Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto è un compito difficile, la cui soluzione richiede enormi costi di manodopera e molto tempo. I difetti guariscono lentamente, spesso con precisione. Su di essi possono formarsi siti necrotici. Le piaghe da decubito profonde formano fistole. Il problema principale che non consente al danno di guarire rapidamente e facilmente è il fatto che il paziente continua a rimanere fermo. Quindi, cosa devi sapere per ripristinare i tessuti senza chirurgia? Come trattare la patologia a casa?

Trattamento e prevenzione delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto: raccomandazioni generali

Sia il trattamento che la prevenzione delle piaghe da decubito dovrebbero mirare ad eliminare i fattori che hanno causato la malattia. Dovrebbero essere prese tutte le misure possibili per ripristinare la circolazione sanguigna nelle aree interessate.

Le misure preventive includono:

  1. Cambiando la posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore - questa misura evita una compressione prolungata della stessa parte del corpo, che è la principale causa di piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni dello stadio iniziale dell'ulcerazione (macchia rossa, macerazione), il paziente non deve essere collocato in questa zona.
  2. Nutrizione ricca di proteine ​​- Le proteine ​​sono il principale materiale da costruzione dei tessuti animali. La sua carenza porta all'interruzione di molti processi, inclusi quelli rigenerativi e immunitari.I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
  3. Rispetto delle misure igieniche - la pelle costantemente in un ambiente umido, si inzuppa. Si verifica la macerazione. Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. Pulisci il corpo del paziente più volte al giorno e con la sua eccessiva sudorazione.

Tre principi fondamentali sono stati dati sopra, senza i quali è impossibile curare le piaghe da decubito a casa o prevenirle. Tuttavia, questo non è sufficiente per riprendersi da gravi disturbi trofici. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione unita.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto e negli anziani a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito in un paziente costretto a letto, possono essere utilizzati sia rimedi tradizionali (creme, unguenti, farmaci per la terapia sistemica), sia alcune ricette alternative. I migliori risultati possono essere ottenuti se, entro un intervallo ragionevole, vengono combinati tutti i metodi disponibili.

Rimedi popolari per piaghe da decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito con rimedi popolari è possibile solo nella fase iniziale della malattia, mentre non ci sono ulcere. In futuro, tecniche simili possono essere utilizzate solo come ausiliarie. La scelta del metodo e la valutazione della sua efficacia dovrebbero essere effettuate dal terapista locale che è arrivato alla chiamata.

Le più efficaci sono le seguenti ricette popolari.

  1. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante, senza proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali, le piaghe da decubito possono essere utilizzate come unico trattamento. Per questo, la superficie del fuoco viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con le piaghe da decubito profonde, è possibile tamponare con tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La preparazione e la sostituzione dei tovaglioli viene effettuata 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
  2. Infuso di corteccia di quercia - applicato nella fase spot. Per preparare il prodotto, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e insistere per 2-3 ore. Dopo che il medicinale è stato filtrato, versato su una spugna e strofinato con la piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, forma un film di tannino sulla superficie della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
  3. Infuso di camomilla di campo: viene preparato e applicato allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antibatterico. Usato per trattare la pelle e lavare le superfici delle ferite. Può essere usato indefinitamente, ma la frequenza media di trattamento di una piaga da decubito è 2 volte al giorno.

Le ricette popolari fanno un lavoro eccellente con le fasi iniziali delle piaghe da decubito. Tuttavia, con processi avanzati e purulenti, la preferenza dovrebbe essere data alle medicine tradizionali.

Trattamento delle piaghe da decubito con unguento

L'uso di unguenti viene di solito fatto ricorso a piaghe da decubito profonde. Lo scopo di utilizzare questa forma di dosaggio è di stimolare le capacità rigenerative del corpo e combattere le complicanze infettive locali.

