La polmonite ha spesso un decorso molto spiacevole e grave, che porta a complicazioni. A volte si sviluppa impercettibilmente e si trova solo nelle fasi successive. Circa 70 anni fa, questa malattia era incurabile e si è conclusa con la morte, ma oggi, grazie alla terapia antibiotica, è diventato possibile un trattamento efficace di questa malattia. Nell'articolo troverai un elenco di antibiotici per la polmonite e le caratteristiche del loro trattamento.
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Che cos'è la polmonite?
In poche parole, la polmonite è la polmonite. Questo termine spesso significa malattie di varia origine, molto spesso batteriche, che colpiscono il tessuto polmonare. Possono interessare una piccola parte o l'intero polmone. La patologia può svilupparsi come una malattia indipendente o verificarsi sullo sfondo di un'altra, può verificarsi anche in modo acuto e cronico.
Il pericolo di polmonite è che può portare a edema polmonare, una condizione in cui la respirazione non è semplicemente possibile, poiché i tessuti sono pieni di liquido e non si verifica lo scambio di gas. I patogeni possono essere batteri, virus, funghi o una loro combinazione.
Di norma, i sintomi principali sono un forte aumento della temperatura, una forte tosse, in cui espettorato con un odore sgradevole di colore verde o grigio lascia abbondantemente, dolore al petto.Il corpo cerca di farcela da solo, espellendo ancora di più il contenuto dei polmoni, ma solo più diffonde i batteri a bronchi e alveoli sani.
I principali metodi diagnostici sono l'esame a raggi X degli organi della cavità toracica e l'analisi dell'espettorato per agenti patogeni che causano la polmonite e la loro sensibilità a efficaci analisi del sangue antibiotiche, generali e biochimiche.
Fattori predisponenti negli adulti
Il gruppo di rischio per la polmonite comprende:
- forti fumatori;
- persone che soffrono di malattie croniche dei polmoni e dei bronchi;
- soffre di malattie del sistema cardiovascolare;
- dopo l'intervento chirurgico sulla cavità toracica;
- persone con immunodeficienze;
- coloro che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza.
Metodi per il trattamento della polmonite
Questa è una malattia molto pericolosa e grave, quindi al primo segno è necessario contattare immediatamente uno specialista. La polmonite viene trattata in un ospedale con un regime farmacologico complesso. Poiché i batteri sono principalmente patogeni, è proprio il trattamento della polmonite con antibiotici che sarà di primaria e centrale importanza.
I principali gruppi:
- macrolidi;
- fluorochinoloni;
- pennitsiliny;
- cefalosporine;
- carbapenemi.
La scelta di questi farmaci è dovuta alla loro ampia azione, poiché inizialmente, quando i test sull'espettorato non sono pronti e i principali agenti patogeni non sono ancora stati identificati, è necessario coprire il massimo numero possibile di microrganismi e ogni ora di ritardo peggiora solo la prognosi della malattia e aumenta la possibilità di complicanze.
Un'altra caratteristica della terapia antibiotica per la polmonite è il regime di trattamento. Il principio di base è il costante mantenimento di un'efficace concentrazione dell'antibiotico nel sangue. Con l'aiuto delle compresse, questo è abbastanza difficile da fare, quindi i primi giorni in ospedale, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, poiché in questo modo è possibile controllare la dose ricevuta dal paziente.
Inoltre, il complesso di misure terapeutiche comprende l'assunzione o l'inalazione di farmaci che espandono i bronchi e diluiscono l'espettorato, prendendo corticosteroidi, inalazione di ossigeno, trattamento fisioterapico.
L'elenco principale di moderni antibiotici prescritti per la polmonite
Lo scopo degli antibiotici dipende in gran parte dal patogeno rilevato e dalla sua sensibilità a determinati antibiotici. Ma ottenere i risultati di un'analisi così approfondita è spesso possibile solo dopo 10 giorni.
Pertanto, inizialmente, mentre nessuno conosce microrganismi specifici, vengono nominati gruppi:
- Pennicilline: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporine: Ceftazidima, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
- Macrolidi. I rappresentanti sono azitromicina, claritromicina, spiramicina, midecamicina.
- I fluorochinoloni. Rappresentanti: Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin.
Inoltre, non viene prescritto solo un antibiotico, ma spesso una combinazione dei due, in base all'età della persona, alle malattie precedenti, alle reazioni allergiche, al tipo e al decorso della polmonite. Dopo i risultati di un test dell'espettorato, la terapia viene corretta o integrata.
Modulo di rilascio dell'iniezione
Tutti gli antibiotici destinati alla somministrazione endovenosa o intramuscolare sono disponibili in polvere in un contenitore di vetro sterile. A seconda della dose richiesta dal paziente, preparare una soluzione per iniezione o trasfusione.
Il medico curante calcola la quantità di antibiotico necessaria per dose, in base al peso corporeo, all'età, alla forma e alla gravità della polmonite della persona. Quindi la giusta quantità viene diluita con acqua per preparazioni iniettabili o lidocaina e iniettata per via parenterale, cioè nel tessuto muscolare. Per un contagocce, utilizzare una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio (soluzione salina) o una soluzione di destrosio. Anche la velocità di somministrazione e la frequenza della procedura sono determinate dal medico.
compresse
Se la malattia è passata e il paziente si sta riprendendo, alla dose finale nel corso dell'assunzione è consentito assumere antibiotici in compresse. Possono essere sotto forma di compresse rivestite con film, sotto forma di capsule o compresse solubili. Di norma, il medico calcola la dose e la frequenza di somministrazione.
