Dietro questo lungo nome "epatosplenomegalia" non c'è una malattia specifica. Questa è una sindrome che accompagna diverse patologie. Tutti sono abbastanza seri e devono essere curati.
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Che cos'è l'epatosplenomegalia?
Una domanda scottante: se l'epatosplenomegalia viene rilevata nei bambini o negli adulti, che cos'è, cosa aspettarsi. Il cosiddetto ingrossamento del fegato e della milza, se ciò si verifica contemporaneamente. Il primo si chiama epatomegalia, il secondo - splenomegalia. I medici li combinano nel concetto di "sindrome epatolienale".
L'inizio di cambiamenti dolorosi è talvolta caratterizzato dalle grandi dimensioni di un organo: la milza - con patologie del sangue, fegato - con danni ai suoi tessuti. Di conseguenza, entrambi gli organi sono coinvolti nel processo: vengono riforniti di sangue da un singolo sistema
Molto spesso, questa patologia si verifica nei bambini nei primi 3 anni di vita. Ma alcune malattie lo provocano negli adulti.
Cause di sviluppo in un adulto e un bambino
Le cause della sindrome sono varie, ma l'epatosplenomegalia è quasi sempre il risultato di un qualche tipo di disturbo o malformazione.
In età adulta, questi sono:
- varie malattie del fegato (90%) - infiammazione di qualsiasi natura, fibrosi, quando il tessuto connettivo cresce tra epatociti, cisti - la formazione di cavità in un organo, tumore;
- malattie cardiache - insufficienza, difetti, infiammazione del pericardio;
- infezione da infezioni - brucellosi, mononucleosi, malaria;
- malattie del sistema circolatorio - leucemia, linfogranulomatosi, anemia grave, specialmente maligna;
- infezione da parassiti.
L'epatosplenomegalia in un bambino è provocata da oncologia o infezione intrauterina. Nei neonati, la sindrome epatolienale si verifica a causa della malattia emolitica. Spesso la sua causa nei bambini più grandi è una dieta squilibrata e ricca di grassi.
Sintomi di manifestazione
Con epatosplenomegalia isolata, il paziente nota i seguenti sintomi:
- pesantezza e scoppio sotto le costole a sinistra o a destra;
- sentirsi male;
- amarezza in bocca;
- nausea;
- ittero;
- ascite.
I sintomi della malattia che ha causato l'allargamento degli organi si uniscono a questo.
Le dimensioni del fegato sono in rapida crescita con oncologia ed epatite causate da virus. Alla palpazione, il bordo del fegato provoca un forte dolore. Se a un paziente viene diagnosticata una cirrosi o un coagulo di sangue nella vena splenica, la dimensione della milza aumenta più rapidamente. Con tali coaguli di sangue, un sintomo frequente sta sanguinando dall'intestino o dallo stomaco.
Suggerimento: L'epatosplenomegalia moderata è più comune che grave.
diagnostica
Anche con la piena salute delle persone, il bordo del fegato è talvolta palpato sotto la costola. Ma ha una struttura uniforme, forma acuta, è elastico, non dà sensazioni dolorose.
Con l'epatosplenomegalia, gli organi a volte sono ingranditi così tanto che è visibile visivamente. Accade spesso che l'allargamento di un organo venga rilevato durante un esame di routine. Per determinare le dimensioni del fegato e della milza, la loro possibile deviazione dalla norma, i medici usano la palpazione (palpazione) e le percussioni (toccando). Le percussioni aiutano a distinguere facilmente tra organi addominali sani, ma abbassati e quelli patologicamente ingrossati.
Un fegato sano si trova lungo il bordo dell'arco costale. La palpazione consente di determinare meglio le sue dimensioni. Una milza sana è più difficile da palpare.
Quando si diagnostica con la palpazione, è necessario distinguere un fegato, di dimensioni maggiori, da altre patologie:
- tumori negli organi vicini - questo è il colon, i reni o la cistifellea;
- epatoptosi dovuta a enfisema, pleurite o un ascesso subrenico.
