Il cloramfenicolo è un antimicrobico che ha curato le infezioni gravi per oltre mezzo secolo. La resistenza dei patogeni ad esso è prodotta molto lentamente. Tuttavia, il composto stesso può essere pericoloso. Pertanto, è importante comprendere le seguenti domande: che cosa è prescritta la levomicetina? Quale dimensione di dosaggio è considerata ottimale? E cosa minaccia lo sviluppo di reazioni avverse?

Composizione e forme di rilascio

Il cloramfenicolo è la base di tutti i fondi con il nome Levomicetina. È una polvere bianca estremamente tossica con un sapore molto amaro. I cristalli della sostanza sono ben solubili solo in alcoli e piridina. Date queste caratteristiche, l'industria farmaceutica ha prodotto sulla sua base cadute e soluzioni esterne, nonché fondi per uso interno.

  • Le compresse sono compresse rotonde o oblunghe. Il dosaggio possibile è di 250 e 500 mg. In ogni istanza al nodo, il nucleo attivo è visibile. La superficie è coperta da uno strato avvolgente. All'interno, il calcio viene utilizzato come riempitivo sotto forma di stearato, MCC, iprolosio e crospovidone. La composizione della superficie comprende macrogol, biossido di titanio e talco.
  • La forma solida marcata Actitab è una compressa a due strati che si dissolve lentamente e, quindi, dura più a lungo.Tra questi, si trovano i due suddetti tipi di dosaggi. Il contenuto della pillola inizia a dissolversi solo nello stomaco. Gli strati sono rivestiti con vernici resistenti all'acqua a base di carminio indaco. All'interruzione, il contenuto è bianco. Superficie - con una tinta blu.
  • In una bottiglia con collirio contiene lo 0,25% della sostanza attiva. Il solvente e l'eccipiente è acido borico. Il volume rimanente della fiala è riempito con acqua pura.
  • La soluzione alcolica è destinata al trattamento esterno delle superfici interessate. Viene versato in contenitori di vetro scuro. La concentrazione del farmaco può essere dell'1, 3 o 5%. Il resto è composto per il 70% da alcol. Sono disponibili due tipi di bottiglie: 25 e 40 ml.

Le compresse normali hanno la durata di conservazione più lunga - 3 anni. I confetti e i colliri Actitab sono conservati per un massimo di due anni. Il periodo di utilizzo della soluzione esterna scade un anno dopo la produzione.

Proprietà farmacologiche e farmacocinetiche

Il cloramfenicolo è un antibiotico sintetizzato chimicamente. È un analogo del cloramfenicolo naturale, che originariamente si trovava nei prodotti di isolamento dei batteri del genere streptomiceti.

In grado di interrompere la sintesi di proteine ​​microbiche, interrompendo così la riproduzione di agenti patogeni. Agisce su una vasta gamma di microrganismi: Escherichia coli e Haemophilus influenzae, agente causale di dissenteria, meningite, salmonellosi, febbre tifoide, gonorrea, leptospirosi. Cura le infezioni purulente. Efficace contro rickettsia, clamidia, neiseria, spirochete e alcuni virus di grandi dimensioni.

Blocca la crescita di ceppi resistenti a penicillina, sulfanilamide e streptomicina. Viene distrutto a pH> 10, quindi non influenza i batteri resistenti alle condizioni acide: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa e funghi.

I patogeni si adattano raramente all'antibiotico stesso, e quindi la resistenza ad esso si sviluppa lentamente.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di compresse, l'80% della sostanza viene assorbita dalla dose prescritta, la metà delle quali forma forti legami con le proteine ​​del sangue. Le concentrazioni plasmatiche di picco di cloramfenicolo vengono rilevate entro e non oltre tre ore dopo la somministrazione del farmaco.

La medicina supera facilmente le barriere fisiologiche. Dal sangue della madre, un terzo all'80% del composto entra nel flusso sanguigno del feto. In una donna che allatta, il composto si trova nel latte. Un terzo della sostanza chimica entra nella bile. La parte principale penetra nei reni e nel fegato. Entra nella sostanza spinale, così come altri tessuti e fluidi corporei.

La maggior parte del farmaco viene escreto lungo il percorso del metabolismo epatico e della filtrazione renale. Il dieci percento viene decomposto nell'intestino dall'azione della flora.