La regola principale dell'autosomministrazione di antibiotici è un ricevimento allo stesso tempo a intervalli regolari. Nella terapia antibiotica, il principio principale è quello di mantenere una concentrazione costante del farmaco nel sangue. Pertanto, le compresse sono progettate in modo tale da rilasciare gradualmente il principio attivo, fornendo il livello desiderato nel corpo. Cioè, una pausa violerà questa condizione, che influenzerà negativamente i risultati del trattamento.
Farmaci per il trattamento della polmonite negli adulti
La scelta del farmaco per il trattamento della polmonite dipende dall'età, dalla forma e dal decorso della malattia, dalle patologie concomitanti, dal trattamento precedente, dalla presenza di reazioni allergiche.
La cosiddetta polmonite nosocomiale che si verifica in pazienti gravemente malati che si trovano in un ospedale o in un reparto di terapia intensiva, o come complicazione di qualche altra malattia, è causata da microrganismi più aggressivi, poiché la microflora in un istituto medico è spesso resistente a molti farmaci.
Pertanto, di norma, viene prescritta una combinazione di farmaci:
- penicilline e cefalosporine: la combinazione più utilizzata;
- penicilline e aminoglicosidi;
- penicilline e lincomicine;
- cefalosporine e lincomicine;
- cefalosporine e metronidazolo.
Va notato che le combinazioni di cui sopra, ad eccezione della prima, vengono utilizzate solo in casi di decorso grave e prognosi sfavorevole, nonché per il trattamento di pazienti debilitati. Per il trattamento della polmonite acquisita in comunità:
- penicilline;
- macrolidi;
- fluorochinoloni;
- in casi gravi e avanzati - cefalosporine in combinazione con macrolidi.
È molto importante non interrompere il regime dei farmaci, non annullare i farmaci da soli, non sostituirli. Altrimenti, la polmonite potrebbe tornare, ma il suo trattamento richiederà molto più tempo e la terapia sarà più complicata, poiché gli organismi esistenti avranno il tempo di sviluppare resistenza, cioè diventeranno resistenti ai mezzi utilizzati in precedenza.
Caratteristiche del trattamento della polmonite nei bambini
Tra i fattori predisponenti per la polmonite nei bambini sono:
- lesioni alla nascita e patologie intrauterine;
- disturbi dello sviluppo del sistema cardiovascolare;
- violazioni dello sviluppo del sistema bronco-polmonare;
- immunodeficienze, sia congenite che acquisite;
- focolai cronici di infezione del tratto respiratorio superiore;
- La fibrosi cistica è una malattia ereditaria in cui le ghiandole dei sistemi respiratorio e digestivo sono principalmente colpite.
Molto spesso, il trattamento della polmonite nei bambini avviene in ospedale, poiché potrebbe essere necessario inalare ossigeno in qualsiasi momento. Gruppi di bambini soggetti a ricovero immediato:
- bambini neonati;
- bambini sotto i 5 anni con lesioni estese;
- bambini con patologia cerebrale;
- bambini con difetti e patologie del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio, del sistema endocrino, con danno renale;
- bambini con cancro;
- bambini di famiglie disfunzionali, orfanotrofi;
- bambini con una forma grave della malattia;
- pazienti che hanno avuto un trattamento farmacologico compromesso o inosservanza delle raccomandazioni;
Prima di scoprire l'esatto agente causale, il trattamento inizia con gli antibiotici di un gruppo di penicilline naturali e sintetiche. Tra i rappresentanti distinguono:
- penicilline naturali: benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina;
- semisintetico: oxacillina, ampicillina, amoxicillina, carbenicillina, ticarcillina, azlocillina, piperacillina.
Dopo aver ricevuto i test per la sensibilità dei batteri a gruppi di farmaci, la terapia viene adattata o integrata, tenendo conto dell'età, del peso, delle reazioni allergiche e delle malattie concomitanti del bambino.
Controindicazioni, effetti collaterali, sovradosaggio
Vale la pena ricordare che la terapia antibiotica prescritta in ogni singolo caso è strettamente individuale, quindi i farmaci utilizzati saranno diversi per tutti i pazienti. Al fine di avere un'idea approssimativa di possibili controindicazioni a medicinali, effetti collaterali e possibili sovradosaggi, vale la pena considerare le combinazioni e gli agenti più comuni.
Le principali controindicazioni agli antibiotici sono l'intolleranza ai componenti e le reazioni allergiche al farmaco. I disordini del fegato e dei reni possono servire come un'altra ragione per l'uso attento dei farmaci, poiché il metabolismo principale, cioè trasformazione, distruzione ed escrezione, si verifica in questi organi.
Le malattie endocrine, le patologie del sistema nervoso centrale possono diventare una controindicazione all'uso di determinati farmaci, ad esempio la benzilpennicillina. Alcuni farmaci non possono essere prescritti a bambini di età inferiore a una certa età e sottopeso.
Le reazioni avverse ai farmaci, di norma, non sono sempre associate al principio attivo stesso, ma sorgono a causa di altri componenti. Ad esempio, Amoxiclav contiene acido clavulonico, che provoca nausea, vomito, diarrea e dolore addominale. Inoltre, quando si assumono medicinali, possono verificarsi reazioni allergiche. Questo è:
- eruzioni cutanee;
- prurito;
- sensazione di bruciore;
- febbre;
- necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell);
- Sindrome di Stevens-Johnson;
- eritema multiforme essudativo;
- Edema di Quincke;
- broncospasmo;
- shock anafilattico.
Sfortunatamente, è spesso impossibile prevedere se si verificherà un'allergia a un particolare antibiotico.
I sintomi di un sovradosaggio sono anche individuali per ciascun farmaco. Questi sono principalmente disturbi associati al tratto gastrointestinale e al sistema nervoso. In tali casi, è necessaria la supervisione di specialisti e l'assistenza medica sarà di mantenere le funzioni vitali.
