La meningite è una malattia grave, che nella maggior parte dei casi si sviluppa acutamente e richiede un trattamento urgente. La procrastinazione in questo caso è irta non solo di formidabili complicazioni, ma anche della morte. Tutti dovrebbero conoscere i sintomi della meningite negli adulti per non perdere tempo e iniziare rapidamente il trattamento.
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Cause di meningite adulta
La meningite o l'infiammazione delle meningi nella stragrande maggioranza dei casi è una malattia infettiva. Il suo sviluppo si verifica quando i patogeni compaiono nei tessuti delle membrane e iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Sono loro che diventano la causa dell'infiammazione. E se la maggior parte delle malattie è causata da un virus o batterio, la meningite è un'eccezione. Può svilupparsi a causa dell'ingresso di virus, batteri e persino funghi nei tessuti delle meningi.
Molto spesso, la causa dello sviluppo della malattia è un'infezione che esiste già nel corpo, i cui agenti causali raggiungono il cervello con il flusso sanguigno. L'immunità umana è indebolita, non ha potuto far fronte a loro e la malattia ha preso un corso grave e pericoloso per la vita.
L'immunità indebolita è la causa della meningite di natura fungina. È più probabile che la malattia colpisca bambini e anziani.
I principali virus che causano la meningite virale sono:
- enterovirus;
- virus dell'influenza e dell'herpes;
- Virus Coxsackie;
- paramyxovirus - agenti causali di morbillo e parotite (parotite);
- i togavirus sono gli agenti causali della rosolia.
Se nel corpo umano c'è un punto focale di suppurazione (ustione infetta, polmonite, tonsillite), i microrganismi che li hanno causati possono causare meningite batterica.
Questo è:
- stafilococchi;
- pneumococchi;
- streptococchi;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ma la causa più comune di meningite batterica (fino al 70% di tutti i casi) è il meningococco. Furono loro a provocare ripetute epidemie di questa malattia. Il portatore di meningococchi è una persona, l'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria.
Ma questo batterio, che sale sulle mucose del rinofaringe, non si comporta sempre in modo aggressivo. Spesso, non si manifesta in alcun modo e, in assenza di malattie croniche del naso o della gola, viene tranquillamente eliminato senza trattamento dopo 2-3 settimane. Altrimenti, il meningococco può causare una malattia simile nei sintomi al comune raffreddore - rinofaringite meningococcica. Se per qualche motivo il corpo è indebolito, i meningococchi si diffondono in tutto il corpo e possono causare infiammazioni di varia localizzazione. Ma l'obiettivo più comune è il cervello.
Classificazione della malattia
I medici classificano la meningite per origine:
- primario: si verifica senza un focus intermedio di infezione;
- secondario è una conseguenza di una malattia esistente.
Secondo gli agenti causali che lo hanno causato:
- virale;
- batterica;
- protozoi - causati dai microrganismi unicellulari più semplici - ameba, toxoplasma, plasmodio malarico;
- fungine.
In gravità, da lieve a grave.
La meningite può essere sierosa e purulenta. I medici distinguono la malattia in base al tasso di progressione:
- velocissimo;
- acute;
- subacuta;
- cronica.
La classificazione consente non solo di riconoscere la malattia in tempo, ma anche di avvicinarsi al suo trattamento in modo differenziale.
Come riconoscere un disturbo dai primi segni
I primi segni di meningite in ciascun caso possono variare. Ma il mal di testa più grave viene sempre alla ribalta, per la maggior parte è accompagnato da un rapido aumento della temperatura a numeri elevati. In questa fase, la malattia può ancora essere confusa con l'influenza o un'altra infezione che si verifica con sintomi simili. Ma letteralmente dopo diverse ore, e talvolta quasi immediatamente, appare il vomito ripetuto, che non porta sollievo al paziente.
La tensione e il dolore nei muscoli occipitali si uniscono, costringendo il paziente a assumere una postura caratteristica con le gambe piegate alle ginocchia piegate verso lo stomaco, la testa ribaltata all'indietro e la schiena inarcata. I sintomi di Kernig e Brudzinsky indicano irritazione delle meningi. Anche la presenza di alcuni di questi sintomi è un motivo per chiamare un'ambulanza.
Il trattamento precoce per la meningite è iniziato, migliore è la prognosi e minore è il rischio di complicanze
Come riconoscere la meningite? Ciò aiuterà la conoscenza dei vari sintomi della malattia.
Sintomi e presentazione clinica
I sintomi della meningite dipendono dalla sua origine, dall'agente patogeno da cui è causata e dal tasso di progressione della malattia.
Con meningite di natura virale
Il periodo di incubazione di questa malattia è breve - da 2-4 giorni. Inizia con una temperatura elevata, l'intossicazione è fortemente espressa. Altri sintomi della meningite virale compaiono presto: mal di stomaco e gola, tosse, naso che cola.
Quindi, e talvolta fin dall'inizio della malattia, la sindrome meningea si unisce a loro. Si manifesta con i seguenti sintomi:
- mal di testa molto grave che non scompare;
- vomito ripetuto, a volte una fontana;
- un paziente sonnolento e letargico può diventare irrequieto e molto agitato;
- aumenta la sensibilità della pelle;
- suoni difficili e luci intense sono difficili da tollerare.
Compaiono sintomi di irritazione delle meningi e manifestazioni di aumento della pressione intracranica. I muscoli occipitali sono tesi e dolorosi.Quando la temperatura scende, potrebbe aumentare di nuovo.
