La patologia cardiaca è il problema più comune tra i pazienti sia degli adulti che dell'infanzia. Uno di questi è la fibrillazione atriale, il cui trattamento richiede un monitoraggio costante dell'attività del muscolo cardiaco. L'aritmia può svilupparsi sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni.
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Le cause della malattia
Con la fibrillazione atriale, vi è una violazione dell'attività contrattile del muscolo cardiaco, cioè fibrillazione atriale con aumento della frequenza cardiaca fino a 400 battiti al minuto.
Tale insufficienza del ritmo cardiaco può essere il risultato della presenza di patologie cardiache o cardiache:
- infarto miocardico;
- cardio;
- difetti cardiaci di natura congenita o reumatica;
- miocardite, cioè il processo infiammatorio del rivestimento del muscolo cardiaco;
- ipertensione arteriosa;
- grave insufficienza cardiaca
- cardiomiopatia.
Spesso, le malattie cardiache si sviluppano a causa di cause extracardiache, cioè causate da un processo patologico negli organi interni:
- patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi);
- grave stress neuropsichico;
- intossicazione con bevande alcoliche, glicosidi cardiaci;
- chirurgia del muscolo cardiaco;
- malattie di eziologia virale;
- malattie degli organi dovute a disturbi del sistema nervoso centrale.
L'aritmia di una forma idiopatica viene talvolta diagnosticata, la cui natura non può essere determinata.
Fibrillazione atriale
Secondo la clinica delle manifestazioni, una violazione patologica dell'aritmia è suddivisa nei seguenti tipi:
- forma parossistica - una caratteristica di questo parossismo è la sua insorgenza improvvisa. La durata dell'attacco può durare fino a 5-7 giorni. Ma molto spesso la sua durata non supera le 24 ore. Una tale violazione dell'attività cardiaca può fermarsi da sola;
- forma persistente: la durata dell'attacco può essere superiore a 7 giorni, il parossismo viene rimosso solo con farmaci;
- forma cronica - una caratteristica di questo tipo di patologia è la sua durata senza il risultato dell'azione dei farmaci.
La forma parossistica e persistente della patologia cardiaca, essendo apparsa per la prima volta, ha la proprietà di ripetersi in futuro. Una forma cronica o persistente di fibrillazione atriale può portare a un forte aumento dell'insufficienza circolatoria cronica.
Lo sviluppo di parossismo differisce nel numero di contrazioni ventricolari nella seguente forma:
- tipo bradisistolico: riduzione della frequenza cardiaca a 60 battiti al minuto;
- normosistolica - conservazione dell'impulso nell'intervallo da 60 a 90 battiti al minuto;
- tachisistolico: il numero di contrazioni cardiache supera i 90 battiti al minuto.
La violazione del ritmo del muscolo cardiaco può manifestarsi come extrasistole, una caratteristica della quale è la sua straordinaria contrazione.
Sintomi e segni
I sintomi clinici della patologia delle aritmie cardiache si manifestano a seconda della sua forma, dello stato del muscolo cardiaco e dell'umore emotivo del paziente.
Le manifestazioni più comuni di patologia cardiaca sono:
- un forte battito cardiaco, accompagnato da mancanza di respiro, interruzioni e dolore nella zona del torace a sinistra, aggravata dall'attività fisica. Questa sintomatologia è caratteristica di una forma tachisistolica di aritmia, che è più grave per i pazienti;
- sviluppo improvviso e interruzione di un attacco di un forte battito cardiaco con battiti cardiaci fino a 140-220 al minuto. Questa manifestazione della patologia delle contrazioni ritmiche del cuore è caratteristica della tachicardia parossistica;
- le alte pulsazioni possono manifestarsi con debolezza, vertigini, sudorazione, paura della morte o svenimento. In alcuni casi, il parossismo è accompagnato da poliuria, cioè dallo scarico di una grande quantità di urina leggera;
- valori di polso molto alti possono provocare lo sviluppo della sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, quando, a causa di una grave ipossia cerebrale, si verifica una perdita di coscienza, accompagnata da una sindrome convulsiva;
- la comparsa di una sensazione di spinta o sbiadimento nella metà sinistra del torace, che è caratteristica dell'extrasistole;
- la comparsa di debolezza, oscuramento degli occhi, vertigini, fino allo sviluppo di uno stato di svenimento, sono caratteristiche di un tipo sistolico brado di patologia cardiaca.
