Trattamento della sifilide: fasi, sintomi, diagnosi di una malattia infettiva, regime di trattamento, farmaci antisifilitici

La sifilide è una patologia che prima dell'era del trattamento antibiotico aveva una diffusione significativa e gravi conseguenze per i pazienti.

Cos'è la sifilide

Lues è una grave malattia di origine infettiva, la cui caratteristica è un lungo decorso ondulato, accompagnato da molteplici danni a organi e sistemi. La patologia è una classica malattia a trasmissione sessuale. Con un trattamento insufficiente, tende a progredire, portando a processi irreversibili che possono provocare la morte.

La malattia è caratterizzata da un decorso prolungato. La diagnosi precoce e il trattamento di qualità possono fermare completamente i sintomi negativi.

Come viene trasmessa la sifilide?

L'agente causale di questa malattia a trasmissione sessuale è il treponema pallido, trasmesso nei seguenti modi:

• sessualmente - in relazioni intime non protette (questo è il principale metodo di infezione, che rappresenta fino al 98% dei casi);
• attraverso il sangue durante la trasfusione o durante l'intervento chirurgico;
• attraverso articoli per la casa;
• attraverso il latte materno da una madre che allatta a un bambino;
• attraverso la saliva durante un bacio;
• in utero da una donna incinta infetta a un bambino;
• nei saloni di bellezza durante le procedure cosmetiche;
• quando si applicano i tatuaggi.

Una malattia infettiva a trasmissione sessuale viene trasmessa se l'agente patogeno è sufficientemente concentrato nei media biologici del paziente e il partner ha graffi, piccole abrasioni sulla pelle o sulle mucose.

Il periodo di incubazione della malattia

Il periodo di latenza è di circa un mese. Durante questo periodo, lo spirochete attraversa i vasi sanguigni e il sistema linfatico migra in tutto il corpo.

A seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, il tempo di sviluppo latente della malattia può diminuire o allungarsi. La ragione dell'aumento in questo periodo del periodo di incubazione può essere l'uso di farmaci che rallentano l'attività dell'agente patogeno.

La malattia in questo momento non manifesta sintomi clinici, ma il paziente sta già diventando contagioso, specialmente con lo sviluppo di manifestazioni esterne e interne.

Manifestazioni, sintomi primari

Alla fine del periodo di incubazione della malattia, la malattia entra in periodi del suo sviluppo attivo, che sono caratterizzati da varie manifestazioni cliniche. Al momento del corso, si distinguono le seguenti fasi della malattia:

1. Sifilide primaria: dura fino a 1,5-2 mesi. Durante questo periodo, un'ulcera appare nel punto in cui l'agente patogeno è entrato nel corpo.
2. Sifilide secondaria: dura dai 2 ai 5 anni, quando l'agente patogeno è interessato da vari organi. In questo momento, Lewis inizia a manifestarsi come patologie cutanee esterne sotto forma di eruzione cutanea, che si verificano anche sulle mucose. Queste manifestazioni della malattia possono essere accompagnate da alopecia, cioè calvizie, che può essere di natura nidificante. Per questo periodo della malattia, un decorso ondulato è caratteristico, cioè un'apparizione periodica di sintomi, seguita da una salute immaginaria.
3. La sifilide terziaria è caratterizzata da un decorso prolungato dal momento dell'infezione. Il passaggio a questo stadio della malattia è possibile se, per qualche motivo, il trattamento non è stato eseguito o il paziente non ha seguito tutte le raccomandazioni del medico. La patologia in questa fase dello sviluppo è caratterizzata da cambiamenti gravi e persistenti da parte del sistema nervoso centrale e degli organi interni sotto forma di formazione di granulomi sifilitici.

