Anemia da carenza folica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

I conoscenti e gli amici di una riunione ti consigliano di dormire o andare in vacanza, fare jogging nel parco o bere vitamine con integratori alimentari? "Sì, hanno ragione", dì te stesso, sentendo un esaurimento di forza e umore già al mattino; il proprio riflesso nello specchio non fa piacere, la digestione non va bene, non si può salire al quinto piano senza fiato! Ci sono molte spiegazioni per tali problemi, ma uno di questi è semplice e comprensibile: l'anemia da carenza di acido folico o semplicemente una conseguenza della banale mancanza di una delle vitamine più importanti del gruppo B.

Caratteristiche della malattia

In condizioni di carenza di alcune vitamine del gruppo B, una persona può sviluppare anemia megaloblastica. Allo stesso tempo, la sintesi dei globuli rossi è compromessa, quindi i precursori "rotti" di queste cellule, i megaloblasti, si accumulano nel midollo osseo.

Tutti questi disturbi del processo di emopoiesi sono associati a una mancanza di B12 e acido folico (vitamina B9). Succede che la B12 è sufficiente e si manifesta una carenza di sola vitamina B9. In questo caso, si verifica l'anemia da carenza folica. Questa malattia minaccia il benessere di molti organi e sistemi umani, quindi alcuni paesi hanno già intrapreso la strada di un ulteriore arricchimento di prodotti con acido folico.

A rigor di termini, l'acido folico è una vitamina B9 sintetizzata dai chimici, che nel corpo umano si scompone in acido folico, un gruppo di composti naturalmente presenti negli alimenti vegetali. Più precisamente, prima metiltetraidrofolati (principalmente 5-MTHF).È in questa forma che partecipano attivamente ai processi di emopoiesi, la struttura cellulare, è una parte importante del liquido cerebrospinale, sono indispensabili nel trasferimento delle informazioni geniche su nuove cellule e supportano il lavoro dei sistemi ormonali e digestivi.

Devo dire che l'acido folico viene assorbito meglio dall'organismo in condizioni di sufficiente vitamina B12. Pertanto, esiste una linea sottile tra l'anemia carente di B12 (o l'anemia perniciosa) e il deficit di acido folico, sebbene il primo sia più comune nel secondo. Spesso, queste malattie vengono diagnosticate insieme o anche in combinazione con l'anemia sideropenica.

Cause di anemia da carenza folica

Una persona riceve questa vitamina necessaria per la vita e la salute da due fonti: con il cibo e dall'intestino, dove la sua microflora la sintetizza. La parola "folico" deriva dal latino "folium", che si traduce in "foglia". Dal nome è chiaro che le foglie verdi sono particolarmente ricche di questi composti. Nel cibo per piante, questa sostanza è instabile e rapidamente distrutta dalla luce solare, conservazione prolungata, temperatura elevata, esposizione all'aria e persino taglio con un coltello. Inoltre, questa vitamina idrosolubile non si accumula nel corpo.

Da ciò derivano tre cause principali dell'insorgenza della malattia:

1. Mancanza di assunzione di vitamine con il cibo. Se la tua dieta non ha praticamente verdure a foglia verde crude, avocado, broccoli e cavoletti di Bruxelles, fegato, noci e legumi (specialmente arachidi e lenticchie), è molto probabile che tu abbia una carenza di vitamina B9. È particolarmente importante che tutto ciò sia necessario in forma grezza (che è molto difficile con fegato e legumi) e che la massima conservazione nei prodotti alimentari si ottiene con una breve durata e una lavorazione minima.
2. Violazioni del tratto digestivo, in particolare dell'intestino. Ciò può indicare sia uno scarso assorbimento dei nutrienti sia una sintesi disturbata di questa vitamina nell'intestino. Solo la microflora sana può compensare sufficientemente la mancanza di folati. Anche i parassiti che vivono nell'intestino riducono significativamente i livelli di vitamina.
3. L'aumento del consumo di vitamina che si verifica durante la gravidanza e l'allattamento, durante la crescita attiva, il recupero da malattie gravi e di lunga durata, con alcol o tossicodipendenza, prendendo alcuni farmaci. L'emodialisi rimuove il folato dal corpo e l'assunzione di alcuni antibiotici riduce l'assorbimento dal cibo. I tumori, specialmente quelli maligni, consumano anche molta vitamina B9.

Sintomi di una mancanza di vitamine B12 e B9

Con una mancanza di queste due vitamine, si osservano molti sintomi classici di anemia e i livelli di emoglobina vengono abbassati nel sangue. I problemi gastrointestinali e le manifestazioni neurologiche sono anche caratteristici di tali pazienti.

Nei bambini

L'età dei bambini è un periodo di crescita attiva e sviluppo di tutti i sistemi del corpo. Per la formazione dei tessuti sono necessari materiale da costruzione e riserve di energia. Un ruolo importante in questo processo è svolto dalle vitamine B9 e B12. Con la loro mancanza di un bambino a un ritmo più lento di quanto dovrebbe essere per età, altezza e aumento di peso. Ci sono anche problemi con gengive sanguinanti, stomatite frequente. Le funzioni protettive sono ridotte, quindi si ammala facilmente con infezioni respiratorie. Altri sintomi includono affaticamento e scarsa concentrazione, problemi con le feci. La carenza di cobalamine si manifesta anche con lacrimazione, dolore allo stomaco.