Il ripristino del ritmo corrispondente del muscolo cardiaco dà quasi immediatamente la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia con il ripristino dello stato normale. Se la fibrillazione atriale per sua natura ha un disturbo del ritmo costante, i pazienti dopo qualche tempo cessano di notarlo.
Diagnosi di disturbi del ritmo cardiaco
La diagnosi della fibrillazione atriale è possibile anche con un esame obiettivo del paziente, quando vengono rilevati disturbi del ritmo, variazioni del riempimento e della tensione del polso. Quando si ascolta il muscolo cardiaco, vengono rilevati suoni cardiaci irregolari e il loro volume.
Per chiarire o confermare la diagnosi, vengono effettuati i seguenti studi strumentali:
- ECG;
- monitoraggio giornaliero dell'ECG per determinare la forma della fibrillazione atriale;
- ecocardiografia per una valutazione obiettiva dello stato del muscolo cardiaco;
- secondo la risonanza magnetica del cuore;
- ECG transesofageo secondo le indicazioni, specialmente quando si pianifica l'impianto di un pacemaker.
Un esame completo della funzione del muscolo cardiaco consente di determinare il tipo di fibrillazione atriale e prescrivere un buon trattamento.
Metodi di trattamento delle malattie cardiache
Le misure terapeutiche per la fibrillazione atriale risolvono i seguenti problemi:
- ripristino delle contrazioni ritmiche del corpo;
- sostenere la normale attività del muscolo cardiaco;
- prevenzione di parossismi ripetuti;
- terapia preventiva volta ad eliminare la formazione di coaguli di sangue.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'aritmia viene effettuato in modo conservativo, cioè prescrivendo farmaci. Con gravi manifestazioni di patologia cardiaca e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa, il trattamento chirurgico è possibile secondo le indicazioni.
Trattamento farmacologico
Per fermare le manifestazioni della fibrillazione atriale, viene effettuato un trattamento conservativo con i seguenti farmaci:
- per fermare i parossismi: Novocainamide (per via orale o endovenosa), chinidina, propafenone (all'interno) sotto il controllo della pressione e dell'ECG;
- ridurre la frequenza cardiaca - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
- per prevenire la formazione di coaguli di sangue - Warfarin;
- per prevenire ripetuti parossismi e stabilizzare le contrazioni ritmiche del cuore - Amiodarone, Propafenone;
Se la fibrillazione atriale ha una forma cronica del corso, il trattamento farmacologico con farmaci comporta la loro assunzione costante.
In questo caso, vengono mostrati i seguenti mezzi:
- adrenoblokator - Atenolol, Metoprolol;
- antagonisti del calcio - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
- per la prevenzione dei coaguli di sangue - Warfarin sotto il controllo dell'analisi del sistema di coagulazione del sangue.
Un prerequisito nel trattamento della patologia è la terapia del principale processo patologico che ha causato una violazione del ritmo cardiaco.
Nei pazienti più anziani, i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono molto più comuni, inclusa la fibrillazione atriale (FA). Il trattamento della fibrillazione atriale nei pazienti anziani richiede un certo approccio, poiché esiste una limitazione nella somministrazione di determinati farmaci a causa di varie malattie degli organi interni.
In questo caso, la selezione di farmaci antiaritmici viene effettuata necessariamente tenendo conto dell'età e delle caratteristiche individuali del corpo.
Importante! La comparsa di aritmie cardiache richiede la consultazione obbligatoria di un cardiologo per determinare la forma di fibrillazione atriale e la nomina di una terapia di qualità. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile, poiché sono possibili gravi complicazioni che rappresentano una minaccia per la vita.
un intervento chirurgico
I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati quando la terapia conservativa non fornisce il risultato atteso o la fibrillazione atriale diventa grave.
La chirurgia prevede i seguenti metodi:
- stimolazione;
- impianto di un cardioverter - defibrillatore;
- ablazione con radiofrequenza del catetere.
