L'insufficienza tiroidea è una patologia del sistema endocrino, che è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue o della loro inferiorità. La malattia si manifesta con un ritardo nello sviluppo, apatia, chiusura prolungata delle fontanelle. Per la diagnosi precoce dell'ipotiroidismo nei bambini negli ospedali di maternità, tutti i neonati vengono sottoposti a screening. Se vengono rilevate anomalie, i bambini vengono inviati per ulteriori esami: ultrasuoni, scintigrafia, esami del sangue.
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Cause di ipotiroidismo congenito e acquisito nei bambini
L'ipotiroidismo congenito nei bambini si verifica a causa di malfunzionamenti nel funzionamento di uno dei tre organi del sistema regolatorio: l'ipotalamo, l'ipofisi e la ghiandola tiroidea.
Tali fattori possono provocare la comparsa di una malattia primaria:
- malformazioni fetali della ghiandola tiroidea;
- effetti avversi di fattori ambientali sulla donna incinta (radiazioni, agenti chimici);
- infezione intrauterina del feto;
- l'uso di determinati farmaci durante la gestazione del bambino (tireostatici, bromuri, tranquillanti pesanti);
- mancanza di iodio nella nutrizione della futura mamma;
- tiroidite autoimmune nella storia della madre;
- sistemazione in aree endemiche.
L'ipotiroidismo secondario (che non dipende dallo stato della ghiandola tiroidea) si verifica a causa di anomalie dell'ipofisi e dell'ipotalamo, difetti genetici degli ormoni e formazioni tumorali nel cervello.
L'ipotiroidismo acquisito si sviluppa in un bambino inizialmente sano a causa di un effetto negativo su un piccolo organismo:
- focolai di infiammazione nella ghiandola tiroidea;
- neoplasie negli organi endocrini;
- lesioni o interventi chirurgici sulla ghiandola tiroidea;
- disfunzione del metabolismo dello iodio;
- mancanza di cibi ricchi di iodio.
Per prevenire l'ipotiroidismo, si consiglia di utilizzare sale e cibi iodati (alghe, frutti di mare, frutta).
Sintomi e segni della malattia
I sintomi dell'ipotiroidismo nei bambini possono variare e dipendere dalla forma della patologia.
Con una malattia congenita, i bambini hanno una grande massa e un aspetto doloroso caratteristico:
- cianosi dell'area tra naso e labbra;
- gonfiore di palpebre, labbra, altri tessuti molli;
- una lingua sproporzionatamente grande che cade dalla bocca;
- pianto maleducato;
- ittero che non passa più di 10 giorni.
In età avanzata, c'è un ritardo nello sviluppo, fino all'insorgenza del cretinismo, alla chiusura prolungata della fontanella e alla crescita lenta dei denti. I bambini malati di bassa statura, hanno un livello debole di sviluppo mentale, sono inclini a varie malattie croniche. L'inizio precoce della terapia sostitutiva aiuterà ad evitare spiacevoli conseguenze e il bambino sarà in grado di condurre una vita piena.
A tre o quattro mesi si notano pelle secca, problemi gastrointestinali sotto forma di costipazione costante e diminuzione della temperatura corporea. Il viso del paziente è gonfio, nel tempo c'è una deformazione delle ossa sul cranio, sulle braccia e sulle gambe.
Nei bambini più grandi, lo sviluppo dell'ipotiroidismo può essere riconosciuto da un cambiamento nel comportamento:
- letargia;
- risposta ritardata alle sostanze irritanti;
- segretezza delle emozioni;
- compromissione della memoria, problemi di apprendimento;
- difficoltà a comunicare con i coetanei;
- perdita di appetito;
- eccesso di peso corporeo, aspetto gonfio;
- riduzione e opacità dei capelli.
Nelle fasi iniziali, i sintomi vengono cancellati, può essere confuso con altre malattie e anche solo di cattivo umore.
Se un bambino precedentemente allegro ha iniziato a essere costantemente in uno stato d'animo depresso - questa è una ragione per stare attenti e consultare un endocrinologo.
La malattia può avere un decorso asintomatico - ipotiroidismo subclinico. Non interferisce con il funzionamento degli organi interni, ma si manifesta solo con cambiamenti clinici nell'analisi del sangue.
