso, tuttavia, non supera la norma.

Esame osseo isotopico

I radioisotopi vengono introdotti nel corpo del paziente: sostanze chimiche speciali, la cui distribuzione e decadimento sono osservate sotto forma di visualizzazione grafica. Ciò aiuta anche nelle prime fasi a riconoscere i cambiamenti ossei e articolari di natura sia degenerativa che infiammatoria.

Gli isotopi radioattivi vengono eliminati abbastanza rapidamente e non hanno effetti dannosi sulla salute.

Possibili complicanze e controindicazioni

Delle controindicazioni, è necessario menzionare quanto segue:

  • il periodo in cui nasce un figlio;
  • allattamento;
  • condizioni di salute gravi generali;
  • allergia alla sostanza iniettata.

Se una donna che allatta, secondo le indicazioni, deve condurre questo studio, deve interrompere temporaneamente l'allattamento. E anche dopo la somministrazione del farmaco, può verificarsi una reazione imprevista del corpo, quindi è impossibile lasciare l'istituzione medica. A volte nel sito di iniezione si osservano arrossamenti della pelle e bruciore.

L'età dei bambini non è una controindicazione. L'unica avvertenza: la dose del farmaco somministrato viene calcolata in base all'età e al peso del piccolo paziente.

Le radiazioni rispetto ad altri metodi di ricerca non sono così grandi. La scintigrafia con radiazioni presenta importanti vantaggi: un contenuto di informazioni molto elevato e allo stesso tempo un danno minimo al corpo. L'accuratezza del metodo si avvicina al 90%, sebbene in casi molto rari sia possibile ottenere un risultato falso negativo.

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