La terapia ormonale viene spesso utilizzata in ginecologia e il mercato farmaceutico ha molti farmaci contenenti ormoni per il trattamento di varie malattie della zona genitale femminile. Un elenco abbastanza ampio di indicazioni contiene il farmaco gestagen Dufaston, uno strumento efficace e comprovato, che verrà discusso in questo articolo.
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La composizione del farmaco
Il componente principale di Dufaston è l'ormone sintetico dydrogesterone, un analogo stretto del progesterone naturale. Il progesterone è un ormone della ghiandola temporanea, il cosiddetto corpo luteo. Appare dopo che l'ovulo lascia l'ovaio, pronto per la fecondazione. Quando si verifica una gravidanza, persiste fino a 10-12 settimane, fino a quando si forma una placenta.
Il compito principale della ghiandola temporanea è la produzione dell'ormone della gravidanza (progesterone), che aiuta a preparare l'endometrio per l'attaccamento dell'embrione, riduce il tono uterino e inibisce la risposta immunitaria del corpo. Durante la gravidanza, impedisce il rilascio di un nuovo uovo, l'inizio delle mestruazioni, inibisce l'allattamento. In altre parole, il progesterone promuove la gravidanza e consente a una donna di avere un bambino. Inoltre, è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale.
Duphaston è prodotto in piccole compresse bianche con rischio e incisione, che contengono 10 mg di dydrogesterone.
Il farmaco contiene anche sostanze aggiuntive necessarie per la correzione del colore, il gusto e il mantenimento della forma:
- zucchero del latte;
- biossido di titanio;
- ossido di silicio;
- amido;
- Valium;
- polietilenglicole 400;
- magnesio stearato.
A cosa serve il farmaco?
Secondo le istruzioni per il farmaco, l'indicazione principale per l'assunzione di "Dufaston" è la mancanza di progesterone.
La carenza di ormoni può verificarsi nei seguenti casi:
- Endometriosi. La malattia è una proliferazione benigna ormonale dipendente dello strato interno della parete uterina (endometrio) ed è una delle patologie ginecologiche più comuni. L'endometrio può crescere nelle ovaie, nelle tube di Falloppio e persino nella vescica e nel retto. Il tessuto cambia allo stesso modo dell'utero, secondo le fasi del ciclo mestruale. La malattia è accompagnata da secrezione con una miscela di sangue dalla vagina, perdita dalle ghiandole mammarie, fallimenti del ciclo e infertilità.
- La minaccia di aborto spontaneo. La nomina di "Duphaston" con un aborto naturale minaccioso è consigliabile quando la condizione è causata da una mancanza di progesterone. Spesso, il farmaco viene assunto fino a 12 settimane di gravidanza fino a quando si forma una placenta. In alcuni casi, lo specialista può estendere il corso. Va ricordato che l'assunzione irragionevole di Duphaston durante il periodo in cui ha un figlio può portare a difficoltà nella preparazione del canale del parto per il parto nell'ultimo trimestre.
- Aborti ricorrenti ad ogni gravidanza. In ginecologia, questo fenomeno è chiamato il solito aborto spontaneo. In questo caso, il trattamento ormonale è prescritto anche nella fase di pianificazione della gravidanza dopo aver condotto test appropriati. Quando si verifica una gravidanza, il farmaco, di regola, non si ferma.
- Infertilità causata da insufficiente produzione dell'ormone della gravidanza (disfunzione del corpo luteo o insufficienza luteale). Gli specialisti correggono questa condizione prescrivendo Duphaston alle donne quando pianificano una gravidanza.
- Malfunzionamenti del ciclo mestruale: amenorrea (assenza di mestruazioni per più di 6 mesi con un ciclo stabilito), forte dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni, sindrome premestruale grave, sanguinamento intermestruale uterino. Poiché il progesterone è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale, la carenza di ormoni può causare vari tipi di malfunzionamenti. In questa situazione, Duphaston viene prescritto ai pazienti dopo un esame del sangue per la concentrazione di ormoni sessuali.
Inoltre, Duphaston è usato come terapia ormonale sostitutiva nelle donne in età menopausale o sottoposti a chirurgia per rimuovere l'utero e le ovaie. Qui è necessario inibire l'effetto proliferativo degli ormoni sessuali femminili sullo strato interno dell'utero.
Sulla rete è inoltre possibile trovare informazioni sull'uso di "Dufaston" con un ritardo delle mestruazioni di almeno una settimana. Tuttavia, è importante ricordare che Duphaston è un farmaco ormonale da prescrizione.
L'uso irragionevole del farmaco senza nominare uno specialista e determinare la causa esatta del ritardo può influire in modo estremamente negativo sulla funzione riproduttiva.
Istruzioni per l'uso Duphaston
Le istruzioni per l'uso contengono informazioni dettagliate sul dosaggio e le caratteristiche dell'assunzione di "Duphaston". Il farmaco viene assunto per via orale, lavato con un piccolo volume di acqua, indipendentemente dal pasto. La maggior parte degli esperti consiglia di assumere pillole a intervalli regolari. Il regime di dosaggio dipende dal tipo di violazione.
