Epatite B - come trasmessa, sintomi, vaccinazione contro l'epatite B

Le infezioni virali sono le malattie umane più comuni. I virus sono parassiti che, una volta introdotti nella cellula, la distruggono, provocando la distruzione di vari organi e sistemi. Una di queste patologie è l'epatite B, che inizia a manifestarsi con lo sviluppo di sintomi clinici e un deterioramento del benessere del paziente.

Cos'è l'epatite B, una caratteristica generale

Questa è una malattia virale al fegato, che si manifesta in varie opzioni cliniche. Può essere sia un processo asintomatico che un processo distruttivo nell'organo.

In questo caso, la malattia è di natura autoimmune, con conseguente morte delle cellule del fegato (epatociti) con conseguente compromissione delle sue funzioni.

Il virus rappresenta un grande pericolo per l'uomo a causa delle seguenti proprietà:

• rimane praticabile per un certo tempo, sia quando riscaldato a una temperatura di 100 gradi, sia con congelamento multiplo;
• è difficile studiare le proprietà del virus, dal momento che coltivarlo in laboratorio rappresenta una difficoltà significativa;
• È resistente a molti disinfettanti.

A causa delle sue proprietà di stabilità nell'ambiente esterno, la contagiosità (contagiosità) del virus rimane molto elevata, che è determinata dalla sua presenza in tutti gli ambienti biologici del corpo.

Forme e fasi del virus

Secondo la durata del decorso della malattia, l'epatite "B" può verificarsi in forma acuta o cronica con l'assenza di manifestazioni cliniche, la presenza di ittero o senza di essa.Nel suo corso, il processo patologico attraversa le seguenti fasi di sviluppo:

• incubazione o periodo latente;
• periodo prodromico (stadio preicterico);
• l'altezza della malattia (periodo itterico);
• recupero (convalescenza).

Dopo aver attraversato tutte le fasi dello sviluppo, la malattia può terminare nel completo recupero, lasciando un'immunità stabile o passare all'epatite B cronica con il pericolo di cirrosi epatica.

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Come viene trasmessa la malattia?

In che modo viene trasmessa la malattia più spesso, in quali modi e quale ruolo può svolgere il portatore di virus in questo processo? La trasmissione dell'infezione viene effettuata da un paziente malato o da una persona sana, ma da un portatore di virus, attraverso il contatto con l'ambiente biologico del corpo. Questi sono urina, liquido lacrimale, sangue, sperma, latte di una madre che allatta.

Ma molto spesso il virus viene trasmesso per via parenterale e l'infezione da epatite B è possibile nei seguenti casi:

• con iniezioni intramuscolari o endovenose usando siringhe infette;
• con trasfusione di sangue;
• nel trattamento dei denti attraverso strumenti dentali non sterili;
• durante interventi chirurgici;
• nei saloni delle unghie con strumenti di scarsa qualità;
• nelle stanze quando si tatuano o piercing.

È anche possibile una via di contatto di trasmissione del virus, ma in un volume molto più piccolo, che si verifica in condizioni domestiche o durante i contatti intimi attraverso il minimo danno alla pelle o alle mucose.

L'infezione da virus fetale può verificarsi durante la gravidanza in caso di danni alla placenta o durante il parto. Con una gravidanza normale, la barriera emato-encefalica per il virus è invalicabile.

I primi segni negli uomini e nelle donne

I primi segni della malattia iniziano ad apparire alla fine del periodo di incubazione, che può essere piuttosto lungo e durare fino a 6 mesi. Le manifestazioni iniziali della malattia possono durare da alcune ore a un mese.

A volte, durante l'epatite B, le manifestazioni cliniche di questo stadio possono essere assenti e si sviluppa immediatamente una forma itterica di patologia. Ma, più spesso, lo stadio preicterico della malattia si sviluppa secondo le seguenti opzioni, con la predominanza di alcuni sintomi clinici:

• opzione dispeptica - è caratterizzata da una diminuzione dell'appetito, a volte anche un completo rifiuto del cibo, nausea costante, vomito, causare dolore allo stomaco, una violazione dell'intestino;
• Si nota una variante simil-influenzale: malessere, debolezza, febbre fino a 37,2-37,4 gradi, dolori muscolari, principalmente di notte o al mattino. I fenomeni catarrali sono assenti;
• opzione astenovegetativa - manifestata da debolezza, aumento della fatica, anche con leggero sforzo fisico, mal di testa, sonnolenza. Possibile condizione subfebrilare o sviluppo di uno stato febbrile;
• opzione artralgica - il dolore pronunciato nelle grandi articolazioni, ma senza i loro cambiamenti visibili, la febbre, le eruzioni cutanee sotto forma di orticaria vengono alla ribalta. Il dolore articolare può temporaneamente attenuarsi dopo il movimento attivo. Forse lo sviluppo della sindrome emorragica sotto forma di gengive sanguinanti o sangue dal naso.