Una milza ingrossata durante la palpazione può essere confusa con un tumore nel rene o nel pancreas o in una cisti.
Ma solo diagnosticare la sindrome epatolienale non è sufficiente, è necessario identificare le cause che l'hanno causata.
Ciò richiederà la consultazione di un gastroenterologo e una serie di test e studi:
- un esame del sangue generale in cui è possibile rilevare l'ipersplenismo: una diminuzione del numero di piastrine, globuli bianchi e globuli rossi, e questo è un segno affidabile di epatosplenomegalia;
- maggiori indicatori di "test epatici" nell'analisi biochimica indicano danni agli epatociti o patologie cardiache;
- L'ecografia e, se necessario, la TC degli organi addominali consentono non solo di determinare quanto siano ingrossati il fegato e la milza, ma anche di identificare lo stato doloroso di altri organi.
In casi dubbi, viene eseguita una puntura epatica e viene esaminato il punteggiato ottenuto.
Come trattare una malattia
Quando viene rilevata l'epatosplenomegalia isolata, ma non ci sono sintomi della malattia di base che l'ha causata, il paziente è sottoposto a monitoraggio passivo per i primi 3 mesi. Se non ci sono miglioramenti, sono necessari il ricovero in ospedale e un esame approfondito.
La terapia della sindrome epatolienale viene eseguita in modo completo:
- eliminare la sua causa;
- migliorare le condizioni della milza e del fegato coinvolti nel processo patologico.
La malattia principale viene trattata secondo lo schema adottato in ciascun caso.
Per migliorare le condizioni del fegato e della milza quando si rileva un'infezione virale, viene utilizzata la terapia di disintossicazione in aggiunta ai seguenti farmaci:
- coleretico - per una migliore evacuazione della bile;
- antispasmodici - per alleviare gli spasmi e ridurre il dolore;
- epatoprotettori - ripristinano gli epatociti e migliorano la funzionalità epatica;
- farmaci antinfiammatori.
Quando si trattano i bambini, si tiene conto del fatto che la sindrome epatolienale in essi a volte scompare da sola quando scompare la causa che l'ha causata. Per il resto, sono prescritti gli stessi farmaci degli adulti, ma in dosi adeguate all'età.
Dieta per malattie epatiche
Il tessuto epatico danneggiato non è in grado di produrre abbastanza bile; ciò influisce sulla digestione. Una dieta parsimoniosa aiuterà il tratto digestivo a funzionare correttamente.
Quali prodotti sono consigliati:
- la preferenza è data ai prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi, il latte fresco può essere aggiunto al piatto quando si cucina in una piccola quantità;
- pesce e carne - magro, bollito o al forno;
- per i cereali scegliere i cereali da cereali integrali;
- zuppe vegetariane su brodo vegetale;
- verdure fresche, cotte e bollite che non contengono sostanze irritanti per il fegato: zucca, zucchine, carote;
- gelatina di frutta senza zucchero, gelatina, mele cotte;
- frutti che non contengono grandi quantità di acidi.
Dalla dieta escludere tutto ciò che contiene spezie ed estratti, coloranti e conservanti.
Non puoi friggere nulla.
Le conseguenze dell'epatosplenomegalia
Se viene rilevata la malattia che ha causato la sindrome epatolienale, le sue conseguenze dipendono dalla cura completa della malattia. Dopo questo, gli organi possono tornare al loro stato originale, ma ciò non sempre accade. Se i cambiamenti in essi sono irreversibili, è possibile lo sviluppo di insufficienza funzionale del fegato o della milza.
Previsioni e prevenzione
La prognosi dipende direttamente dalla causa della condizione. Lo sviluppo dell'epatosplenomegalia dipende da molti fattori e si verifica individualmente in ciascun caso. Ma comune è la necessità di un trattamento obbligatorio.
L'epatosplenomegalia rivelata è un'occasione per cercare assistenza medica e soddisfare tutte le raccomandazioni del medico.