Nelle istruzioni ufficiali viene dato il seguente dosaggio:
- Con endometriosi: 1 compressa 2-3 volte al giorno, da 5 a 25 giorni del ciclo mestruale.
- Aborto abituale: 20 mg 2 volte al giorno fino a 20 settimane di gravidanza. È importante sapere che in questo momento non puoi smettere di prendere il farmaco bruscamente. Il farmaco viene annullato gradualmente, riducendo quotidianamente il dosaggio secondo le istruzioni del medico.
- Per infertilità causata da disfunzione del corpo luteo: 1 compressa al giorno, da 14 a 25 giorni del ciclo. Il trattamento viene effettuato per 6 cicli di fila. Quando si verifica una gravidanza, si consiglia di continuare la terapia con Dufaston nello stesso modo di un aborto abituale.
- Aborto minaccioso: 40 mg una volta, quindi 10 mg ogni 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi. Se una donna non ha segni tangibili di un aborto minacciato, uno specialista può prescrivere Duphaston secondo lo stesso schema di un aborto abituale.
- Per periodi irregolari, sindrome premestruale grave: 1 compressa due volte al giorno da 11 a 25 giorni del ciclo.
- Per periodi dolorosi: 1 compressa due volte al giorno da 5 a 25 giorni del ciclo.
- Amenorrea: in combinazione con estrogeni (da 1 a 25 giorni del ciclo), Dufaston prende 1 compressa due volte al giorno da 11 a 25 giorni del ciclo.
- Sanguinamento intermestruale: 1 compressa due volte al giorno per una settimana per interrompere e in modo simile da 11 a 25 giorni del ciclo per la prevenzione.
La terapia ormonale sostitutiva "Duphaston" con menopausa naturale e chirurgica viene eseguita in associazione con estrogeni. Di norma, Dufaston è prescritto in un dosaggio di 10 mg una volta al giorno. La durata e il tempo di somministrazione dipendono dal regime posologico degli estrogeni. Se l'esame ha dimostrato che la reazione a Dufaston non è sufficientemente espressa, la dose giornaliera del farmaco viene aumentata a 20 mg.
Interazione farmacologica
I mezzi che influenzano il lavoro degli enzimi epatici microsomiali (induttori) possono migliorare la biotrasformazione di Duphaston, riducendo il suo effetto terapeutico. Tali farmaci includono rifampicina, fenobarbital e altri.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
Secondo le istruzioni ufficiali, Duphaston non viene utilizzato nei seguenti casi:
- intolleranza al dydrogesterone e agli eccipienti del farmaco;
- disfunzione epatica (sullo sfondo delle sue malattie acute e croniche);
- la presenza di tumori progestinici dipendenti o il sospetto della loro presenza;
- sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
- neoplasie oncologiche (compresa una storia);
- porfiria;
- età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati);
- aborto spontaneo o aborto spontaneo mantenendo la fase luteale nel trattamento dell'infertilità utilizzando tecnologie di riproduzione assistita.
Se combinato con estrogeni, il farmaco non viene utilizzato per l'iperplasia endometriale, la trombosi arteriosa e venosa e la predisposizione ad essi.
Con cautela, il farmaco deve essere usato per la depressione e la predisposizione ad esso. Così come i pazienti che, durante una precedente gravidanza o durante il trattamento con ormoni, hanno osservato prurito cutaneo grave, ittero, esacerbazione dell'infezione da herpes.
Gli effetti collaterali più comuni di Duphaston si manifestano sotto forma di emicrania, nausea, irregolarità mestruali e aumento della sensibilità delle ghiandole mammarie.
È estremamente raro assumere il farmaco può portare ai seguenti effetti indesiderati:
- prurito della pelle, orticaria, edema di Quincke;
- l'anemia;
- depressione;
- vertigini;
- vomito;
- disfunzione epatica;
- crescita di neoplasie progestiniche-dipendenti;
- aumento di peso.
Non ci sono stati casi di sovradosaggio con Duphaston. Quando si prende una dose molto più alta di quanto prescritto, viene eseguita la lavanda gastrica. Un sovradosaggio può essere accompagnato da nausea, vomito, vertigini.
analoghi
Secondo fonti ufficiali, non esistono ancora farmaci completamente simili a Dufaston. Dydrogesterone (il principio attivo del farmaco) fa parte del farmaco combinato "Femoston", che è un anti-climaterico.
Se necessario, e con il permesso del medico curante, è possibile sostituire Duphaston con agenti contenenti progesterone, l'ormone luteo corpus.
I preparati contenenti progesterone simili in effetti a Duphaston includono:
- Utrozhestan (Belgio). Disponibile in un dosaggio di 100 e 200 mg, in capsule per uso interno e intravaginale.
- Prajisan, Vanel. Analoghi completi della produzione indiana e spagnola di Utrozhestan, rispettivamente.
- Progesterone, una soluzione per iniezione intramuscolare di produzione russa. Progettato per la terapia in ospedale.
Quando si tratta con "Duphaston" o mezzi simili, come qualsiasi altro contenente ormoni, è estremamente importante seguire il dosaggio e le raccomandazioni di uno specialista.
