Colliri di cloramfenicolo per bambini: istruzioni per l'uso, composizione, dosaggio, analoghi

Colliri per bambini La levomicetina è un farmaco antimicrobico altamente attivo che appartiene agli agenti antibatterici topici. È usato in oftalmologia nei bambini dai 2 anni di età, e in processi gravi e con il permesso di un medico, in età precoce. Le gocce sono efficaci nelle malattie degli occhi causate da batteri di vario tipo e non hanno sinonimi: agenti oftalmici con lo stesso principio attivo.

La composizione del farmaco

Medicina oftalmica La levomicetina 0,25% viene prodotta sotto forma di gocce trasparenti, versate in flaconi contagocce sigillati ermeticamente da plastica polimerica con un volume di 5 o 10 ml.

La base terapeutica del farmaco è la sostanza antibiotica cloramfenicolo. 1 ml di gocce contiene 25 mg di questo elemento.

Un componente attivo aggiuntivo è l'acido borico, che ha un effetto antisettico e antiprurito, prevenendo lo sviluppo secondario di un'infezione batterica.

L'acqua sterilizzata in soluzione è un componente inattivo del prodotto.

Cosa viene prescritto collirio di cloramfenicolo

Le proprietà terapeutiche del farmaco sono determinate dall'attività del cloramfenicolo, che interrompe il processo di riproduzione e crescita delle colonie di agenti patogeni inibendo la produzione di importanti proteine ​​necessarie per la loro attività vitale e sviluppo.

Il cloramfenicolo colpisce vari tipi di microbi, compresi quelli che causano malattie infiammatorie dell'occhio, tra cui:

• meningococco, bacillo emofilo, pneumococco;
• microflora stafilococcica e streptococcica;
• Escherichia coli, Klebsiella;
• agenti causativi di difterite, antrace, brucellosi, pertosse della peste.

Salmonella, enterobatteri, shigella, Pseudomonas aeruginosa, clostridia e protozoi sono insensibili all'azione del cloramfenicolo.

I colliri per congiuntivite sono usati localmente per le seguenti patologie oftalmiche:

• congiuntivite o infiammazione della mucosa dell'occhio (indolenzimento, sensazione di sabbia, arrossamento, secrezione purulenta, aggregazione delle palpebre, prurito);
• blefarite - infiammazione dei bordi delle palpebre (comprese specie come squamose, ulcerative, meibomiane);
• cheratite, cheratocongiuntivite o infiammazione della cornea (opacità, ulcerazione, indolenzimento e arrossamento dell'occhio) con conseguenti complicazioni oculari pericolose e disturbi visivi.

Il cloramfenicolo resiste all'aggressione di molti batteri che causano infezioni nei bambini, compresi quelli contro i quali altri antimicrobici sono inefficaci: penicillina, sulfanilamidi, streptomicina.

Dopo l'instillazione, la maggior parte della sostanza curativa viene attivamente assorbita nel tessuto oculare e una quantità minima nel sistema circolatorio, il che non danneggia il corpo del bambino se usato correttamente. Un alto contenuto di cloramfenicolo è determinato nel fluido intraoculare, nell'iride, nella cornea, nel corpo vitreo, tuttavia la sostanza terapeutica non penetra nella lente.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio per i bambini

Nelle annotazioni di diversi produttori, l'età non è la stessa da cui è consentito l'uso delle gocce.

Condizioni d'uso standard

Riassumendo informazioni da fonti mediche, possiamo riassumere:

1. In tutti i casi, è consentito trattare gocce da 2 anni con gocce. Lo schema standard prevede 3-4 volte l'uso di Levomicetina in 1 goccia, ed è consigliabile discutere la frequenza di utilizzo del farmaco con un pediatra prima di iniziare la terapia.
2. L'oculista determinerà la frequenza e la dose, in base al tipo e alle caratteristiche della malattia, all'età del bambino e alla gravità del quadro clinico. Quindi, con un'infiammazione complicata con secrezione purulenta, il medico può raccomandare un'instillazione più frequente.
3. Se i genitori hanno iniziato a trattare il bambino da soli, è altamente indesiderabile usare gocce più lunghe di 3 giorni. Solo uno specialista deciderà se è necessario l'uso più avido della soluzione.

Va tenuto presente che il corso massimo della terapia è limitato a 2 settimane, altrimenti sono possibili reazioni allergiche, gravi effetti collaterali e sviluppo di resistenza al cloramfenicolo nei batteri.

neonati

I colliri di cloramfenicolo per i bambini fino a un anno sono prescritti per patologie gravi a partire da 4 mesi di vita - esclusivamente in singoli casi e se non ci sono altri, più sicuri farmaci per oftalmici.

Particolare attenzione è necessaria quando si trattano i bambini con i farmaci. Il cloramfenicolo influisce negativamente sul midollo osseo, inibisce la produzione di proteine. Con l'uso a lungo termine, il bambino può avere allergie, nausea, vomito, feci molli ed emoglobina può diminuire.

