La pielonefrite cronica è una malattia causata da microflora patogena a causa dell'insufficiente trattamento della forma acuta. Si verifica nelle donne, specialmente durante la gravidanza, nei bambini, meno spesso negli uomini. Il pericolo è espresso in cambiamenti strutturali nell'organo urinario e nello sviluppo di insufficienza renale.
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Cause di pielonefrite cronica
La causa principale della malattia sono i batteri (E. coli, stafilococchi, streptococchi, protea, ecc.). Con una diagnosi e un trattamento prematuri nelle prime fasi, esiste un rischio maggiore di transizione da una forma acuta a una cronica.
Fattori provocatori:
- malattie del sistema urinario - pielonefrite acuta, cistite, uretrite, calcoli renali;
- patologie congenite;
- infezioni batteriche che si verificano nel corpo - prostatite, sinusite, otite media, faringite, enterocolite, ecc .;
- processi infiammatori nella vagina - candidosi, infezioni genitali;
- cambiamenti ormonali - gravidanza, parto, vita sessuale attiva e sua insorgenza;
- ipotermia del corpo;
- alcune altre malattie: diabete, sovrappeso e obesità;
- mancanza di igiene;
- nelle donne - quando si usano cuscinetti quotidiani, indossare biancheria intima sintetica.
Sintomi e segni della malattia
I segni dipendono dallo stadio, dal genere e dall'età, dalle caratteristiche individuali (gravidanza, storia medica).
Con una forma latente della malattia, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:
- stanchezza, malessere generale;
- temperatura corporea di basso grado fino a 38 gradi;
- mal di testa;
- moderato aumento della pressione sanguigna;
- nell'analisi delle urine, un piccolo contenuto proteico, una bassa densità relativa della scarica e un grande volume assegnato al giorno.
Con le esacerbazioni, l'immagine della malattia sembra diversa:
- dolore lombare;
- violazione della minzione, dolore, minzione frequente;
- febbre periodica e febbre;
- aumenti di pressione e anemia sono possibili.
Nelle donne
La pielonefrite secondaria si verifica spesso nelle donne a causa della posizione del sistema urinario. L'ano e l'uretra sono molto vicini, a causa dei quali i batteri possono passare da un foro all'altro.
Sintomi di pielonefrite cronica nelle donne - come tutti gli altri, possono inoltre verificarsi dolori dolorosi nell'addome inferiore, come durante le mestruazioni, la minzione frequente e l'incapacità di urinare. E anche bruciare vicino all'uretra durante e dopo aver svuotato la vescica, l'aspetto del gonfiore mattutino di gambe, braccia, viso.
Negli uomini
La malattia degli uomini è spesso causata da adenoma prostatico, prostatite o blocco degli ureteri o del bacino. In questo caso, i sintomi comuni della malattia sono caratteristici.
Nei bambini
Nei bambini piccoli, i sintomi caratteristici potrebbero non essere osservati, tranne che per una salute soddisfacente e basse temperature. Sono necessarie misure diagnostiche per determinare la malattia.
I pazienti più anziani possono accusare disturbi alla schiena, mal di testa, nausea, brividi. I genitori notano che il bambino è letargico, assonnato, non vuole mangiare e bere.
Misure diagnostiche
Per identificare la malattia, i sintomi da soli non bastano.
Conduzione di ricerche:
- analisi delle urine generale per determinare la presenza di proteine, densità relativa, concentrazione di leucociti e sali;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko per identificare il processo infiammatorio dalla concentrazione di elementi del sangue in 1 ml di liquido;
- Ultrasuoni dei reni: presenza di sabbia o calcoli, ostruzione dei dotti, espansione del bacino;
- urina per sterilità per stabilire un microrganismo provocatorio e ulteriore terapia;
- esame del sangue generale - la presenza di infiammazione.
Trattamento del processo infiammatorio nei reni
Prima di trattare la pielonefrite cronica, è necessario determinare il batterio che è diventato l'agente causale della malattia. La scelta di un agente antibatterico dipende da questo.
La terapia della malattia comprende il rispetto del regime alimentare e della dieta, l'assunzione di antibiotici e farmaci per alleviare i sintomi, la fisioterapia. Se la pielonefrite cronica ostruttiva si è sviluppata su uno sfondo di un'altra patologia, è necessario anche il suo trattamento.
Agenti antibatterici
La scelta di questo gruppo di farmaci viene effettuata dal medico in base alla natura della malattia, all'analisi della sterilità, alle caratteristiche individuali del paziente (presenza di malattie concomitanti, reazioni allergiche e intolleranza ai componenti, età). Il corso del trattamento va da 10 giorni a 6-8 settimane ed è determinato da uno specialista, mentre i parametri delle urine sono monitorati, viene eseguito un esame ecografico dei reni.
Gli agenti antibatterici e antimicrobici più comunemente prescritti:
- Nitroxolina (5-NOC);
- levofloxacina;
- amoxicillina;
- Amoxicillina con acido clavulanico (Amoxiclav, Flemoclav);
- iniezioni di cefazolina, ceftriaxone, cefotaxime;
- oletetrin;
- ciprofloxacina;
- abaktal;
- ampioks;
- FURAMAG;
- Acido nalidixico (Nevigramon, Negram);
- Biseptolo e altri.
