"Zucchero nelle urine" - così colloquialmente chiamato glucosuria. Questo termine si riferisce alla comparsa di glucosio nelle urine, che viene determinato in un'analisi delle urine a stomaco vuoto. Di per sé, questa condizione non è una malattia, ma solo un sintomo secondario di una serie di malattie e processi patologici che si verificano nel corpo. La presenza di glucosio nelle urine è un'indicazione per ulteriori esami al fine di identificare le cause della compromissione della funzionalità renale.
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Cosa mostra il glucosio nelle urine
Lo scopo funzionale principale dei reni è la filtrazione del sangue. Con l'aiuto di questo organo, vari composti (sia benefici che pericolosi) vengono secreti dal sangue, quindi vengono escreti nelle urine o filtrati dai glomeruli dei reni e restituiti al flusso sanguigno. Il glucosio è una di quelle sostanze benefiche che attraversano il riassorbimento nei reni e vengono ricondotte al sangue.
La presenza di zucchero nelle urine è un segnale allarmante, che indica inizialmente glicemia alta o patologia renale.
Il glucosio urinario è il criterio diagnostico più importante per determinare il diabete.
Indicatori e deviazioni normali
Normalmente, il glucosio nelle urine è praticamente assente. La sua quantità è così piccola che non viene rilevata da un'analisi generale o biochimica delle urine. Per determinare con precisione la presenza di zucchero nelle urine in una persona sana, si dovrebbe fare un test delle urine giornaliero, che mostrerebbe una quantità minima di glucosio - non più di qualche centesimo di mmol in un litro di materiale.La deviazione è qualsiasi quantità di zucchero in un'analisi generale o biochimica delle urine. Se un'analisi di routine ha rivelato la glucosuria, al paziente vengono prescritti diversi altri esami, tra cui la riconsegna delle urine.
Tipi di glucosuria
I medici distinguono due forme principali di glucosuria: fisiologica e patologica. La glucosuria fisiologica si riferisce al rilascio temporaneo di glucosio da parte dei reni, associato alle caratteristiche dello stato fisiologico di una persona.
Esistono tre tipi di tale glucosuria:
- alimentare;
- emozionale;
- glucosuria di donne in gravidanza.
La glucosuria alimentare si riferisce alla presenza di zucchero nelle urine su uno sfondo di glicemia elevata a causa delle caratteristiche dietetiche. Il rene ha una cosiddetta "soglia renale" - questa è la quantità massima di glucosio che può essere riassorbita dai reni.
Se la quantità di zucchero nel sangue supera notevolmente le capacità metaboliche dei reni, l'organo smette di far fronte alla sua funzione e l'eccesso di glucosio viene escreto nelle urine.
Il valore della "soglia" è individuale per ogni persona. La glucosuria alimentare è un disturbo temporaneo associato a un improvviso eccesso della "soglia renale" a causa della grande quantità di cibi grassi e pesanti. In caso di glucosuria emotiva, la presenza di zucchero nelle urine è causata dal superamento della "soglia renale" a causa di grave stress e sovraccarico emotivo. La glucosuria durante la gravidanza appare a causa di un aumento del flusso sanguigno renale e di una diminuzione della "soglia renale".
La glucosuria patologica si verifica a causa di vari disturbi nel corpo, in particolare i reni.
Le sue opinioni:
- extrarenali;
- renale;
- iatrogena.
La glucosuria extrarenale si sviluppa a seguito di un aumento significativo della glicemia (iperglicemia). Di conseguenza, i reni semplicemente non riescono a far fronte al riassorbimento del glucosio, quindi una parte significativa viene escreta nelle urine. La glucosuria renale renale è una patologia rara associata a una diminuzione della "soglia renale". La glucosuria iatrogena si sviluppa come effetto collaterale dell'assunzione di potenti farmaci.
Ragioni per l'aumento di zucchero
Esistono diversi motivi principali per l'assegnazione di zucchero nelle urine:
- glicemia alta;
- diminuzione congenita della "soglia renale";
- forte stress, sovraccarico, esaurimento;
- compromissione del funzionamento dei tubuli renali;
- malassorbimento intestinale di glucosio e galattosio;
- disturbi endocrini;
- malattia renale organica.
In generale, ci sono molte cause di questo fenomeno e non tutte sono patologiche. Per determinare la causa esatta della comparsa di zucchero nelle urine è possibile solo dopo un esame completo del corpo. Inoltre, è importante analizzare nuovamente l'urina per escludere un risultato falso positivo, che viene spesso notato con una nutrizione squilibrata e l'inosservanza delle raccomandazioni del medico prima dell'analisi. Quindi, la cena troppo stretta e gli spuntini notturni alla vigilia della consegna del materiale al laboratorio possono portare a fluttuazioni del glucosio nel sangue, che distorcono i risultati di un'analisi delle urine.
Quali malattie indica?
La presenza di zucchero nelle urine non è una malattia, ma un disturbo secondario causato da varie patologie e malfunzionamenti del corpo. A questo proposito, la glucosuria è divisa in primaria e secondaria.
Nella stragrande maggioranza dei casi, medici e pazienti devono affrontare la glucosuria secondaria, che può essere un sintomo delle seguenti malattie:
- diabete di tipo 1 e di tipo 2;
- insufficienza renale;
- infiammazione dei reni;
- pancreatite;
- la meningite;
- encefalite;
- neoplasie tumorali del cervello.
Il rilevamento dello zucchero nelle urine è un'occasione per fare un test di glicemia e controllare la tolleranza al glucosio, poiché si osserva un fenomeno simile nel diabete mellito. Esistono diabete di tipo 1 e di tipo 2. Nel primo caso, la patologia è causata da una produzione insufficiente di insulina, nel secondo caso il livello di zucchero nel sangue aumenta a causa di disturbi metabolici.
Il diabete scompensato di tipo 2 provoca grave disidratazione, sete, disuria ed escrezione di glucosio renale.
La glucosuria primaria è dovuta alla compromissione della funzionalità renale o alla riduzione della "soglia renale". Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia è ereditaria ed è accompagnata da altri disturbi congeniti nel lavoro dei reni.
Come normalizzare il glucosio nelle urine?
Per confermare la glucosuria, devi fare un altro test delle urine per lo zucchero. Di solito vengono prescritte 2-3 analisi generali o biochimiche consecutive dell'urina e uno studio della composizione delle urine quotidiane e solo allora viene fatta una diagnosi. In generale, la glucosuria da sola non richiede trattamento. Se viene rilevato diabete mellito, il trattamento viene effettuato con iniezioni di insulina (per il diabete di tipo 1) o con una dieta e farmaci ipolipemizzanti (per il diabete di tipo 2).
La glucosuria renale è generalmente asintomatica e non provoca disagio. Questa violazione non richiede un trattamento, ma un monitoraggio continuo per rilevare tempestivamente il deterioramento dei reni. La glucosuria fisiologica è un disturbo temporaneo che non richiede trattamento, ad eccezione di una dieta equilibrata e di un regime alimentare. In altri casi, il normale trattamento del glucosio aiuta a normalizzare la malattia di base che ha causato la glucosuria.
Caratteristiche dell'analisi durante la gravidanza
La glucosuria delle donne in gravidanza può essere sia una conseguenza dello stato fisiologico di una donna, sia un sintomo del diabete gestazionale. La presenza di zucchero nelle urine richiede una diagnosi differenziale con gestosi (tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza) e diabete mellito. La terapia mira a prevenire la lisciviazione di potassio dal corpo, normalizzando la funzione renale e abbassando i livelli di glucosio nel sangue attraverso una dieta equilibrata.
