Normalmente, il cuore umano si contrae 60-80 volte al minuto, ma ci sono cambiamenti nel ritmo corretto, la bradiaritmia è una di queste. Con questa patologia, un impulso stimolante nel muscolo cardiaco si verifica in modo casuale (aritmia) e non abbastanza spesso (bradicardia). Tali fallimenti possono essere periodici o permanenti, si verificano a causa della presenza di patologia o sotto l'influenza di fattori fisiologici. Il trattamento dipende dalla causa della malattia, nonché dalla gravità delle condizioni del paziente. In casi estremi, devi ricorrere all'intervento chirurgico.
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Che cos'è la bradiaritmia?
La bradiaritmia è una violazione della conduttività di un impulso elettrico che stimola la contrazione del miocardio (muscolo cardiaco). È caratterizzato da una riduzione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) a 59 e meno battiti al minuto in un adulto e meno di 80 battiti in bambini di età inferiore ai 10 anni. Di conseguenza, l'afflusso di sangue a organi importanti peggiora. Il paziente lamenta debolezza, vertigini, attacchi periodici di perdita di coscienza.
A seconda del luogo da cui esce l'impulso, si distinguono due tipi di patologia:
- bradiaritmia sinusale - la generazione di impulsi si verifica nel nodo senoatriale, ma sotto l'influenza del sistema nervoso parasimpatico, la frequenza cardiaca è ridotta a 50 colpi. Questa condizione è considerata fisiologica per alcune persone, ad esempio atleti allenati. Tuttavia, una persona normale dovrebbe destare preoccupazione.
Lo sviluppo di una condizione patologica è possibile con un sovradosaggio di digossina, calcio-bloccanti o farmaci antiaritmici. Il ritmo viene ripristinato indipendentemente dopo la rimozione delle tossine dal corpo. - bradiaritmia nodale - caratterizzata dalla chiusura del nodo del seno. Il nodo atrioventricolare assume il suo ruolo. A causa del fatto che non può funzionare alla stessa frequenza del senoatriale, la frequenza cardiaca scende al di sotto di 50 battiti al minuto. Una condizione simile in qualsiasi circostanza è una patologia e richiede un trattamento. Molto spesso, installa un pacemaker.
Cause e sintomi nei bambini e negli adulti
Le ragioni della violazione del ritmo cardiaco sono divise in due gruppi: fattori funzionali e cambiamenti patologici nel miocardio. La prima opzione è dovuta a un malfunzionamento delle fibre nervose simpatiche e parasimpatiche che regolano il muscolo cardiaco. Le modifiche sono transitorie, pertanto le opzioni rimanenti sono meno pericolose.
Il secondo gruppo è caratterizzato da cambiamenti nella struttura del cuore, che impediscono la generazione di un impulso elettrico o lo conducono attraverso le fibre, a seguito dei quali il ritmo e la frequenza cardiaca sono disturbati.
Ragioni per la bradiaritmia funzionale:
- esercizio fisico regolare, allenamento del sistema cardiovascolare;
- respirazione profonda a lungo;
- attivazione del sistema parasimpatico;
- esercizi di respirazione speciali.
Un tale rallentamento del polso non porta a gravi disagi e passa da solo. Il pericolo deriva da un sovradosaggio di farmaci, nonché dopo l'esposizione meccanica alla zona del torace (ad esempio, scossa elettrica), che, insieme all'intervento estraneo, richiede un trattamento farmacologico.
Cause di cambiamenti patologici nel polso:
- malattie cardiache;
- cardiosclerosi (cicatrici miocardiche);
- mancanza di ormoni tiroidei;
- ipertensione;
- una storia di infarto.
Un battito cardiaco raro e irregolare è un sintomo di patologie come la sindrome da debolezza del seno, il blocco del fascio di His, il blocco atrioventricolare.
La sintomatologia della malattia dipende dalla gravità del processo patologico. Alcuni pazienti con rallentamento implicito del polso (fino a 50 battiti) di solito non si rendono conto della presenza di disfunzione. Possono avvertire debolezza generale, affaticamento, riduzione delle prestazioni, ma non associano questi segni al lavoro del cuore.
Nei disturbi più gravi compaiono dolori al petto a sinistra, brividi, estremità fredde. Tutto ciò è associato a insufficiente circolazione sanguigna negli organi.
La grave bradiaritmia con una diminuzione della frequenza cardiaca a 45 e inferiore provoca vertigini gravi, comparsa di mosche davanti agli occhi, perdita di coscienza. Un tale paziente ha bisogno di cure di emergenza, stabilizzazione dell'emodinamica e con attacchi ripetuti: l'installazione di un pacemaker.