Misure diagnostiche
Per la diagnosi precoce della patologia, tutti i neonati sono obbligatoriamente sottoposti a screening dal 4 ° al 5 ° giorno di vita: alcune gocce di sangue vengono prelevate dal tallone e in esso viene determinata la concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide. Se il risultato è positivo, viene eseguito un secondo test per confermare la diagnosi.
Per differenziare la malattia e determinare la causa, i bambini vengono inviati per ulteriori esami:
- determinazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue;
- analisi per la concentrazione di ATPO;
- test di tireoliberina;
- ecografia e radiografia della tiroide.
Se i sintomi dell'ipotiroidismo compaiono in età avanzata, è necessario consultare un medico di famiglia che condurrà un esame e prescriverà uno studio.
Trattamento dell'ipotiroidismo nei bambini di età diverse
Il trattamento per l'ipotiroidismo è la terapia sostitutiva, che dovrà essere presa per la vita.
È importante iniziare a bere droghe il prima possibile per prevenire lo sviluppo del cretinismo. I bambini, il cui trattamento è iniziato nelle prime due settimane di vita, conducono uno stile di vita attivo e non sono diversi dai loro coetanei.
di farmaci
La base del trattamento è un analogo sintetico della tiroxina che deve essere assunto per tutta la vita. Una dose individuale del farmaco è selezionata per ogni bambino, poiché la sensibilità alla terapia ormonale è diversa per tutti. Per sostenere il corpo, ricorrere all'uso di vitamine e farmaci nootropici.
L'ipotiroidismo subclinico non ha bisogno di cure, ma i pazienti devono monitorare costantemente il livello di ormoni nel sangue.All'inizio tardivo del trattamento, quando il cretinismo si è già sviluppato, è impossibile liberarsi completamente della malattia, ma l'uso regolare del farmaco migliora la qualità della vita di tali pazienti.
Rimedi popolari
Con l'aiuto della medicina tradizionale, non puoi liberarti dell'ipotiroidismo, ma alcuni metodi e ricette aiutano il corpo a far fronte alla mancanza di ormoni:
- un decotto di semi di aneto ridurrà il gonfiore;
- le erbe con un effetto lassativo aiuteranno a liberarsi della costipazione: acetosa, cistica, rabarbaro;
- migliorare la digestione, normalizzare la motilità intestinale, a base di semi di camomilla, menta, aneto, cumino;
- olio di bardana per migliorare la qualità dei capelli;
- L'erba di San Giovanni lotta con la depressione;
- biancospino e ginseng aumentano la resistenza, alleviano la sonnolenza costante, normalizzano la funzione sessuale.
Un ruolo importante è giocato dalla nutrizione. Per migliorare il benessere, devi mangiare cibi ricchi di iodio: pesce di mare, alghe, fegato di merluzzo, funghi prataioli, frutti di mare.
Possibili complicazioni
Gli ormoni tiroidei colpiscono quasi tutti gli organi, quindi la loro mancanza porta a gravi complicazioni:
- cretinismo;
- bassa statura;
- infezioni frequenti dovute a bassa immunità;
- interruzione del sistema nervoso centrale;
- accumulo di liquidi, gonfiore;
- problemi di digestione;
- malattie autoimmuni;
- aumento del rischio di oncologia.
In età adulta, sono possibili la comparsa precoce di placche aterosclerotiche, lo sviluppo di un ictus o di un infarto. Le donne e gli uomini malati spesso non possono avere figli a causa di disfunzioni sessuali.
Predizione e prevenzione della patologia
La prognosi della malattia dipende dalla causa dell'ipotiroidismo, dall'età del paziente, dal momento di inizio della terapia e dalla sua correttezza. Con la nomina tempestiva dei farmaci sostitutivi, il bambino raggiunge rapidamente i coetanei in fase di sviluppo. La mancanza di terapia o andare dal medico troppo tardi porta a conseguenze irreversibili.
La prevenzione dell'ipotiroidismo è l'uso di una normale quantità di iodio con il cibo o, se necessario, con le medicine. Nelle regioni endemiche, alle donne in gravidanza vengono prescritti preparati di iodio per l'intero periodo di gravidanza.