Ai bambini di età inferiore a 4 mesi non è consentito l'uso di gocce di cloramfenicolo., poiché i loro organi sono ancora sottosviluppati e molto deboli. Il componente attivo che entra nel corpo può accumularsi nei tessuti e nel sangue, causando un effetto tossico (in effetti - avvelenamento). In questo caso, è probabile la comparsa di segni di una "sindrome grigia" pericolosa per i bambini, che porta alla rottura del sistema respiratorio, dei reni, dei vasi sanguigni e del cuore.

Sintomi di base: difficoltà respiratoria, carenza di ossigeno, che porta a un colore della pelle grigio-bluastro, calo di temperatura, indebolimento di tutte le normali reazioni fisiologiche.

Ma da 2 anni, i bambini di solito tollerano che la terapia con Levomicetina diminuisca molto bene (in assenza di controindicazioni), specialmente con un ciclo breve e si riprendono rapidamente.

Collirio nel naso

Poiché il farmaco è un antibiotico che uccide i batteri non solo negli occhi, ma anche nella cavità nasale, i colliri di cloramfenicolo nel naso possono essere utilizzati per un bambino di età superiore ai 2 anni con rinite purulenta, quando il bambino ha una scarica giallo-verdastra dai seni, così come la rinofaringite e sinusite causata da un'infezione batterica. Dosaggio: non più di 1 goccia in ciascun passaggio nasale 3 volte al giorno e solo con il permesso del pediatra. Va tenuto presente che quando viene instillata nel naso, la sostanza penetra facilmente nello stomaco del bambino, scivolando lungo la parete della faringe e il cloramfenicolo viene assorbito nel sangue. Ciò può portare a reazioni avverse indesiderate nel bambino. Affinché un paziente del genere ingerisca meno soluzione, è necessario girare la testa del bambino nella direzione della narice in cui viene iniettato il medicinale e non rigettare la testa.

A causa della tossicità piuttosto elevata delle gocce, non è consigliabile usarli durante l'infanzia senza la necessità o con le solite manifestazioni di irritazione agli occhi in presenza di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, influenza, raffreddore catarrale.

Interazione farmacologica

Con l'uso parallelo di cloramfenicolo:

• con le penicilline, la loro azione battericida è indebolita;
• con anticoagulanti di influenza indiretta (Warfarin), farmaci con fenobarbital, fenitoina - un aumento dei livelli ematici di questi farmaci, un aumento dell'azione e degli effetti collaterali;
• con i farmaci, tra cui clindamicina, eritromicina, lincomicina, si osserva una riduzione reciproca del risultato terapeutico.

Ad esempio, se si usano gocce di levomicetina insieme a un unguento oftalmico eritromicina, l'effetto atteso di entrambi gli agenti è indebolito.

Per prevenire l'effetto negativo del cloramfenicolo sull'ematopoiesi, non è consigliabile instillare il medicinale nel naso durante l'uso di farmaci nasali contenenti sulfamidici, ad esempio l'aerosol di Ingalipt.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

Le gocce di levomicetina non sono consentite nei seguenti casi:

• intolleranza a qualsiasi componente della sostanza, nonché a farmaci con cloramfenicolo, tiamfenicolo, azidampenicolo;
• psoriasi, eczema, infezione fungina;
• bambini sotto i 4 mesi;
• malattie del sangue associate all'inibizione della formazione del sangue;
• grave malattia del fegato;
• mancanza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi nel corpo.

Alle donne in attesa di parto e madri che allattano vengono prescritte gocce con cautela, un breve corso e solo per l'instillazione negli occhi. In questo caso, la sostanza trattante entra nel sangue in quantità così minime che non è in grado di avere un effetto negativo sul corpo dell'embrione o del bambino.

È necessaria cautela se il paziente viene sottoposto a chemioradioterapia, assunzione di sulfamidici, citostatici (inibizione della funzione ematopoietica).

La reazione avversa più comune nei bambini è bruciore, irritazione agli occhi, prurito, arrossamento e lacrimazione. A volte - visione offuscata temporanea.

Nei bambini fino a 1-2 anni di età, un sovradosaggio del farmaco può portare alle seguenti manifestazioni:

• nausea, vomito, diarrea;
• "Sindrome grigia", nello sviluppo acuto del quale, senza trattamento attivo, muoiono 40 bambini su 100.

Con l'uso prolungato incontrollato di gocce di levomicetina, a volte si sviluppa un danno fungino alla mucosa degli occhi e delle palpebre. Se le dosi aumentate vengono instillate a lungo (più di 2-4 grammi al giorno), può svilupparsi anemia, una marcata riduzione del livello di leucociti e piastrine.

Per tutte le manifestazioni acute o pericolose, il farmaco viene immediatamente annullato.

Analoghi della levomicetina in gocce per un bambino

Analoghi delle gocce di cloramfenicolo in pediatria - medicinali con altre sostanze trattanti antibiotici e un effetto simile:

gocce di Azidrop, Signicef ​​e Ciprofloxacil, Cipromed, Maxiflox (da 1 anno), Sulfacil sodico.L'unguento agli occhi con eritromicina può essere usato anche da un neonato.

Tali agenti antibatterici come il floxal (Ofloxacin), la gentamicina, il Tobrex, l'Okomistin nei bambini e negli adolescenti sono usati solo con il permesso dell'optometrista per bambini e molto spesso di età superiore ai 14 anni.