Se installato nell'occhio, il farmaco viene ben assorbito nel tessuto. Le gocce si accumulano nel vitreo, nell'iride, nell'umor acqueo e nella cornea. Parte del farmaco entra nel flusso sanguigno e viene eliminata nelle urine.

Non è stato condotto lo studio della dinamica del comportamento della soluzione applicata sulla pelle.

Ciò che aiuta il cloramfenicolo

Le indicazioni per l'uso si basano sulle proprietà farmacologiche del farmaco. Un agente antibatterico viene utilizzato nel trattamento delle infezioni causate da agenti patogeni sensibili ad esso.

Ogni forma di dosaggio ha il suo elenco di malattie:

  • La solita forma di dosaggio solida, nonché compresse a rilascio prolungato: dissenteria, febbre tifoide, salmonellosi, paratifo, ascesso cerebrale, meningite, brucellosi, tifo, linfogranulomatosi, rickettsiosi, trachoma, clamidia, polmonite, otite media purulenta, peritonite purulenta e urina purulenta modi.
  • Collirio: congiuntivite, blefarite, cheratite.
  • Soluzione esterna: ustioni infette, piaghe da decubito, ferite purulente, bolle, carbonchi, lesioni cutanee batteriche superficiali e profonde, otite media purulenta.

La varietà di forme consente di scegliere l'opzione di trattamento migliore.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il cloramfenicolo è una sostanza estremamente tossica. La complicazione più pericolosa dal suo uso è l'anemia aplastica, una malattia caratterizzata dalla distruzione delle cellule del sangue e che porta alla morte.

Secondo varie stime, la probabilità di una tale complicazione è di un caso per 6000-45000 domande.

Con l'uso locale, il farmaco entra nel flusso sanguigno in piccole dosi, il che riduce al minimo la probabilità di gravi conseguenze. Tuttavia, tutto ciò indica che la conformità agli standard prescritti è essenziale.

compresse

Il tempo di assunzione del farmaco dipende dal benessere del paziente. Se il medicinale è ben tollerato, il dragee viene ingerito mezz'ora prima di un pasto. In caso di nausea o vomito, un'ora prima della pillola, è necessario mangiare.

In termini di dose minima, gli adulti assumono da una a due compresse alla volta. Non sono ammessi più di 2000 mg del composto attivo al giorno. Viene assunta una singola dose ogni sei o otto ore.

Per i bambini di età superiore ai tre anni il cui peso corporeo supera i 20 kg, esistono due metodi per calcolare una singola dose in base al peso:

  • Nel primo caso, il numero di chilogrammi viene moltiplicato per 12,5 mg. Pertanto, si ottiene una norma che deve essere presa ogni sei ore.
  • Nella seconda forma di realizzazione, la massa in termini digitali viene moltiplicata per 25 mg. La dose stimata viene utilizzata a intervalli di dodici ore.

Il trattamento con le droghe obbliga a controllare la quantità di sostanza attiva nel sangue nei bambini.

Tutti i pazienti sottoposti a terapia per 8-10 giorni.

Un corso abbreviato è prescritto nel trattamento delle normali infezioni intestinali causate da avvelenamento di alimenti di scarsa qualità. In questo caso, il cloramfenicolo della diarrea viene assunto su una compressa di dosaggio minimo ogni 6 ore. Se dopo una o due dosi la diarrea si è fermata, la terapia deve essere interrotta.

unguento

Gli unguenti con il principio attivo sono disponibili con altri nomi. Tra i prodotti esterni con il nome di "Levomicetina" è possibile trovare una soluzione alcolica di varie concentrazioni.

Il disinfettante viene utilizzato dal secondo anno di vita. Un batuffolo di cotone è impregnato della soluzione, che successivamente tratta le superfici infette. Il medicinale può essere applicato fino a tre volte al giorno. Pulisce la ferita da formazioni purulente e favorisce una rapida guarigione.

L'istruzione consente di instillare una soluzione nell'orecchio con otite purulenta fino a tre gocce non più di due volte al giorno.

La durata del trattamento è influenzata dalla dinamica del recupero.

Collirio

I colliri di cloramfenicolo 0,25% iniziano ad essere utilizzati dal secondo mese di vita. Tutti, senza eccezione, sono prescritti per iniettare una goccia nel sacco congiuntivale fino a quattro volte al giorno.

Senza la prescrizione di un medico, questo strumento non può essere utilizzato per più di tre giorni. In altri casi, uno specialista fornirà raccomandazioni sulla durata del trattamento.