I primi sintomi della sifilide si osservano nel sito di penetrazione dei batteri nel corpo. Molto spesso questa è l'area genitale. Ma l'introduzione di spirochete può avvenire in qualsiasi luogo in cui si sia verificata una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose. La clinica si manifesterà nelle seguenti patologie:

1. Un chancre solido o un sifiloma primario è un'ulcera o un'erosione con un diametro di circa 10 mm, con una forma arrotondata con bordi chiaramente definiti e un fondo duro lucido. L'ulcera non ha fenomeni infiammatori e dolorosi, sanguinamento, non è suscettibile di trattamento esterno. L'istruzione può essere singola e multipla se si è verificato un danno significativo ai tessuti tegumentari nel sito di introduzione dello spirochete.
2. Linfoadenite: una settimana dopo la comparsa del cancro, appare un aumento dei linfonodi situati vicino ad esso, che sono densi e indolori al tatto. Di dimensioni, possono essere sia piccoli che con un uovo di gallina. Il processo può avere un flusso unidirezionale o bidirezionale.
3. La poliarenite è un aumento di un numero significativo di linfonodi che si verifica verso la fine della sifilide primaria.
4. La comparsa di sintomi di intossicazione - mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, malessere, condizione subfebrilare, disturbi nevrotici.

Spesso, l'infezione del corpo si verifica su uno sfondo di immunità indebolita o in presenza di malattie croniche concomitanti degli organi interni, nonché di uno stato stressante.

Metodi per diagnosticare la malattia

La diagnosi di sifilide comprende i seguenti studi:

• analisi in cui è registrata la presenza di spirochete;
• analizza confermando i cambiamenti nella natura immunologica come risposta di un organismo al processo patologico.

Il rilevamento del treponema pallido viene eseguito mediante esame microscopico di materiale prelevato da eruzioni cutanee, sifiloma primario o erosione. Siero, plasma sanguigno, liquido cerebrospinale: si tratta di fluidi biologici utilizzati nelle reazioni sierologiche specifiche o non specifiche, che sono i più significativi nella diagnosi della sifilide.

Le reazioni non specifiche per la diagnosi della sifilide includono:

• RPR - reazione di reagenti al plasma veloci;
• RW - Reazione di Wassermann (legame del complemento).

Le reazioni diagnostiche sierologiche specifiche includono:

• RIF - reazione di immunofluorescenza;
• RPHA - reazione di emoagglutinazione passiva;
• RIBT - reazione di immobilizzazione di treponemi pallidi;
• RW con antigene treponemico.

Una diagnosi aggiornata della sifilide viene effettuata sulla base di un'anamnesi, obiettiva e confermata dai dati degli esami del sangue di laboratorio.

Regimi di trattamento per pazienti con sifilide

Le misure terapeutiche per fermare le manifestazioni patologiche della sifilide includono alcuni schemi di misure terapeutiche. Prima di tutto, vengono presi in considerazione i seguenti tipi, poiché in ogni caso ci sarà la propria situazione iniziale di infezione da infezione:

1. Trattamento farmacologico specifico: viene prescritto a pazienti con diagnosi accertata, confermata da test sierologici. In caso di sifilide secondaria ricorrente e latente precoce, Bicillin-1 è prescritto per 2 milioni e 400 mila unità per via intramuscolare nella quantità di 6 iniezioni. Con la sifilide fresca primaria e secondaria, Benzatinpenicillin o Bicillin-1 sono prescritti nello stesso dosaggio 1 volta in 5 giorni.
2. Il trattamento preventivo della sifilide - è prescritto a pazienti che hanno relazioni intime o domestiche nel presente o nel passato. Durata - non più di 2 mesi dopo questo contatto. Le misure terapeutiche vengono eseguite immediatamente, senza attendere le manifestazioni cliniche della malattia e test di laboratorio. Tale contingente di pazienti viene sottoposto alla registrazione del dispensario con successivo monitoraggio delle analisi per 6 mesi. In questo caso, vengono prescritte due iniezioni intramuscolari di Bicillina-1 alla dose di 2 milioni e 400 mila unità.
3. Terapia preventiva per la sifilide quando si porta un bambino - le misure terapeutiche sono obbligatorie per tutte le donne che hanno precedentemente avuto questa infezione, indipendentemente dallo statuto delle limitazioni. La bicillina-1 viene somministrata per via intramuscolare a 1 milione e 200 mila unità. due volte a settimana per un importo di 7 iniezioni.
4. Trattamento di prova - l'uso di misure terapeutiche è indicato in presenza di una clinica di sifilide tardiva senza tenere conto dei dati di laboratorio. Viene utilizzata la penicillina, il suo sale di sodio o di potassio, 400 mila unità ogni 3 ore, 8 volte per 2 settimane.
5. Schema ultrasottile - utilizzato nei primi due giorni dopo un contatto sessuale sospetto, senza attendere il risultato del laboratorio. In questo caso, la penicillina benzatina viene utilizzata una volta per via intramuscolare alla dose di 2 milioni. 400 mila unità.

