Con l'emoglobina non critica, l'anemia durante la gravidanza è considerata quasi uno stato fisiologico. Ma abbastanza spesso, può provocare conseguenze indesiderabili per la salute della donna e del feto che porta.
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Cause di anemia durante la gravidanza
Durante il periodo di gravidanza, il carico sul corpo della donna aumenta in modo significativo, quindi la necessità di ferro aumenta notevolmente. A causa di un aumento significativo del volume del sangue circolante, la concentrazione di globuli rossi diminuisce notevolmente. Il sangue diventa "liquido", motivo per cui anche l'emoglobina diminuisce.
Se in uno stato normale una donna in buona salute ha bisogno di circa 2,5 mg di ferro al giorno, allora durante la gravidanza questa cifra è già di quasi 6 mg.
Il consumo aumenta nel secondo trimestre, quando il feto inizia il processo di emopoiesi. Inoltre ci saranno il parto e l'allattamento, che comporteranno anche costi significativi di ferro, quindi la situazione non può essere ignorata. Nella seconda metà della gravidanza, l'idremia viene diagnosticata 40 volte più spesso rispetto alle fasi iniziali.
Anche nel caso di una buona alimentazione, il corpo non può assorbire più di 3 mg in 24 ore, quindi la carenza di ferro è quasi inevitabile. Entro la fine della gravidanza, le riserve di questo elemento sono quasi completamente consumate e per il loro pieno recupero ci vogliono circa 2 anni.
I medici affermano che negli ultimi anni la frequenza di questa condizione patologica è aumentata di circa 5 volte. Ciò è direttamente correlato al deterioramento della situazione ambientale generale e all'alimentazione squilibrata.
Ma ci sono ancora molti fattori che possono portare a questa condizione:
- consegne frequenti a brevi intervalli;
- malattie croniche del tratto digestivo, accompagnate da sanguinamento;
- impegno vegetariano;
- aborti spontanei, complicanze e sanguinamento durante o dopo il parto;
- ipotensione;
- problemi ginecologici con una storia di periodi troppo lunghi e pesanti;
- età giovane (fino a 17 anni) e primipara oltre i 30 anni;
- gravidanza sullo sfondo di allattamento ancora in corso;
- gravidanza multipla;
- esacerbazioni di varie malattie croniche.
Le donne a rischio dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione dell'anemia.
L'anemia sideropenica nelle donne in gravidanza è talvolta accompagnata da anemia di diversa natura. In tali casi, i pazienti hanno bisogno di consultazione e monitoraggio costante da parte di un ematologo.
Gradi di malattia
La norma dell'emoglobina in una donna non incinta non deve scendere al di sotto di 120 g / l. Per le gestanti, il limite inferiore è di 110 g / l.
Gradi di anemia:
- il primo (leggero) - oltre 91;
- il secondo (media) - da 71 a 90;
- il terzo (pesante) è inferiore a 70.
La laurea è pericolosa non tanto quanto lo stato del corpo, ma come prerequisito diretto per lo sviluppo di stadi più gravi.
Se l'anemia di grado I e II può essere eliminata in breve tempo senza conseguenze speciali per il feto, lo stadio III è molto pericoloso, poiché porta a gravi complicazioni e richiede un trattamento immediato.
Conseguenze per il bambino
Il ferro svolge un ruolo enorme nella normale formazione del sangue, nella respirazione dei tessuti, nei processi metabolici, nella formazione dell'immunità, che è molto importante sia per la madre che per il bambino. Per qualsiasi disturbo in quest'area, si sviluppano processi patologici nell'utero e nella placenta, che portano a un ritardo nello sviluppo del feto a causa della sua mancanza di nutrienti e ossigeno (ipossia). Tutto ciò influisce negativamente sullo sviluppo del cervello e sulla formazione dell'immunità del bambino.
Tali bambini possono quindi essere notevolmente indietro nello sviluppo mentale e fisico, anche se a quel punto il loro emocromo si stava già normalizzando. Inoltre, nei primi anni di vita, questi bambini spesso soffrono di varie infezioni virali respiratorie acute e reazioni allergiche.
Le donne in gravidanza con anemia rischiano di partorire prematuramente, possono sperimentare un aborto spontaneo o un distacco della placenta. Delle restanti complicanze, la gestosi e l'ipotensione sono più comuni. Tutto ciò è molto pericoloso, quindi gli operatori sanitari raccomandano di trattare questa condizione in ogni caso.
Sintomi e segni della malattia
I segni di idraemia sono direttamente correlati alla compromissione della "respirazione cellulare" dei tessuti e dei processi metabolici.
I sintomi dell'anemia durante la gravidanza si presentano così:
- la debolezza;
- stanchezza;
- vari disturbi del sonno;
- vertigini;
- rumore o ronzio nelle orecchie;
- mal di testa;
- palpitazioni cardiache;
- pallore del viso;
- svenimento;
- giallo dei palmi;
- secchezza e screpolature della pelle e delle unghie;
- perdita di capelli
- inceppamenti e screpolature negli angoli delle labbra;
- strane voglie di cibo.
Il benessere di ogni donna con gli stessi indicatori può variare notevolmente. Con l'emoglobina di 90 mg / g, qualcuno già sviene, mentre qualcuno si sente benissimo e non si lamenta di nulla.