Questi farmaci possono causare nausea, vomito, diarrea, quindi si consiglia di usarli durante o dopo i pasti.Con una tendenza ai disturbi intestinali, è preferibile integrarli con farmaci che ripristinano la microflora a base di bifidobatteri e lattobacilli (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Alcuni medicinali (come la nitroxolina) possono far diventare l'urina rossa o arancione brillante.
Antispasmodici e antidolorifici
Per ridurre i crampi e il dolore durante la minzione e nella parte bassa della schiena, No-shpa, Baralgin sono prescritti in iniezioni e compresse. Questi farmaci sono preferibilmente utilizzati dopo i pasti per prevenire effetti negativi sulla mucosa gastrica.
A temperature elevate, vengono utilizzati mal di testa, antidolorifici, farmaci antinfiammatori a base di paracetamolo (Efferalgan), ibuprofene (Mig, Nurofen) o forme combinate (Next, Ibuklin).
Farmaci antiipertensivi
Il medicinale viene prelevato dal medico. È possibile prescrivere farmaci che abbassano la pressione sanguigna e contengono inoltre componenti diuretici. Ad esempio, enalapril con idroclorotiazide, Dopegit.
Preparazioni immunobiologiche - batteriofagi
Per l'appuntamento, è necessario diagnosticare la fagosensibilità dell'agente patogeno. Metodo di applicazione - per via orale verso l'interno o per drenaggio del bacino renale e della vescica.
Altre droghe
Inoltre, possono essere prescritti i seguenti fondi:
- agenti antipiastrinici per migliorare la circolazione sanguigna in un organo infiammato (Curantil, Trental o Pentoxifylline);
- diuretici per eliminare l'edema nascosto e visibile (Veroshpiron, Furosemide o Lasix, Diuver);
- i rimedi a base di erbe, per ridurre il processo infiammatorio nei reni, possono inoltre avere un effetto diuretico e antimicrobico (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
- preparati a base di erbe ed erbe individuali (Brusniver, Fitonefrol, raccolta diuretica n. 2, mirtillo rosso, Herva, ribes rosso);
- farmaci contenenti ferro in presenza di anemia (durorb di Sorbifer, Maltofer, Ferropleks);
- con intossicazione - Regidron.
Terapia vitaminica
L'acido folico, le vitamine B12, A, E sono usati per rafforzare l'immunità e fornire effetti antiossidanti.L'acido ascorbico è consentito solo durante la remissione, senza esacerbazione.
fisioterapia
I seguenti tipi di fisioterapia sono particolarmente efficaci:
- elettroforesi;
- galvanica;
- emodialisi;
- bagni di cloruro di sodio;
- ultrasuoni;
- Terapia SMT.
Dieta e corretta alimentazione
L'infiammazione dei reni è caratterizzata da intossicazione, per neutralizzare i sintomi, è necessario bere fino a 3 litri di acqua pura.
Dieta per pielonefrite cronica - tabella numero 7, a base di pesce e carne bolliti, latticini e verdure. In questo caso, è necessario escludere prodotti salati, affumicati, in salamoia, piccanti, gassati e dolci. Durante gli attacchi, il sale viene rimosso dalla dieta. L'alcool e il caffè sono controindicati.
Con gonfiore, puoi bere succo di mirtillo e decotto di rosa canina.
Possibili complicazioni
A causa del decorso latente e asintomatico, una visita da un medico e il trattamento della pielonefrite cronica si verificano fuori dal tempo. Ciò porta a insufficienza renale, processo purulento nei tessuti dell'organo, necrosi o morte, rughe del rene.
Nei casi più gravi, il processo infettivo si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo e porta a urosepsi, insufficienza cardiaca, ictus.
La prognosi per le persone con pielonefrite
A seconda della frequenza delle esacerbazioni della malattia, della sua forma, del comportamento del paziente quando si verificano i sintomi, la prognosi per le persone con pielonefrite è diversa. Con un'attenta attenzione al corpo e al decorso latente (nascosto) della malattia, conducendo un trattamento complesso, il paziente mantiene la precedente qualità della vita.
Le ricadute frequenti possono portare a insufficienza renale, disabilità e una minaccia per la salute umana e la vita.
prevenzione
Per ridurre la ricaduta, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:
- costantemente osservato da un nefrologo: una volta ogni sei mesi per fare un test delle urine e fare un'ecografia del rene interessato e sano;
- in presenza di calcoli renali, assumere farmaci per l'escrezione e la frantumazione;
- ai fini della prevenzione, bere tasse antibatteriche, antinfiammatorie, decotti di erbe di un effetto simile - una foglia di mirtillo rosso o di mirtillo rosso, Brusniver, Fitonefrol;
- evitare l'ipotermia;
- cura tempestiva della malattia renale, prostata;
- Non iniziare il decorso di infezioni batteriche nel corpo;
- rafforzare l'immunità, praticare una dieta equilibrata, se necessario, assumere complessi multivitaminici due volte l'anno;
- evitare lo stress.
La pielonefrite cronica richiede una costante attenzione del paziente al corpo: è importante non solo diagnosticare e trattare la malattia in modo tempestivo, ma anche seguire una dieta e misure preventive. In questo caso, è garantita una prognosi favorevole del decorso della malattia.
