Viene spesso effettuata un'analisi delle urine durante il periodo di gestazione: questo è necessario per tenere traccia dei cambiamenti nel corpo di una donna. Se l'analisi ha mostrato corpi chetonici nelle urine, ciò non indica sempre un pericoloso disturbo della gravidanza. I possibili rischi possono essere stimati da variazioni quantitative di questo indicatore. Un leggero aumento dei chetoni è dovuto a cambiamenti fisiologici, tuttavia, l'eccesso ripetuto del valore normale è motivo di grave preoccupazione.
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Corpi chetonici nelle urine: cosa significa?
Corpi chetonici o composti chetonici sono un termine collettivo usato per indicare i prodotti metabolici che si formano dal fegato: acetone, acido acetoacetico e acido beta-ossibutirrico.
Il motivo della formazione di queste sostanze è una violazione del metabolismo di grassi e carboidrati. Normalmente, il "carburante" per il corpo è il glucosio. L'accumulo di questa sostanza nel fegato porta alla formazione di glicogeno, una sorta di riserva di energia. Con una mancanza di glucosio, che viene rilasciato dai carboidrati, viene consumato glicogeno. In risposta a una carenza di carboidrati, gli enzimi speciali sono sintetizzati dal fegato che convertono il glicogeno in glucosio, il che consente di fornire energia al corpo anche con una mancanza di assunzione di questa sostanza dal cibo.
Sotto l'influenza di una serie di fattori negativi, la quantità di glicogeno diminuisce. Se allo stesso tempo il metabolismo dei carboidrati viene interrotto, il corpo non ha nessun posto da cui attingere energia, quindi proteine e grassi vengono utilizzati come riserva di energia. Allo stesso tempo, i chetoni, prodotti del metabolismo delle proteine, si trovano nelle urine.
Normalmente, questi composti sono sempre presenti nel corpo, ma a causa della bassa concentrazione, che non viene nemmeno rilevata nei test di laboratorio, non sono pericolosi. Sono escreti in modo indipendente nelle urine e non si accumulano nel corpo. Una patologia è segnalata da una violazione della velocità della loro sintesi quando la formazione di nuovi composti supera la velocità della loro eliminazione.
Norma nelle urine delle donne in gravidanza
Un aumento dei corpi chetonici nelle urine o chetonuria è un segno di patologia. Normalmente, l'urina giornaliera contiene circa 10-30 mg di questi composti. Vengono gradualmente eliminati dal corpo e non hanno effetti tossici sui tessuti.
Normalmente, i composti chetonici nelle urine dovrebbero essere completamente assenti in qualsiasi persona, comprese le donne in gravidanza. Durante il periodo di gestazione, si osserva sempre un leggero aumento dei chetoni nelle urine nelle fasi iniziali, dovuto alla tossicosi, a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Un aumento significativo dei chetoni è una condizione pericolosa che richiede un esame dettagliato per identificare la causa e la sua successiva eliminazione. Di norma, durante la gravidanza, il trattamento farmacologico non viene eseguito, ma una dieta e un regime speciali aiutano a normalizzare il livello di chetoni.
Cause di chetonuria
Un aumento dei composti chetonici nelle urine durante la gravidanza può essere sia un fenomeno fisiologicamente determinato che una manifestazione di disturbi gestazionali.
Tra le cause fisiologiche della violazione, ci sono:
- abuso di proteine;
- stress fisico;
- mancanza di nutrizione;
- lo stress.
La chetonuria fisiologica è un disturbo a breve termine e fugace. I chetoni aumentano rapidamente, tuttavia, per normalizzare l'indicatore, è sufficiente cambiare la dieta e normalizzare il regime giornaliero.
Tra le cause pericolose vi sono malattie infettive, diabete mellito di tipo 1, disturbi endocrini. Tutte queste violazioni sono molto pericolose. È necessario identificare tempestivamente la causa dell'aumento dei corpi chetonici nelle urine. Questo è importante sia per preservare la gravidanza che per la salute delle donne.
Cause gestazionali di chetonuria
Oltre a ragioni fisiologiche generali, la chetonuria può essere innescata da cambiamenti che si verificano nel corpo sullo sfondo del portamento del bambino.
Aumento gestazionale dei chetoni dovuto a:
- cambiamenti ormonali nel corpo di una donna;
- violazione del gusto;
- tossicosi nelle prime fasi;
- diabete incinta
- tossicosi tardiva.
L'aumento di acetone dovuto a cambiamenti ormonali è un fenomeno di passaggio rapido che non richiede una terapia specifica e non è pericoloso. Di norma, un leggero aumento dei chetoni prima della 17a settimana di gravidanza non provoca preoccupazione, ma solo in assenza di sintomi concomitanti.