Misure diagnostiche
L'anemia nelle donne in gravidanza viene diagnosticata abbastanza facilmente. Molto spesso, viene rilevato per caso durante il prossimo esame del sangue generale. Ciò è dovuto al fatto che con una leggera diminuzione del livello di emoglobina, potrebbero non esserci sintomi caratteristici, poiché all'inizio il corpo cerca di compensare la carenza in ogni modo. Inoltre, molto spesso le donne non prestano attenzione ai primi segni allarmanti, credendo che questa sia una condizione comune durante la gravidanza.
In rari casi, possono essere necessari ulteriori esami e consultazioni di specialisti specializzati, soprattutto in presenza di malattie concomitanti.
Metodi per il trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza
Con un grado lieve, alle donne incinte viene prescritto un trattamento ambulatoriale.Le fasi II e III sono trattate in ospedale.
Molto spesso, alle donne in gravidanza vengono prescritti preparati di ferro o complessi contenenti ferro per somministrazione orale (Ferrocal, Konferon, Kheferol, Tardiferon). Sono sicuri per il feto, pertanto sono universalmente prescritti per il trattamento dell'idremia.
Le medicine sono disponibili sotto forma di compresse o capsule. Per la prevenzione, è spesso sufficiente bere 1 unità al giorno, per il trattamento - 2. Non è consigliabile interrompere indipendentemente l'assunzione, anche se gli indicatori sono tornati alla normalità. Le donne incinte si aspettano un parto con inevitabili perdite di sangue e allattamento. Tutto ciò può facilmente portare a una ricaduta.
L'efficacia dell'assorbimento del ferro dipende in gran parte dal tipo di cibo che il farmaco contenente ferro entra nel corpo. Pertanto, se una donna incinta prende la medicina al mattino, non dovrebbe berlo con il latte, fare colazione con verdure a foglia verde, porridge di latte, uova sode o frittate, poiché rendono difficile l'assimilazione dell'elemento.
Elenco dei prodotti che compromettono l'assorbimento del ferro:
- cereali;
- tè;
- spinaci;
- latte;
- formaggio e ricotta;
- le uova.
Le iniezioni vengono utilizzate in modo estremamente raro e solo in casi molto gravi, quando il paziente presenta disturbi nel normale assorbimento di ferro, nausea e vomito continui. La somministrazione endovenosa di medicinali ha molte controindicazioni ed effetti collaterali.
Dieta alimentare
Il trattamento dell'anemia è impensabile senza una dieta speciale.
Il cibo dovrebbe contenere in quantità sufficienti tutti gli elementi e le vitamine necessari per un processo completo di formazione del sangue:
- Ferro. Insieme al cibo, il corpo non può assorbire più della metà dell'elemento ricevuto (e questo vale solo per i prodotti a base di carne). Dai cibi vegetali, viene assorbito molto peggio.
- Acido ascorbico. È lei che aiuta ad assorbire il ferro dai prodotti vegetali al massimo. Tieni presente che la vitamina C viene distrutta dal trattamento termico, quindi verdure e frutta con un alto contenuto di questa sostanza devono essere consumate fresche.
La dieta deve includere fegato di maiale e vitello, tacchino, vitello, legumi, tuorli d'uovo, pesce, ricotta, melograni, mele. È bene bere un brodo di rosa canina e succo di melograno.
Contrariamente alla credenza popolare, la carne è più necessaria per il corpo femminile. E questo vale non solo per il periodo della gravidanza. Durante le mestruazioni, una donna perde molto sangue, motivo per cui l'emoglobina diminuisce inevitabilmente.
Il cibo dovrebbe essere variato. Spesso, le future mamme con anemia non hanno un buon appetito, poiché hanno una ridotta funzione secretoria dello stomaco. Per stimolare l'appetito, devi bere brodi, diversificare i soliti piatti con salse, nonché salare e condire il cibo a piacere (se non c'è gonfiore).
I pasti dovrebbero essere di cinque pasti al giorno: colazione completa, pranzo e cena, nonché 2 spuntini leggeri. Prima di andare a letto, puoi bere un bicchiere di qualsiasi bevanda al latte acido.
Naturalmente, è anche meglio escludere vari allergeni, dolci e muffin dalla dieta. Il primo può portare allo sviluppo di reazioni allergiche nel nascituro, il secondo all'aumento di peso.
Prognosi per il recupero
Il trattamento con una correzione lunga ma tempestiva può migliorare l'emocromo e prevenire lo sviluppo di complicanze. Il livello dei globuli rossi nel sangue inizia a salire gradualmente solo dopo 3 settimane e torna alla normalità dopo 2-3 mesi. Ma ancora, la donna incinta si sente meglio quasi immediatamente.
Se durante il periodo di gravidanza non è stato possibile ottenere una cura completa, la somministrazione di farmaci dovrebbe essere continuata dopo il parto, ma ovviamente su consiglio di un medico.
Misure preventive
L'anemia gestazionale viene trattata a lungo.
Pertanto, è meglio prestare attenzione a questo in anticipo e osservare le seguenti misure preventive:
- È ragionevole prepararsi per l'imminente gravidanza pianificata (sottoporsi a esame, un corso di vitaminizzazione e, se necessario, aumentare il livello di emoglobina);
- mangiare bene (il menu dovrebbe avere abbastanza carne, verdure e frutta);
- prendere i preparati di ferro profilattici prescritti dal medico.
L'attenzione alla propria salute aiuta a prevenire molti possibili problemi.