Le seguenti formulazioni sono prescritte ai pazienti:

  1. L'unguento di Vishnevsky è uno sviluppo unico dei chirurghi sovietici. Ha una vasta gamma di attività antimicrobica. È usato per il trattamento e la prevenzione dei processi batterici. Per trattare le piaghe da decubito, viene applicato sulla superficie della ferita 1-2 volte al giorno. Una medicazione di garza viene utilizzata per riparare l'unguento.
  2. Il cloramfenicolo è un farmaco a base di cloramfenicolo. Ha un effetto disidratante e antimicrobico. Viene applicato alla piaga da decubito 1 volta al giorno. Dopo l'applicazione, l'area trattata viene coperta con un tovagliolo di garza.
  3. Solcoseryl è un preparato rigenerativo a base di estratti di sangue di vitello. Stimola i processi di recupero, migliora la microcircolazione del sangue, è una fonte di vitamine e sostanze nutritive. Applicare l'unguento due volte al giorno.Dopo aver applicato il medicinale, la superficie della piaga da decubito è coperta di garza.

La durata del trattamento con unguenti è pari al tempo necessario per la completa guarigione del difetto. Tuttavia, se il farmaco non migliora le condizioni del paziente, viene annullato o combinato con un altro gruppo di agenti (solcoseryl + levomikol).

Nota: il farmaco di scelta per i difetti purulenti è il levomicolo. Liniment Vishnevsky, contrariamente alla credenza popolare, non è raccomandato per le ferite purulente. È più adatto per la prevenzione dell'infezione.

Crema per dermatite da pannolino

Le creme per dermatite da pannolino (desitin, weleda, bepanten) vengono utilizzate principalmente per prevenire piaghe da decubito. Non hanno un effetto terapeutico, quindi è inutile applicare tali composizioni a un difetto esistente. Al fine di prevenire la crema, viene utilizzata durante il lavaggio del paziente, applicandolo su aree che sono esposte a pressione o rimangono bagnate a lungo. In questo caso, la pelle si secca, la macerazione scompare, il turgore del tegumento aumenta.

medicina

Il trattamento di ferite gravi non è senza l'uso di farmaci sistemici. Le ulcere da decubito non fanno eccezione.

Come prescritto dal medico a casa, il paziente può assumere:

  • esaltatori di microcircolazione (trental, 1 pillola due volte al giorno);
  • farmaci antitrombotici (aspirina-cardio, 1 compressa prima di coricarsi);
  • antibiotici (Ceftriaxone sotto forma di soluzione iniettabile, 1 grammo 2 volte al giorno IM);
  • antinfiammatori e antidolorifici (analgin 1 compressa 3 volte al giorno).

La durata del trattamento con ciascuno dei farmaci è determinata dal medico. Di norma, il paziente prende agenti antipiastrinici e trentali per la vita o fino a quando le piaghe da decubito non sono completamente guarite. Gli antibiotici vengono utilizzati per 7-10 giorni. I farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere assunti per più di 2 mesi senza interruzione.

È interessante sapere: sotto forma di soluzione iniettabile, può anche essere usato solcoseryl. Le iniezioni sono combinate con l'uso di unguento. Il rifiuto delle forme parenterali viene effettuato dopo l'inizio dell'epitelizzazione della piaga da decubito. L'unguento viene utilizzato fino a quando non è completamente guarito.

Caratteristiche del trattamento delle piaghe da decubito

Difetti trofici possono verificarsi in diverse parti del corpo. La localizzazione del focus patologico dipende dalla posizione in cui si trova principalmente il paziente, nonché dalla presenza di disturbi vascolari (aterosclerosi). Il trattamento delle piaghe da decubito in diverse zone ha le sue caratteristiche.

Eruzione da pannolino sotto le ghiandole mammarie

L'eruzione da pannolino sotto le ghiandole mammarie si trasforma raramente in piaghe da decubito profonde. Pertanto, non hanno bisogno della terapia farmacologica. Le aree problematiche devono essere lavate quotidianamente e cosparse più (2-3) volte al giorno con polvere per bambini. Ciò eviterà l'umidità e l'aspetto della macerazione. È anche possibile utilizzare creme essiccanti.

Sul coccige

Le piaghe da decubito sul coccige sono di solito le più voluminose. Qui, si verifica spesso la necrosi tissutale e si formano le tasche delle ferite. È possibile prevenire o ritardare una fase così trascurata della patologia se speciali cerchi antidecubito sono posti sotto il coccige del paziente.