Le manifestazioni cliniche del periodo preicterico dell'epatite B si sviluppano in modo quasi identico negli uomini e nelle donne. Ma nelle donne, periodi abbondanti possono apparire in combinazione con irregolarità mestruali. Tali sintomi poco chiari della malattia sono spesso accompagnati da un trattamento indipendente, che non dà un effetto positivo.

E solo dopo un certo tempo, la cattiva salute fa sì che i pazienti, soprattutto gli uomini, si rivolgano a uno specialista. E a volte e solo dopo la comparsa dell'ittero.

Importante! La comparsa di sintomi poco chiari e un deterioramento delle condizioni generali richiedono la consultazione e l'esame obbligatori da parte di uno specialista per determinare la causa della cattiva salute.

Sintomi di epatite B

Dopo il periodo prodromico, la malattia passa al suo stadio attivo con manifestazioni cliniche pronunciate. L'aspetto dell'ittero spesso non porta un miglioramento del benessere. La malattia progredisce e si manifesta con i seguenti sintomi:

• i sintomi dispeptici aumentano sotto forma di nausea, vomito, disturbi intestinali;
• scompaiono eruzioni cutanee e dolori articolari, ma appare prurito alla pelle;
• il colore della pelle e la sclera degli occhi acquisiscono un colore giallo brillante;
• l'urina è dipinta in colore scuro e le feci - in una tonalità chiara;
• fenomeni astenici sotto forma di debolezza, perdita di forza, vertigini, aumento;
• i fenomeni della sindrome emorragica sono aggravati e sulla pelle possono comparire emorragie rotonde;
• il fegato, aumentando di dimensioni, inizia a sporgere da sotto l'arco costale e il dolore appare quando viene palpato;
• c'è una moderata diminuzione della pressione sanguigna e un rallentamento del polso (bradicardia).

Spesso, l'ingrossamento del fegato nell'epatite B è accompagnato da cambiamenti simili nella milza (splenomegalia). Ma se, con grave ittero, il fegato rimane oltre il bordo dell'arco costale, cioè un organo non aumenta, questo sintomo indica un decorso più grave della malattia. In questo caso, la bradicardia è sostituita dalla tachicardia.

Di norma, la durata del periodo itterico è di circa un mese, ma a volte di più, tutto dipende dalla gravità del processo patologico e dall'immunità del paziente. A poco a poco, la malattia regredisce quando l'ittero si interrompe e la malattia entra in fase di recupero.

In questo momento, vengono ripristinati i disturbi dispeptici, i dolori articolari e il colore delle urine e delle feci. Ma la riduzione del fegato alle sue dimensioni normali può richiedere diversi mesi.

Con la congestione nella cistifellea, l'epatite B, i cui sintomi possono non essere pronunciati, diventa lenta con il passaggio a una forma cronica. Questo processo porta spesso allo sviluppo della cirrosi.

Misure diagnostiche

La difficoltà nel determinare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo risiede nel lungo periodo di incubazione, nonché nei sintomi atipici della fase prodromica. La diagnosi di epatite B viene stabilita sulla base di anamnesi, metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

La diagnosi di epatite B è confermata da uno studio del siero del sangue e dalla determinazione di antigeni virus specifici e delle loro immunoglobuline al suo interno. Il grado di attività del virus viene determinato mediante PCR (reazione a catena della polimerasi), che consente di isolare il DNA dell'agente patogeno.

Lo stato funzionale del fegato è studiato dai seguenti test di laboratorio:

• sangue per un'analisi generale;
• urina per analisi generale;
• analisi del sangue biochimica;
• coagulogramma del sangue (coagulabilità);
• Ultrasuoni del fegato;
• Secondo le indicazioni, un esame istologico di una biopsia epatica.

La diagnostica di laboratorio viene eseguita in dinamica per monitorare il processo della malattia, nonché i risultati del trattamento dell'epatite virale.

Come trattare l'epatite B

La terapia della malattia prevede un trattamento completo e di alta qualità volto a rimuovere i processi infiammatori e ripristinare la funzionalità epatica. Nella forma acuta della malattia, la terapia della malattia è indicata in ambito ospedaliero.