Il metodo chirurgico per il trattamento dei disturbi del ritmo è determinato dal medico dopo un esame completo del paziente in ambito ospedaliero. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia fornisce un buon risultato in termini di miglioramento significativo delle condizioni del paziente e miglioramento della qualità della sua vita
Riabilitazione dei pazienti dopo il trattamento
Dopo aver ripristinato il ritmo del muscolo cardiaco, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, che comprende le seguenti attività:
- diminuzione dell'attività fisica;
- eliminazione di situazioni stressanti;
- terapia farmacologica di mantenimento;
- moderata attività fisica.
Di grande importanza nel periodo di riabilitazione appartiene a una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.
Un prerequisito per il recupero dopo il trattamento è una dieta che raccomanda:
- correzione dietetica con aumento del consumo di cibi ricchi di potassio (albicocche secche, albicocche, patate al forno);
- riduzione dell'assunzione di sale, grassi animali;
- Nella dieta dovrebbero prevalere varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce dietetici, preferibilmente marini, ricchi di omega-3;
- l'uso di dolciumi e dolci è ridotto al minimo.
Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico consentirà al paziente di sottoporsi facilmente a riabilitazione e migliorare la salute generale.
Rimedi popolari
Puoi curare la fibrillazione atriale integrando con rimedi popolari che aiuteranno a ridurre o fermare i sintomi della malattia, come debolezza, mancanza di respiro, vertigini periodiche, dolore cardiaco. Inoltre, le ricette alternative, come aiuto, possono essere utilizzate per fluidificare il sangue.
I più popolari e che danno un effetto positivo sono i seguenti decotti:
- da bacche di biancospino;
- da bacche di viburno;
- da bacche di cinorrodo;
- infuso di calendula e fiori di menta;
- infuso di biancospino e ippocastano in un rapporto di 1: 1.
Le infusioni di medicinali a base di erbe vengono preparate nella proporzione di 1 cucchiaio di materie prime per bicchiere di acqua bollente, seguite da infusione per 2-4 ore, preferibilmente in un thermos. Rimedi naturali usati per un quarto di tazza 2-3 volte al giorno.
I brodi vengono preparati facendo bollire, nella stessa proporzione di bacche a fuoco basso per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, i prodotti sono pronti per l'uso.
La medicina tradizionale viene utilizzata solo su raccomandazione di un cardiologo in combinazione con la terapia principale per il disturbo del ritmo.
Possibili complicanze e prognosi
Una patologia cardiaca come la fibrillazione atriale può causare gravi complicazioni. Se è stato causato da difetti cardiaci, grave infarto del miocardio o cardiosclerosi diffusa, è possibile una rapida progressione dell'insufficienza cardiaca di diversa gravità.
Il tromboembolia, che porta a una violazione della circolazione cerebrale o allo sviluppo di infarto del miocardio, è di grande pericolo. In questo caso, la prognosi per la vita è scarsa, poiché tali complicanze spesso portano i pazienti alla disabilità.
Se i ventricoli del miocardio sono in condizioni soddisfacenti e non esiste una patologia cardiaca pronunciata, la prognosi per la vita è relativamente favorevole, a condizione che vengano costantemente assunti compresse e farmaci antiaritmici che riducono la formazione di coaguli di sangue.
prevenzione
Per evitare una malattia così grave come la fibrillazione atriale, è necessario adottare le seguenti misure per prevenire l'insorgenza della malattia:
- condurre una terapia tempestiva della patologia, che può provocare una violazione del ritmo cardiaco. Questo è principalmente il trattamento dell'ipertensione arteriosa, nonché manifestazioni di insufficienza cardiaca;
- sottoporsi a esami clinici in una clinica con un ECG di controllo. In presenza di fibrillazione atriale, il trattamento preventivo è obbligatorio sotto la supervisione di uno specialista;
- eliminare le cattive abitudini;
- impegnarsi nell'educazione fisica, tra cui nuoto, ciclismo e includere la camminata quotidiana.
Il rispetto delle misure preventive migliorerà le condizioni generali del corpo e previene lo sviluppo di aritmie cardiache. E se la patologia cardiaca ha già luogo, l'implementazione rigorosa di raccomandazioni specialistiche aiuterà il paziente a evitare gravi complicazioni di salute e migliorare la qualità della vita.
