Aritmia: sintomi, tipi e cause, trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco

L'aritmia è un malfunzionamento del cuore, a seguito del quale inizia a contrarsi in modo errato: più veloce, più lento, irregolare, irregolare. Normalmente, la frequenza cardiaca è di 60-80 battiti per un adulto, nei bambini la frequenza delle contrazioni è correlata all'età: più giovane è il bambino, più energicamente il suo battito cardiaco.I sintomi dell'aritmia dipendono dal tipo di malfunzionamento che si è verificato e dalla causa principale che ha causato l'instabilità del miocardio. Le manifestazioni della malattia sono causate dal tipo di disfunzione e dal grado di sviluppo della patologia.

Cos'è l'aritmia cardiaca?

Il termine "aritmia" combina i vari disturbi nell'attività del cuore in termini di meccanismo di occorrenza e sintomi. Sorgono a causa di un malfunzionamento del sistema, che genera un impulso elettrico e lo conduce al miocardio. Di conseguenza, il battito cardiaco corretto - il ritmo sinusale - è disturbato - compaiono battiti extra, il polso rallenta o accelera.

• extrasistole: battiti cardiaci straordinari;
• tachicardia - battito cardiaco accelerato;
• bradicardia - un battito cardiaco lento.

L'aritmia si manifesta come una malattia indipendente ed è un segno della patologia di vari organi.

Per il trattamento corretto, è importante determinare correttamente la causa principale, quindi, quando si identificano malfunzionamenti nel sistema cardiovascolare, è necessario sottoporsi a un esame completo di tutto l'organismo.

Qual è il pericolo?

Il pericolo della malattia risiede nel fatto che in assenza di un trattamento corretto e tempestivo, l'aritmia è complicata da condizioni potenzialmente letali:

• perdita di coscienza;
• angina pectoris - uno spasmo di vasi sanguigni che forniscono sangue al tessuto cardiaco;
• tromboembolia - blocco di un coagulo di sangue nel lume di una nave;
• edema polmonare;
• insufficienza cardiaca acuta o cronica;
• arresto cardiaco improvviso.

Se l'assistenza di emergenza non viene fornita a tale paziente, il risultato può essere fatale. Pertanto, anche piccoli malfunzionamenti nel miocardio non possono essere ignorati.

Cause e fattori di rischio

Alcune persone hanno un aumentato rischio di sviluppare aritmia, poiché nella loro vita ci sono fattori che influenzano negativamente il funzionamento del sistema cardiovascolare:

• fumo (attivo e passivo);
• uso frequente di alcol;
• la predominanza di cibi grassi e fritti nella dieta;
• la presenza di malattie cardiache nascoste - attacchi di ischemia, attacchi di cuore trasportati sulle gambe;
• assunzione incontrollata di alcuni farmaci, ad esempio teofillina;
• iper- o ipoattività della tiroide;
• età avanzata;
• eccesso di peso corporeo;
• uso frequente di stimolanti: caffè, energia;
• cattiva eredità;
• lavoro estenuante;
• stress costante.

Inoltre, il genere del paziente è di grande importanza. Secondo le statistiche, gli uomini hanno quasi il doppio delle probabilità di soffrire di aritmie rispetto alla parte femminile della popolazione.

I soli fattori di rischio non sono sufficienti per lo sviluppo della malattia: dovrebbe apparire un fattore scatenante. Le cause delle aritmie sono divise in due categorie: organiche (associate alla patologia del cuore) e funzionali. Il primo comprende tutte le malattie che causano cambiamenti patologici nel miocardio: miocardite, cardiomiopatia, cardiosclerosi, difetti cardiaci e lesioni, insufficienza circolatoria cardiaca.

Le aritmie funzionali includono i seguenti tipi di patologia:

• neurogenico: insorgono a seguito dell'attivazione del sistema nervoso simpatico o parasimpatico;
• diselettrolita: si sviluppa con disturbi dell'equilibrio elettrolitico nel corpo;
• iatrogena: la ragione principale risiede nel sovradosaggio di droghe;
• meccanico: appare durante l'azione meccanica sul torace (scossa elettrica, caduta);
• idiopatico: si verificano da soli, senza una ragione apparente, sono attribuiti ad aritmie ereditarie.