Le misure terapeutiche per il sollievo dei sintomi patologici, a seconda della gravità della condizione, includono la nomina dei seguenti farmaci:

• agenti antivirali - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• agenti disintossicanti - contagocce endovenosi con soluzioni, secondo le indicazioni, l'introduzione di farmaci corticosteroidi;
• normalizzare il metabolismo del sale d'acqua - preparati di potassio;
• trattamento riparativo;
• terapia vitaminica;
• epatoprotettori - Essentiale, Legalon, Carsil;
• alleviare lo spasmo del tratto biliare e dei vasi sanguigni del fegato - Drotaverin, Eufillin;
• in presenza di bile congestizia - Urosan, Ursofalk.

Tutte le attività e le medicine sono prescritte da uno specialista che determina il corso del trattamento e la sua durata.

La terapia attiva per l'epatite virale B prevede il rispetto del riposo a letto, l'equilibrio idrico con un'adeguata assunzione di liquidi e una dieta rigorosa.

Dieta terapeutica

La nutrizione clinica, con danni al fegato causati dal virus, svolge un ruolo importante nel ripristino del suo normale funzionamento, insieme alla terapia farmacologica. In questo caso, il cibo è firmato secondo la tabella n. 5. Inoltre, è necessario osservare alcune regole, che includono:

• nutrizione frazionata con un intervallo di 3-4 ore in piccole porzioni con un volume non superiore a 150-200 g alla volta;
• il cibo deve essere cotto a vapore o cotto. Eventuali cibi fritti e grassi sono completamente esclusi dalla dieta;
• il cibo dovrebbe essere a una temperatura confortevole;
• Assunzione obbligatoria di fino a 2 litri di liquido sotto forma di acqua minerale senza gas, tè verde, composta, decotti alle erbe;
• alcool e bevande gassate colorate, birra, tè nero forte e caffè sono esclusi dall'uso;
• cibi affumicati, in scatola, salsicce, varie verdure salate e in salamoia, spezie, funghi, cibi grassi proteici (carne e pesce) sono controindicati;
• l'assunzione di sale è ridotta a 2 g al giorno.

Tali restrizioni dietetiche contribuiscono al recupero più rapido del tessuto epatico interessato. La preferenza nella dieta dei pazienti con epatite virale B è data agli alimenti leggeri ma ipercalorici che rendono la dieta equilibrata e completa.

Questi sono vari cereali, zuppe vegetariane, vitello dietetico, pollame, latticini, frutta, verdure fresche e bollite in insalate con olio vegetale.

Poiché il ripristino della funzionalità epatica richiede molto tempo, la dieta deve essere costante. Eventuali errori nell'alimentazione possono portare a un'esacerbazione del processo cronico e alla progressione della malattia.

Vaccinazioni contro le malattie

Un vaccino contro l'epatite B viene utilizzato per proteggere il corpo da un'infezione virale. La vaccinazione è controindicata in un contingente specifico di individui, che includono:

• donne in gravidanza;
• bambini nati con peso ridotto;
• madri che allattano.

Un approccio speciale per la vaccinazione è necessario per i bambini piccoli. La vaccinazione viene effettuata sullo sfondo della piena salute del bambino e solo alla conclusione del pediatra.

La vaccinazione contro il virus viene eseguita secondo lo schema e comporta un'iniezione intramuscolare tre volte del farmaco. Questo è il giorno del trattamento, dopo 30 giorni e dopo 2 o 6 mesi.

Previsioni di quanto vivi con la malattia

L'epatite virale B diagnosticata tempestivamente e il trattamento di qualità, rendono la prognosi positiva e l'aspettativa di vita dei pazienti non differisce dalle persone sane.

Ma se c'è una combinazione di infezione con patologia cronica degli organi interni, la prognosi diventa negativa. Di norma, tali pazienti muoiono dopo decenni a causa della cirrosi epatica o della sua trasformazione in cancro.

Misure preventive

La prevenzione dell'epatite virale B comporta una serie di misure specifiche e non specifiche volte a prevenire l'infezione. Questa è la vaccinazione della popolazione e l'educazione sanitaria per conformarsi a varie misure igieniche, tra cui le seguenti misure:

• lavarsi le mani dopo aver usato il bagno e la strada;
• lavare frutta e verdura con acqua corrente;
• l'esclusione delle relazioni intime non tradizionali;
• praticare sesso sicuro;
• la presenza di singoli articoli di igiene personale;
• aumentare le difese del corpo.

Ma il metodo più efficace per prevenire l'epatite B è la vaccinazione, che dà l'immunità dal virus per 5-6 anni.Osservando l'igiene personale e dopo essere stato vaccinato, puoi proteggerti in modo affidabile dalle infezioni e prevenire lo sviluppo di una malattia così grave come l'epatite B.