Il dispositivo è un cerchio cavo di materiale a media densità. Il paziente è disteso su di lui in modo che l'area problematica si trovi all'interno del cerchio. I periodi di sdraiarsi sul cerchio e senza di esso dovrebbero essere alternati. Ciò consente di distribuire uniformemente il tempo di compressione del tessuto tra le diverse parti del corpo.

Alle calcagna

Affinché le piaghe da decubito sui talloni possano guarire con successo, dovrebbero essere protette dal contatto con il letto. Per fare ciò, i rulli morbidi e larghi vengono posizionati sotto la parte inferiore delle gambe del paziente. Questo deve essere fatto in modo tale che i talloni rimangano in peso. Lenzuola arrotolate o copripiumini possono essere usati come rulli.

All'inguine

Ulcere e ulcere da decubito infette nella zona inguinale sono estremamente pericolose in termini di generalizzazione dell'infezione. Esistono molti vasi sanguigni attraverso i quali l'agente patogeno è in grado di diffondersi in tutto il corpo.Per evitare questo e ridurre il tasso di sviluppo di disturbi trofici, le gambe di un paziente disteso devono essere posate in modo che la regione inguinale sia ben ventilata. La posizione ottimale è la "rana": le gambe umane sono piegate alle ginocchia e divorziate ai lati.

Tra le dita dei piedi

Quando le piaghe da decubito tra le dita devono seguire le regole generali di trattamento, tieni i piedi puliti, asciutti e non permettere alle dita di adattarsi troppo l'una all'altra. Per questo, tra loro vengono inserite matasse di bende o piccoli rulli di tessuto.

Sui glutei

Il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei a casa richiede che il paziente rimanga sui fianchi e sull'addome. È vietato porre tali persone sulla schiena, poiché tali azioni portano ad un aumento dell'area e della profondità della piaga da decubito. Come accennato in precedenza, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni due ore.

Come prevenire le piaghe da decubito

Nonostante le affermazioni di persone lontane dalla medicina pratica, è quasi impossibile prevenire la formazione di piaghe da decubito nei pazienti immobili. Prima o poi, compaiono disturbi trofici in tutto. Per rimandare questo momento, è necessario rispettare tutte le regole di cui sopra ed esaminare quotidianamente il paziente per macerazione, iperemia locale persistente e altri segni di danno.

Un prerequisito per evitare la comparsa di piaghe da decubito è l'attivazione precoce dei pazienti dopo lesioni e operazioni pesanti. Di norma, i difetti non si sviluppano anche quando il paziente si gira in modo indipendente da un lato all'altro ed esegue altre azioni attive all'interno del letto. Camminare non è necessario.

Bere e consigli nutrizionali

La regola principale nella formazione della dieta per un paziente con piaghe da decubito è un alto contenuto proteico negli alimenti. La sua quantità dovrebbe essere di 120-150 grammi al giorno. Circa il 60% di questa quantità di proteine ​​proviene da fonti animali (carne grattugiata bollita, pesce, brodi di carne). In caso di assunzione insufficiente di molecole proteiche dal cibo normale, deve essere utilizzata la nutrizione terapeutica - nutrisonprotison 1000-1500 ml al giorno (80 grammi di proteine ​​/ litro), energia nutrizionale nella stessa quantità (60 grammi di proteine ​​/ litro), nutridrink (7 grammi di proteine ​​/ 100 ml ).

Il trattamento delle piaghe da decubito è un compito complesso e complesso che richiede ai caregiver di avere una grande pazienza e competenze professionali vicine al livello di un'infermiera qualificata. Nel formato di un articolo è impossibile parlare di tutte le complessità della terapia del decubito (l'uso di materassi speciali, la necrectomia, l'uso di vari farmaci, a seconda dello stadio di guarigione, ecc.). Per aiutare un paziente costretto a letto, è necessario migliorare costantemente le proprie capacità, studiare fonti specializzate, conoscere nuovi metodi di trattamento e, naturalmente, sviluppare la propria esperienza sulla base dei risultati del lavoro svolto.