L'anemia da carenza di acido folico nei bambini piccoli può svilupparsi se si passa dall'allattamento non a una miscela, ma a un cibo a base di latte di capra. In miscele speciali e latte di mucca ci sono abbastanza folati in una forma facilmente digeribile, ma nella capra sono quasi assenti.

Negli adulti

Gli adulti che non sono a rischio hanno meno probabilità di sviluppare malattie associate a una mancanza di vitamine.Tuttavia, nel nostro paese, la popolazione ha una carenza generale di vitamine del gruppo B. Ciò è dovuto alla cultura nutrizionale, una piccola quantità di alimenti vegetali freschi nella dieta, allo stoccaggio forzato a lungo termine di verdure durante la stagione fredda. I sintomi della mancanza di cobalamina (B12) e folati sono più pronunciati negli anziani. Tra i più comuni ci sono: aumento del pallore della pelle a causa di anemia e bassa pressione sanguigna, dolore allo stomaco dovuto a una diminuzione dell'acidità del succo, frequenti infezioni, intorpidimento degli arti, sonno scarso e perdita di forza.

In gravidanza

Una carenza di vitamine del gruppo B è particolarmente pericolosa per le donne in attesa di un bambino. Queste sostanze sono necessarie per la creazione di nuove cellule; sono direttamente coinvolte nella replicazione di RNA e DNA. E questo significa che con l'anemia carente di B9 e B12, una donna incinta non ha abbastanza materiale da costruzione per creare un nuovo organismo. Questo è irto di gravi patologie di sviluppo fetale e problemi con i sistemi cardiovascolare, nervoso, digestivo e altri della madre stessa. La mancanza di vitamine B può portare ad aborto spontaneo, parto prematuro.

Allo stesso tempo, nelle donne in gravidanza, i sintomi della carenza appaiono più velocemente rispetto ad altre categorie di pazienti. Le donne sentono stanchezza senza causa, letargia e irritabilità, disturbi del sonno. Possono esserci dolori di trazione nell'addome inferiore, formicolio alle braccia e alle gambe, raffreddori frequenti, pressione più bassa del solito. In un esame del sangue, l'emoglobina è ridotta. Durante la gravidanza e durante l'allattamento, l'acido folico deve essere assunto in aggiunta. Gli studi hanno dimostrato che questa misura riduce significativamente i rischi associati a malformazioni fetali.

Metodi diagnostici

Il principale metodo di diagnosi è un esame del sangue - parametri generali e biochimici. Il primo rivelerà il livello di globuli rossi, globuli bianchi, emoglobina, piastrine e reticolociti. Secondo questi indicatori, viene determinato il grado di sviluppo dell'anemia nel paziente. La biochimica del sangue viene eseguita per identificare anomalie nel funzionamento dello stomaco, dell'intestino tenue, del pancreas e del fegato. La carenza di vitamine del gruppo B si riflette direttamente nelle funzioni di questi organi, inoltre la digeribilità dei farmaci correttivi dipenderà dal loro lavoro.

In alcuni casi, se è richiesta una diagnosi differenziale di vari tipi di anemia megaloblastica, vengono prescritti esami del sangue separati per i livelli B9 e B12. Ti permettono di scoprire cosa manca esattamente al corpo. Ma questi tipi di analisi sono piuttosto costosi e non tutti i laboratori li producono. Puoi anche fare un'analisi sul livello di omocisteina, che aumenta in condizioni di carenza di acido folico.

Trattamento dell'anemia da carenza di acido folico

Il principale metodo di trattamento è la nomina di acido folico nel dosaggio calcolato, ad es. viene selezionato dal medico in base al sesso, all'età, alle condizioni e alle malattie correlate, nonché ad altri fattori. Quasi sempre, viene prescritto contemporaneamente alla vitamina B12, che aiuta a scomporre e assorbire il farmaco nell'intestino.

In media, un adulto ha bisogno di circa 200 mcg di farmaco al giorno, durante la pianificazione della gravidanza e durante l'attesa del bambino, il dosaggio aumenta di 2 volte. I bambini, a seconda dell'età, hanno bisogno di assumere vitamina B9 al giorno da 25 a 150 mcg.

Prevenzione della carenza di vitamina B12 e B9

La migliore prevenzione della carenza di folati è una dieta equilibrata con un alto contenuto di verdure fresche:

• lattuga di vari tipi;
• prezzemolo;
• coriandolo;
• spinaci;
• carote;
• barbabietole;
• avocado;
• piselli.

Inoltre, gli alimenti ricchi di vitamina B9 sono:

• lievito di birra;
• arachidi;
• noci e semi;
• lenticchie e fagioli;
• latte di mucca fresco;
• cereali;
• a base di carne;
• tonno e salmone.

È importante cucinare questi prodotti in modo delicato, sotto il coperchio. Circa la metà del folato viene persa durante la cottura e solo il 50% circa viene assorbito dalla quantità rimanente.

Esistono opinioni diverse su quale forma sia meglio assorbita dalla vitamina B9. Per molti anni si credeva che l'acido folico creato artificialmente fosse più adatto a migliorare la salute che nella sua forma naturale. Ma negli ultimi anni, gli scienziati di diversi paesi europei sono giunti alla conclusione che un eccesso di acido folico non si rompe, si accumula nel corpo e causa effetti indesiderati. Mentre i tetraidrofolati entrano immediatamente in attività.