I malfunzionamenti funzionali di solito diventano più semplici e non richiedono il ricovero in ospedale e trattamenti speciali. Le eccezioni sono frequenti attacchi di aritmie idiopatiche e danni meccanici al torace.

Tipi di aritmie

L'aritmia è il nome comune per un numero enorme di condizioni patologiche che hanno natura e clinica diverse. Tutti sono collegati da un segno: una violazione del ritmo del cuore.

• Aritmia vagale: si sviluppa a causa di un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. I sintomi di solito compaiono di notte o dopo aver mangiato troppo. E anche un fallimento del ritmo cardiaco può provocare una cravatta strettamente legata o una cintura stretta. Non sorge mai a causa della tensione nervosa. L'impulso rallenta a 50–40 bpm.
• L'aritmia polmonare è una conseguenza dell'ipertensione polmonare cronica. Può manifestarsi sia con tachicardia che con bradicardia, l'extrasistole si unisce spesso. Nei casi più gravi, la frequenza cardiaca può raggiungere fino a 300 battiti / min.
• L'aritmia sistolica è un segno di gravi problemi al sistema cardiovascolare. È caratterizzato da brady o tachiaritmia, attacchi di fibrillazione atriale e ventricoli atriali.
• Aritmia medica: si verifica dopo un sovradosaggio di farmaci che colpiscono il miocardio. A seconda del gruppo di medicinali, si manifesta anche con un battito cardiaco accelerato o rallentato, un cuore svolazzante, contrazioni straordinarie. Senza un'adeguata assistenza, si sviluppa il blocco e si verifica la morte.
• Aritmia sopraventricolare - manifestata da fibrillazione atriale, tachicardia. Spesso provoca arresto cardiaco.
• La fibrillazione atriale è uno dei tipi più pericolosi, caratterizzato da un battito cardiaco di 200-500 battiti al minuto.
• Aritmia sinusale: può essere fisiologica e patologica, ma durante gli attacchi viene sempre conservato il ritmo sinusale corretto. Si manifesta con tachicardia o bradicardia, che spesso non influisce sulle condizioni generali del paziente.

Sintomi in adulti e bambini

Le tachiaritmie sono caratterizzate da lamentele di un polso rapido, vertigini, pulsazione nelle tempie, mancanza di respiro, comparsa di improvvisa debolezza e dolore al petto. In casi avanzati, il paziente perde conoscenza, si verifica un arresto cardiaco.

Con bradiaritmie, i pazienti lamentano debolezza generale, problemi di capacità lavorativa, gambe "cotonose", oscuramento degli occhi, vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, dolore toracico.

I sintomi della fibrillazione atriale sono in qualche modo diversi dagli altri tipi di malattia, includono:

• battito cardiaco fino a 500 battiti / minuto;
• minzione frequente;
• diminuzione del volume e della forza della gittata cardiaca;
• il verificarsi di attacchi di panico.

Il paziente parla di debolezza nel corpo, tremando. Il polso è determinato per essere molto frequente e caotico.

Il quadro clinico delle aritmie nei bambini non è specifico, è possibile sospettare la presenza di cambiamenti patologici in un bambino dai seguenti segni:

• pallore o arrossamento della pelle;
• comportamento irrequieto;
• abbandono del seno, suzione letargica;
• sonno instabile;
• palpitante delle vene cervicali.

In età avanzata, vale la pena prestare attenzione a maggiore affaticamento, vertigini e svenimenti, scarsa tolleranza a sforzi fisici anche minori.

Patologia durante la gravidanza

I sintomi delle aritmie nelle donne durante la gravidanza si manifestano a causa dell'aumento del carico sul cuore e sui vasi sanguigni, che si pone in connessione con la necessità di fornire non solo l'afflusso di sangue ai loro organi, ma anche il nascituro. Inoltre, l'aritmia può svilupparsi sotto l'influenza di cambiamenti ormonali ed elettrolitici nel corpo femminile.

Le violazioni sono esacerbate da un aumento della gestazione, quindi è importante consultare regolarmente uno specialista e sottoporsi ad esami.

