Azoospermia: cos'è, cause, tipi, sintomi, diagnosi e trattamento della patologia

Non tutte le coppie moderne che sognano un bambino riescono nel concepimento. Inoltre, l'incapacità di una donna di rimanere incinta non è sempre associata ai problemi del suo sistema riproduttivo. Un'azoospermia che può interrompere tutti i piani dei potenziali genitori spesso diventa un ostacolo all'evento desiderato.

Cos'è l'Azoospermia

Azoospermia: che cos'è e qual è il pericolo di tale diagnosi?

L'azospermia è una violazione della spermatogenesi, manifestata in assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Questa malattia tipicamente maschile, di norma, non influisce sul processo di escrezione dell'eiaculato, ma influisce solo sulla sua composizione.

Per informazione L'zoospermia viene diagnosticata nel 10-15% degli uomini nelle coppie senza figli.

Cause della comparsa di patologia

Le principali domande poste da un medico con uomini con una diagnosi simile, ovviamente, riguardano le cause di azoospermia. Ci sono molti fattori che influenzano questa condizione. Si distinguono le seguenti varietà principali delle cause di azoospermia.

Malattie di altri organi.Questo include:

• Problemi con l'ipotalamo. È lui che è responsabile del rilascio degli ormoni, in particolare dei genitali.
• Patologia dell'ipofisi. Quest'ultimo obbedisce all'ipotalamo. Alcol, droghe, tumori, emorragie inibiscono il lavoro di questo dipartimento.

Il problema con la struttura e la funzionalità dei testicoli.Questi includono:

• Esposizione alle radiazioni, effetti dell'alcol, nicotina, droghe.
• Anomalie cromosomiche genetiche.
• La struttura danneggiata dei canali seminali (congenita o acquisita a causa dell'influenza di varie infezioni).
• Testicolo non trattato (criptorchidismo).
• L'assenza di testicoli.
• Infiammazione del testicolo, sua lesione.
• Violazioni della funzionalità del dotto escretore.

Problemi con la "fornitura" di cellule maschili direttamente allo sperma. Sviluppare come risultato di:

• Disturbi congeniti del dotto deferente.
• Fibrosi cistica (una malattia causata geneticamente che colpisce il metabolismo).
• Lesioni del midollo spinale, ecc.
• Effetti infettivi (tubercolosi, gonorrea, clamidia).
• La resezione eseguita della prostata.
• Diabete mellito

In alcuni casi, l'assenza di sperma può essere innescata da diversi fattori di diversi gruppi. Per questo motivo, i medici raccomandano agli uomini di sottoporsi a un esame approfondito di tutto il corpo.

Tipi di malattia

Si distinguono le seguenti varietà di azoospermia:

1. Azoospermia ostruttiva. Con questa diagnosi, la pervietà del canale eiaculatorio è difficile e lo sperma non viene trasportato dai testicoli alla destinazione finale: il pene. È questo tipo di patologia che rappresenta il 40% dei casi di azoospermia.
2. Azoospermia secretoria. Diagnosticato più spesso che ostruttivo, caratterizzato da una ridotta formazione di spermatozoi. Durante l'eiaculazione, lo sperma viene escreto dal pene, ma è privato delle cellule maschili o il loro numero è estremamente piccolo (un'altra opzione - differiscono nell'immobilità).
3. Combinato. Appare se il paziente ha sintomi di azoospermia sia secretiva che ostruttiva.

Per informazione L'azospermia congenita è ostruttiva o secretoria. Tuttavia, queste varietà della malattia possono anche essere acquisite.

Sintomi di azoospermia

Il sintomo di base dell'azospermia è l'impossibilità del concepimento mantenendo la funzione sessuale.