Chloramphenicol Actitab

Il regime per l'assunzione di compresse regolari e compresse di Aktitab non è diverso.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il medicinale penetra facilmente in molti fluidi e tessuti corporei, compreso l'attraversamento delle barriere fisiologiche. Poiché ha un'alta tossicità, è vietato prenderlo durante la gravidanza e l'allattamento.

Le donne appartenenti a queste categorie sono persino controindicate nelle forme esterne del farmaco.

Il cloramfenicolo viene assorbito nel tessuto e attraverso il tegumento esterno penetra parzialmente nel flusso sanguigno.

Interazione farmacologica

Con la somministrazione interna del farmaco, devono essere considerati i seguenti schemi:

  • i sulfamidici, i citostatici e i farmaci mielotossici aumentano l'effetto negativo della sostanza sul sistema ematopoiesi;
  • in presenza del farmaco, la concentrazione aumenta e l'escrezione di fenobarbital, fenitoina e fluidificanti del sangue rallenta;
  • eritromicina, penicillina e cefalosporina perdono efficacia durante il trattamento.

Le sulfanilamidi sono controindicate anche quando si usano colliri.La loro interazione può portare al declino del sistema ematopoietico.

La combinazione di una soluzione alcolica con altri farmaci non è stata studiata.

Compatibilità del cloramfenicolo con l'alcool

Quando si beve alcool durante il trattamento, nel flusso sanguigno vengono rilasciate sostanze tossiche che causano avvelenamento. Una reazione simile si manifesta con nausea, vomito, arrossamento del viso, disturbi del ritmo cardiaco, respiro rapido e calo della pressione sanguigna.

Il trattamento richiede l'astinenza dall'assunzione di bevande "forti".

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

Il medicinale in tutte le forme viene usato con cautela in relazione ai pazienti che hanno precedentemente ricevuto radioterapia.

In altri casi, è controindicato:

  • con lesioni cutanee non infettive, inclusa la natura autoimmune;
  • pazienti con funzionalità renale o epatica inibita;
  • le persone con disturbi nel sistema ematopoietico, così come quei pazienti che possono avere forti reazioni ai componenti del farmaco.

A causa dell'elevata tossicità del farmaco, all'interno di Levomycetinum i bambini di età inferiore a tre anni vengono prescritti solo per motivi di salute. I fondi locali vengono prescritti ai neonati quando è impossibile raccogliere altri farmaci.

In base alla conformità, l'applicazione locale può provocare solo reazioni allergiche. Il trattamento a lungo termine con dosi elevate può portare a conseguenze più gravi sotto forma di alterata formazione del sangue.

Le reazioni negative alle compresse di cloramfenicolo sono più diverse. Tra questi ci sono:

  • inibizione della flora intestinale;
  • irritazione della mucosa gastrica;
  • stomatiti;
  • nausea e vomito
  • cambiamento nell'emocromo;
  • disturbi nervosi, lesioni infiammatorie dell'ottica o del nervo uditivo;
  • eruzione cutanea, edema di Quincke, mal di testa, infezione fungina.

Con un sovradosaggio di forme orali, la mortalità è del 40%. I segni caratteristici di questa condizione sono il colore della pelle grigia, i disturbi intestinali, la depressione respiratoria, la riduzione della risposta a stimoli esterni, perdita di coscienza, patologie profonde dei reni e del fegato e danni al sistema di formazione del sangue. Per salvare il paziente, è necessaria una purificazione del sangue hardware. Ulteriori farmaci vengono selezionati in base ai sintomi.

Analoghi del farmaco

L'unico agente con una composizione identica è la sintomicina. Può essere trovato sotto forma di linimento (pomata concentrata) e supposte vaginali.

Il cloramfenicolo viene aggiunto a molti altri farmaci esterni (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Tuttavia, in questi medicinali non è l'unico principio attivo. I complessi attivi comprendono altri antibiotici, antimicotici e antidolorifici. Ciò significa che tali farmaci avranno un diverso effetto terapeutico.

Il cloramfenicolo svolge un ruolo importante nella lotta contro le malattie infettive pericolose. Durante la terapia, i patogeni non hanno il tempo di adattarsi ad esso, il che migliora la qualità del trattamento. Tuttavia, l'elevata tossicità del farmaco richiede un'attenzione particolare nel maneggiarlo.

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