Le donne in gravidanza con aritmie vengono solitamente somministrate in modo operativo al fine di escludere carichi cardiaci durante i tentativi.

diagnostica

Per la diagnosi, vengono utilizzati metodi aggiuntivi: ECG, misurazione della pressione sanguigna, stress test e così via. Durante la terapia, ricorrere a metodi conservativi (farmacologici) e chirurgici.

La diagnosi di aritmia si basa su reclami e metodi di ricerca aggiuntivi. Quello principale è un elettrocardiogramma. Ti consente di riconoscere il tipo di disturbi e il grado di danno miocardico. A volte, quando è necessario uno stimolo per la manifestazione del quadro clinico, durante l'esercizio vengono registrati impulsi cardiaci. Con rari attacchi di aritmia, il paziente è soddisfatto del monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna e del battito cardiaco.

Per identificare la causa del fallimento, vengono prescritti esami clinici generali, radiografie, risonanza magnetica, ultrasuoni.

Trattamento del disturbo del ritmo cardiaco

Il trattamento dell'aritmia dovrebbe essere basato sulla causa principale della sua insorgenza. Il tipo di cambiamento fisiologico di solito non richiede intervento e passa da solo. I guasti minori e semplici vengono corretti assumendo farmaci. Gravi cambiamenti nel ritmo, che sono accompagnati da perdita di coscienza, arresto cardiaco, richiedono un intervento chirurgico e l'installazione di un pacemaker artificiale.

Terapia farmacologica

La maggior parte delle aritmie può essere eliminata senza farmaci semplicemente cambiando il tuo stile di vita: rinuncia al caffè e al tabacco, fai sport e evita lo stress.

Se questo non aiuta, i medici prescrivono farmaci antiaritmici:

• stabilizzatori di membrana - rhythmylene, trimecaine, ethmosin;
• bloccanti dei canali del calcio - nifedipina, amlodipina;
• inibitori della ripolarizzazione - amiodarone;
• anticolinergici - atropina;
• betabloccanti: talinololo.

Inoltre vengono utilizzati preparati e agenti di potassio del gruppo dei glicosidi cardiaci. Non dovresti scegliere il tuo trattamento, poiché la terapia viene eseguita secondo uno schema speciale, che è un medico.

Rimedi popolari

La terapia alternativa non può essere utilizzata come trattamento principale, tuttavia è possibile ricorrere ai suoi metodi insieme all'assunzione di farmaci.

Con bradiaritmie, tintura di citronella, eleuterococco ed echinacea aiutano. Con le tachiaritmie, è indicato l'uso di agenti a base di adone, biancospino, valeriana. L'agopuntura si è dimostrata valida.

Prima di utilizzare qualsiasi prescrizione popolare, è necessario consultare il proprio medico. Lo specialista verificherà l'efficacia della tecnica prescelta, nonché la sua compatibilità con il trattamento principale.

Quando è necessaria un'operazione?

L'operazione è necessaria per i pazienti che hanno un alto rischio di sviluppare arresto cardiaco: con frequenza cardiaca inferiore a 40 / min, con frequenti attacchi di fibrillazione atriale, con perdita regolare di coscienza e anche se è già stata osservata una storia di arresto cardiaco.

In età pediatrica i medici cercano di fare a meno dell'intervento chirurgico se non ci sono lesioni miocardiche organiche o malformazioni congenite. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo l'aritmia funzionale può passare da sola. Tuttavia, un bambino del genere dovrebbe essere registrato con un cardiologo e sottoporsi a regolari esami per non perdere il possibile deterioramento.

Conseguenze e previsioni

La prognosi della malattia dipende dal suo tipo. Alcune aritmie non minacciano la salute del paziente, mentre altre possono provocare infarto, trombosi e morte. Viene considerata la patologia più pericolosa, che è accompagnata dal battito del cuore.

Con un trattamento adeguato delle aritmie semplici, la prognosi è favorevole, tuttavia, il paziente dovrà assumere sempre e costantemente farmaci antiaritmici.

La chirurgia migliora la qualità e la longevità del paziente.

Misure preventive

Per ridurre il rischio di aritmie, è necessario rinunciare al tabacco, al consumo moderato di caffè e alcol, praticare sport praticabili, non mangiare molto fritto, grasso e salato. Ed è anche importante controllare regolarmente il tuo corpo ed eliminare i fattori che influenzano negativamente il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.