Altri sintomi che seguono direttamente dalla patologia sottostante includono:

1. Ipogonadismo. In un uomo vengono monitorate le caratteristiche sessuali secondarie sottosviluppate (scarsa crescita dei capelli, fisico di tipo femminile, ecc.).
2. Con azoospermia secretoria negli uomini, negli uomini si formano spesso ipoplasia testicolare parallela, formazione di micropeni, sviluppo di impotenza o forte riduzione della funzione erettile.
3. L'azospermia ostruttiva provoca spesso edema scrotale, disagio e dolore ai testicoli.

Con una forma ostruttiva, i testicoli maschili stessi sono di dimensioni tipiche, ma le loro appendici sono ingrandite a causa del massiccio accumulo di spermatozoi.

Misure diagnostiche

Il metodo principale per la diagnosi di azoospermia è l'analisi del seme (spermogramma). Quando vengono monitorate almeno singole cellule in un dato campione, la diagnosi di azoospermia viene confutata.

Per ottenere un risultato di ricerca affidabile, si raccomanda a un uomo di aderire a una serie di raccomandazioni preparatorie:

1. Durante la settimana prima dell'analisi, non è consigliabile fare bagni caldi, visitare una sauna e un bagno: a temperature elevate, le cellule sessuali maschili muoiono.
2. 3 giorni prima dello studio, è utile astenersi dall'intimità.

Per informazione Uno studio una tantum non è efficace. La diagnosi di azoospermia può essere confermata solo dopo 2-3 test. Se lo specialista è sopraffatto dai dubbi, l'eiaculato viene centrifugato. Ciò consente di identificare gli spermatozoi speciali nel seme.

Insieme all'analisi, il medico deve certamente esaminare e palpare i genitali del paziente, in particolare, per identificare se ci sono gonfiore o atrofia dei testicoli.

Metodi di trattamento

Dopo che un uomo riceve una risposta a una domanda sulle cause dell'azospermia, un altro problema inizia a tormentarlo: questa malattia viene curata o no?

Il trattamento dell'azospermia dipende dalle caratteristiche della malattia:

1. Se il problema è provocato da una violazione dei dotti, al paziente viene spesso offerta un'operazione per espanderli o correggerli.
2. Quando c'è un'infezione genitale o un'infiammazione del testicolo, è sufficiente consultare un venereologo per eliminare tali problemi. Molto spesso, il trattamento in questi casi sarà un farmaco.
3. Se l'integrità del tessuto testicolare è compromessa, il medico offre all'uomo una procedura di biopsia. Ciò contribuirà a determinare la fertilità del paziente e ad evidenziare le cellule spermatiche attive, anche per la fecondazione in vitro.

Questo è interessante Negli uomini moderni, sullo sfondo di malattie e stress, si verifica la cosiddetta azoospermia temporanea. In tali casi, si verificano malfunzionamenti del sistema ormonale e lo squilibrio degli ormoni sessuali. Questo problema viene risolto eliminando la malattia di base. Spesso, a un paziente viene prescritto un ciclo di terapia ormonale.

Previsioni per la paternità

L'azoperpermia non è sempre la causa dell'infertilità maschile. Quindi, con una forma ostruttiva, esiste una prognosi favorevole per la futura paternità.

Con diagnosi e terapia tempestive, la fertilità può essere ripristinata nel 65% dei pazienti. Se la malattia è congenita, la prognosi non è così rosea. Agli uomini con una diagnosi simile viene raccomandata una biopsia testicolare, dalla quale le cellule vitali vengono estratte direttamente. Dopo la pulizia, vengono congelati in modo da poter successivamente fecondare l'uovo mediante la procedura di fecondazione in vitro. Se le tracce di sperma non vengono monitorate nei tessuti dei testicoli, la via d'uscita sarà la fecondazione dell'uovo da parte dello sperma del donatore.

Pertanto, la patologia maschile, chiamata azoospermia, spesso diventa un ostacolo alla creazione di una famiglia a tutti gli effetti, distruggendo le relazioni coniugali. Fortunatamente, la necessità di fecondazione da donatore non si verifica troppo spesso.