Manifestazioni di meningite sierosa
La meningite sierosa è di solito una malattia infantile. Negli adulti, è raro. La causa più comune sono i virus. Negli adulti, può avere un'eziologia tubercolare. La meningite sierosa fungina si verifica in pazienti con AIDS. Esistono forme asettiche dovute a tumori o cisti del cervello.
Il quadro clinico della meningite sierosa consente di distinguere un periodo di incubazione piuttosto lungo, da 3 a 18 giorni, durante il quale il paziente si sente male, la temperatura è subfebrile. La fase acuta della malattia inizia con un aumento della temperatura a 40 gradi, un forte mal di testa e intossicazione. Si possono osservare sintomi di ARVI: rinite, tosse secca. La sindrome meningea è moderata, con una prevalenza di ipertensione endocranica. A volte c'è doppia visione, strabismo, difficoltà a deglutire. Tutto ciò suggerisce un danno ai nervi cranici. La febbre può avere una forma a due gobbi - dopo un calo di temperatura, si osserva un nuovo aumento in pochi giorni.
Meningite meningococcica
Anche la meningite meningococcica è grave. La sua caratteristica principale è un'eruzione cutanea - eritematosa o del morbillo. Appare il primo giorno di malattia e dura non più di 2 giorni, scomparendo spontaneamente.
Mentre la malattia si sviluppa e spesso procede rapidamente, l'endotossina rilasciata durante la morte dei meningococchi porta a una violazione del microcircolo nei vasi, aumentando la permeabilità delle loro pareti. L'eruzione cutanea assume il carattere di vene di ragno e talvolta contusioni che si alzano sopra la pelle. La necrosi si verifica nel loro centro e si formano ulcere non cicatrizzanti di lunga durata.
C'è il pericolo di sanguinamento interno. Ci sono tutti gli altri sintomi di infiammazione e irritazione delle meningi. L'intossicazione grave porta alla rottura del cuore e del sistema respiratorio. Le convulsioni si uniscono, il paziente può cadere in coma.
Se il meningococco entra nel flusso sanguigno, si verifica una sepsi meningococcica, che si chiama meningococcemia. Questa malattia può essere fatale in poche ore.
Meningite purulenta
È raramente primario. Molto spesso questa è una conseguenza della penetrazione dell'agente patogeno nel liquido cerebrospinale da un focus purulento già esistente. Il primo sintomo della malattia è un forte deterioramento, accompagnato da brividi e febbre. La sindrome meningea è accompagnata da disturbi del cuore: bradicardia o tachicardia. Il decorso della meningite purulenta può essere sia acuto che cronico.
diagnostica
Nelle prime ore della malattia, la meningite è difficile da diagnosticare. Ma con l'avvento della sindrome meningea, non ci sono dubbi. La clinica della meningite in questo caso è ben definita. Una tecnica diagnostica aggiuntiva e molto istruttiva è una puntura lombare, che viene eseguita immediatamente dopo che il paziente è entrato nel reparto.
I medici valutano il liquido cerebrospinale che perde secondo i seguenti indicatori:
- pressione;
- trasparenza e colore;
- l'assenza o la presenza di un film di fibrina;
- concentrazione di proteine, glucosio e cloruri.
Viene eseguita la citosi - il calcolo del numero di cellule del sangue e un citogramma - un'analisi della loro composizione qualitativa.
Inoltre, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- analisi delle urine;
- colture batteriologiche per la rilevazione dell'agente causale della malattia;
- imaging a risonanza magnetica e calcolata, encefalopoi ed elettromiografia.
Trattamento di meningite negli adulti
Viene elaborato un piano di trattamento individuale a seconda dell'eziologia della meningite, delle condizioni e dell'età del paziente.
Viene eseguito in modo completo:
- i farmaci antibatterici sono prescritti per via intramuscolare, e nei casi più gravi, e nel canale spinale;
- con la natura virale della meningite - agenti antivirali;
- farmaci antinfiammatori e antipiretici;
- farmaci anticonvulsivanti e normalizzanti a pressione intracranica;
- immunomodulatori.
Vengono attuate misure obbligatorie di disintossicazione.
Complicazioni e previsioni
Anche con l'attuale stato della medicina, la mortalità per meningite è alta e ammonta a circa il 10%. Questa cifra dipende fortemente dall'eziologia della malattia e dalla sua gravità, nonché dalla prognosi. Se la meningite virale termina nella ripresa nella stragrande maggioranza dei casi, quindi per quanto riguarda il processo purulento o tubercolare, la prognosi è sempre ambigua.
Nel 30% dei casi si verificano complicanze dopo la malattia. Molto spesso questa è la sindrome astenica, che scompare dopo circa un anno.
Ma potrebbero esserci complicazioni più serie:
- intelligenza compromessa;
- paresi e paralisi;
- disturbi visivi e uditivi fino alla cecità e alla sordità;
- idrocefalo;
- maggiore prontezza convulsa;
- ictus ischemico.
prevenzione
La maggior parte delle forme della malattia sono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria, quindi le misure preventive sono le stesse di un raffreddore comune:
- mani sempre pulite;
- frutta e verdura ben lavate;
- limitazione dei contatti con i pazienti;
- igiene a casa.
Il rafforzamento dell'immunità svolge anche un ruolo significativo nella prevenzione. Esistono vaccinazioni per alcune forme di malattia. E se la malattia raggiunge, è necessario trattarla immediatamente.