Durante la gravidanza, a causa di cambiamenti ormonali, c'è un cambiamento nel gusto. Ciò è dovuto alla produzione di ormoni che stimolano la sensibilità delle papille gustative. A causa di questo cambiamento, molte donne cambiano dieta, preferendo cibi proteici.
La formazione di acetone nelle urine rilevata in questo contesto è direttamente correlata alla dieta - meno carboidrati entrano nel corpo, più chetoni si formano a causa della scomposizione di grassi e composti proteici. Per normalizzare questi indicatori e ridurre il carico sul fegato, è sufficiente cambiare la dieta.
Se, dopo alcuni giorni dall'adeguamento della dieta, ripetere l'analisi, è possibile rilevare una completa assenza di chetoni nelle urine.
La tossicosi precoce provoca anche la chetonuria. Questo fenomeno è fugace, il trattamento non è richiesto. Un pericolo per la salute delle donne e del feto è la tossicosi tardiva, che si trova nella seconda metà della gravidanza. La gestosi è accompagnata da una serie di disturbi dei sistemi nervoso e cardiovascolare, dovuti all'intossicazione del corpo della donna.La violazione richiede l'identificazione tempestiva e l'adozione di misure terapeutiche, altrimenti il rischio di aborto è elevato.
La gestosi può essere sia una causa che una conseguenza della chetonuria. Tale complicazione si riscontra nel diabete mellito scompensato.
Il diabete gestazionale è una violazione della tolleranza al glucosio delle cellule a causa di cambiamenti ormonali nelle donne in gravidanza. La malattia richiede un trattamento, ma nella maggior parte dei casi è possibile limitarsi alla terapia dietetica.
Cosa minaccia la chetonuria?
I composti chetonici sono sostanze tossiche che avvelenano il cervello e distruggono i tessuti. Un aumento della loro concentrazione porta allo sviluppo di una serie di complicazioni. Prima di tutto, il lavoro del fegato, dei sistemi cardiovascolare e nervoso è interrotto.
In assenza di un trattamento tempestivo, la chetonuria può portare a:
- insufficienza respiratoria;
- ebbrezza;
- aritmia;
- disorientamento e disturbo della coscienza.
Durante il periodo di gravidanza, la gestosi su uno sfondo di chetonuria è particolarmente pericolosa. Questa condizione può provocare un aborto spontaneo, causare intossicazione fetale, far svanire la gravidanza. Ci sono casi in cui, a causa della grave intossicazione del corpo sullo sfondo della gestosi, la patologia ha portato alla morte.
Come rilevare una violazione da solo?
Per l'autodiagnosi vengono utilizzate strisce reattive speciali, che possono essere facilmente acquistate in qualsiasi farmacia. Sono in grado di rilevare la presenza di chetoni nelle urine.
I sintomi che rendono possibile sospettare una violazione sono segni di tossicosi nelle donne in gravidanza:
- nausea mattutina con vomito;
- aumento della sete;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- perdita di forza;
- sonnolenza costante.
La striscia reattiva deve essere utilizzata immediatamente dopo il sonno, lasciandola cadere in una porzione di urina mattutina. In presenza di chetoni, cambia colore: più luminosa è la striscia colorata, maggiore è il contenuto di sostanze tossiche.
Cosa fare quando si aumentano i chetoni?
Il principio del trattamento dipende dalla concentrazione di chetoni nelle urine. Con multipli eccessi della norma e intossicazione, è necessario rimuovere questi composti dal corpo. A tal fine, è indicata la somministrazione diffusa di una soluzione fisica.
Nella maggior parte dei casi, non sono necessarie misure drastiche. Normalizzare le condizioni del paziente consente un'alimentazione equilibrata e il rispetto del regime alimentare. Si raccomanda alle donne in gravidanza di mangiare spesso, ogni 2-3 ore, ma in piccole porzioni. È importante evitare la disidratazione. Con un aumento dell'acetone, il medico può raccomandare acqua alcalina se non ci sono controindicazioni. C'è una restrizione sugli alimenti grassi nella dieta. Assicurati di normalizzare il regime del giorno, riposati a sufficienza e non trascurare le passeggiate all'aria aperta.
Di norma, nella stragrande maggioranza dei casi, i corpi chetonici possono essere rimossi dal corpo diversi giorni dopo un cambiamento nella dieta. Una seconda analisi delle urine viene prescritta 5-6 giorni dopo l'inizio del trattamento.