Importante! Qualsiasi dubbio di contatto sessuale richiede misure preventive immediate in un ospedale specializzato di giorno o di notte per prevenire l'infezione con una malattia a trasmissione sessuale.

Tenendo conto della varietà dei sintomi clinici durante la patologia, il regime di trattamento per la sifilide è sempre prescritto tenendo conto delle caratteristiche del paziente e dello stadio del processo. La terapia di qualità eseguita in modo tempestivo fornisce una cura completa.

Se il processo viene avviato e si notano lesioni degli organi interni, è necessario trattare diversamente. La terapia sintomatica viene eseguita volta a rimuovere le manifestazioni patologiche della malattia. Inoltre nominato:

• iniezioni di vitamine dei gruppi B, A, C, E;
• terapia riparativa;
• alleviare intossicazione, somministrazione endovenosa di soluzioni saline, glucosio;
• farmaci anti-sifilitici - Bioquinol, Bismoverol, preparati di iodio.

Data la complessità del decorso e le manifestazioni di tale patologia, i corsi di trattamento sono prescritti esclusivamente da uno specialista, quindi l'automedicazione in qualsiasi forma è inaccettabile.

Conseguenze e complicazioni

Le malattie a trasmissione sessuale in qualsiasi fase dello sviluppo possono causare complicazioni. Negli uomini, gli effetti della malattia sono più significativi che nelle donne. A causa della struttura anatomica dei genitali, la conseguenza dello sviluppo del chancre solido, con la sifilide primaria, può essere la fimosi e la parafimosi.

Le lesioni alla testa del pene sono accompagnate da gonfiore del pene, forte dolore, minzione compromessa. Senza assistenza medica, può svilupparsi necrosi tissutale.

Con la sifilide secondaria, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• l'alopecia, cioè la calvizie, che può svilupparsi come un processo di nidificazione o essere di natura totale;
• danno alle corde vocali sotto forma di raucedine o completa perdita della voce a causa di eruzioni cutanee sulla mucosa della faringe con la successiva formazione di tessuto cicatriziale.

Ma il più grande gruppo di complicanze è la sifilide terziaria sotto forma di gravi patologie dal sistema nervoso centrale, dagli organi interni e dai sistemi. La malattia ha un decorso progressivo, accompagnato da danni alle strutture cerebrali e allo sviluppo delle seguenti patologie:

• meningite sifilitica;
• colpi di natura ischemica o emorragica;
• paralisi e paresi;
• incontinenza urinaria e fecale;
• disturbi mentali.

Tali complicazioni durante la sifilide portano alla morte dei pazienti in un breve periodo di tempo.

Come non infettarsi con la sifilide

Conoscendo la diffusione dell'infezione e osservando le regole di prevenzione, puoi evitare l'infezione con questa malattia a trasmissione sessuale, che ha un decorso progressivo con trattamento insufficiente e gravi conseguenze. Per fare questo, devi:

• pratica solo le relazioni intime protette usando un preservativo;
• osservare le regole di igiene personale;
• utilizzare gli antisettici raccomandati per il trattamento dei genitali dopo il rapporto sessuale;
• escludere eventuali contatti con persone a rischio (alcolisti, senzatetto, tossicodipendenti, donne di facile virtù);
• in caso di rapporti intimi dubbi, una visita obbligatoria a uno specialista entro 2 ore per condurre misure preventive per prevenire la malattia;
• usare solo siringhe usa e getta se necessario.

Il rispetto di queste semplici regole e un'attenta attenzione alla salute contribuiranno ad evitare una malattia così grave a trasmissione sessuale come la sifilide.