Misure diagnostiche
È possibile sospettare la presenza di bradiaritmia anche nella fase preospedaliera, sulla base di un'anamnesi e di un esame obiettivo. Il paziente è generalmente letargico, inibito, presenta disturbi caratteristici. Il ruolo principale è svolto dalla valutazione dell'impulso: è raro, irregolare e può essere debole.
Confermare o confutare la diagnosi è possibile solo con l'aiuto di metodi diagnostici aggiuntivi:
- ecg - i complessi ventricolari si ripetono a grandi intervalli, la distanza tra le contrazioni è irregolare;
- esame ecografico del cuore;
- monitoraggio quotidiano del sistema cardiovascolare - prendendo un cardiogramma e misurando la pressione sanguigna ogni mezz'ora per un giorno.
La bradiaritmia non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo, pertanto la diagnosi dovrebbe mirare a identificare la causa principale di un malfunzionamento nel cuore.
Trattamento del disturbo del ritmo cardiaco
Con una forma lieve di bradiaritmia (frequenza cardiaca = 50-60 al minuto), il trattamento specifico non viene eseguito.Al fine di prevenire tali pazienti è necessario assumere medicinali a base di preparati a base di erbe - tinture di echinacea, eleuterococco, schisandra. L'eccezione sono i pazienti con gravi patologie del cuore o dei vasi sanguigni (presenza di difetti, placche aterosclerotiche, ecc.), Che richiedono un intervento chirurgico e un monitoraggio costante.
Trattamento farmacologico
Il trattamento della bradiaritmia dipende dalla causa della sua insorgenza. In caso di sovradosaggio di farmaci - annullano l'assunzione e svolgono la terapia di disintossicazione, con lesioni miocardiche organiche - eliminando la malattia di base.
La bradiaritmia in un bambino non richiede trattamento se non vi è alcuna minaccia per la vita di un piccolo paziente. Spesso i bambini superano la malattia e in età adulta, il loro cuore batte ritmicamente e ad una velocità normale. I genitori dovrebbero aumentare la presenza di potassio, magnesio e vitamine del gruppo B, includere frutta secca, legumi, agrumi, carne, spinaci nella dieta dei bambini.
La bradiaritmia grave (polso inferiore a 40) con attacchi di perdita di coscienza richiede cure di emergenza. Nella fase preospedaliera, il medico inizierà la terapia farmacologica: atropina, nifedipina, prednisone, adrenalina. I farmaci faranno battere brevemente il cuore più velocemente, durante il quale la questione della possibilità dell'operazione dovrebbe essere risolta.
Installazione del pacemaker
La chirurgia è indicata per le persone il cui cuore non sta affrontando il suo compito. Tali pazienti spesso perdono conoscenza, lamentano forti dolori al petto. Un pacemaker è un piccolo dispositivo che genera autonomamente un impulso elettrico e lo invia al tessuto cardiaco con la frequenza desiderata. Inoltre, spegne il pacemaker biologico in modo che diversi segnali non arrivino contemporaneamente.
La vita dopo l'intervento chirurgico non è praticamente diversa dalle stesse condizioni di una persona normale. Un mese dopo l'installazione del chip, il paziente è in grado di praticare sport, attività vigorosa. Va ricordato che alcuni dispositivi possono disabilitare un pacemaker, ad esempio un dispositivo MRI.
Qual è la differenza tra bradiaritmia e bradicardia
La bradicardia è una diminuzione del numero di contrazioni cardiache in un minuto, l'aritmia è un battito cardiaco irregolare.
La bradiaritmia è chiamata battito cardiaco di pausa irregolare e raro.
Possibili complicanze e prevenzione
Se il paziente ignora i sintomi, non va dal medico e non cura la malattia, rischia di ottenere complicazioni come:
- arresto cardiaco improvviso, morte;
- aumento dell'incidenza di perdita di coscienza;
- trombosi, blocco di vasi importanti (ictus, infarto).
Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Se non ci sono cambiamenti organici nel miocardio, la malattia può scomparire da sola. L'installazione di uno stimolante migliora la qualità della vita e ne aumenta la durata.
Non esiste una profilassi specifica per le bradiaritmie. Per ridurre il rischio che si verifichi, è necessario condurre uno stile di vita sano, smettere di fumare, identificare tempestivamente ed eliminare i fattori tossici per il cuore.
